Крупозная (воспалительно-аллергическая) пневмония

Причины и стадии

Внимание! Возбудители острой крупозной пневмонии опасны для всего организма. Они нарушают состав нормальной микрофлоры.

Существуют факторы риска возникновения воспалительно-аллергической патологии:

• стресс;
• переохлаждение;
• травма грудной клетки;
• авитаминоз;
• переутомление;
• интоксикация.

Первая стадия воспалительно-аллергической крупозной пневмонии продолжается сутки. Происходит микробный отёк.

Вторая стадия прогрессирует на вторые сутки. Понемногу усиливается диапедез эритроцитов.

Третья стадия развивается на четвёртый-шестой день. Нити фибрина и нейтрофилы накапливаются в просвете альвеол.

Четвёртая стадия развивается на девятый-одиннадцатый день. Экссудат фибринозного типа понемногу рассасывается.

Внимание! Общая продолжительность четырёх стадий составляет до 11 дней.

Особенности протекания заболевания у детей

• учащённое дыхание;
• сухость языка, губ;
• рвота и тошнота;
• бледность кожи;
• вздутие живота;
• чрезмерная заторможенность или возбуждение.

Внимание! У маленьких пациентов отмечаются случаи со стёртой клинической картиной или нетипичным течением заболевания. Это крайне опасная форма.

Лечение крупозной пневмонии

Данная патология лечится в условиях стационара. Если терапия будет проводиться дома и только с использованием средств народной медицины, то неминуемо наступить смерть. При разработке тактики терапии во внимание принимаются такие факторы:

• общее самочувствие больного;
• сложность протекания болезни;
• выраженность симптоматики;
• стадия патологии.

Внимание! В первые дни лечения за пациентом должно вестись постоянное наблюдение. Это связано с высоким риском ослабления сердечной деятельности и с возникновением острых психозов.

Лечение крупозной пневмонии должно начинаться с введения антибактериальных медикаментов широкого спектра действия. Обеспечивается этиотропная терапия — антибиотики принимаются в два этапа.

При тяжёлой форме патологии назначается офлоксацин либо ципрофлоксацин. Важно удостовериться, нет ли у пациента аллергии на главные действующие компоненты лекарства.

Терапия должна быть комплексной. Поэтому также назначают:

• настои валерианы;
• термопсис;
• кодеин.

Внимание! Самолечение антибиотиками противопоказано.

Важно принимать питательную, полужирную пищу, употребляя её малыми порциями. Необходимо пить много минеральной воды, чая, клюквенного морса.

Профилактика

И у взрослых пациентов, и у детей профилактика данного вида воспаления лёгких должна сводиться к воспитанию общей устойчивости организма к различным негативным факторам. Непременно нужно прибегнуть к следующим действиям:

Особое внимание нужно уделить закаливанию. Крайне важно, чтобы оно проходило постепенно. Также очень важно систематически выполнять дыхательную гимнастику.

Внимание! Нужно остерегаться травм грудной клетки, переохлаждений, инфицирования гриппом и ОРВИ.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает важную информацию. Относитесь бережно к своему здоровью и будьте счастливы!

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинической картины крупозная пневмония подразделяется на типичную и атипичную формы.

Среди атипичных форм заболевания, в свою очередь, выделяют следующие формы:

Крупозная пневмония может осложняться развитием выпотного плеврита, гангрены легкого, гнойного перикардита, инфекционно-токсического шока, гнойного менингита, сердечно-легочной недостаточности.

Симптомы крупозной пневмонии

При крупозной пневмонии может поражаться одна доля легкого, одно или оба легких. Тяжесть течения заболевания зависит от объема поражения.

При условии ранней диагностики заболевания и адекватного лечения прогноз благоприятный.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят сбор жалоб и анамнеза, физикальную диагностику, инструментальное и лабораторное исследование.

Одним из наиболее информативных инструментальных методов диагностики крупозной пневмонии является рентгенологическое исследование. Для подтверждения диагноза может потребоваться компьютерная или магниторезонансная томография.

Дифференциальная диагностика проводится с очаговой сливной, казеозной пневмонией.

Возможные осложнения крупозной пневмонии и последствия

Крупозная пневмония может осложняться развитием выпотного плеврита, гангрены легкого, гнойного перикардита, гнойного медиастинита, сепсиса, инфекционно-токсического шока, абсцесса головного мозга, гнойного менингита, гнойного артрита, сердечно-легочной недостаточности.

Формы заболевания

Недуг классифицируют, учитывая характер клинических проявлений. Крупозная пневмония бывает:

Симптомы, входящие в клиническую картину, зависят от стадии болезни. Среди осложнений выделяют острую дыхательную недостаточность, синдром диссеминированного свертывания, дыхательную и сердечную недостаточность.

Особенности проявлений у детей

При двухсторонней пневмонии у ребенка формируется симптоматика, отличная от той, которая развивается у взрослых. Выделяют следующие особенности:

Малыши часто страдают от атипичных форм крупозной пневмонии.

Диагностирование

• перкуссия;
• аускультация;
• бронхоскопия;
• биопсия легочной ткани;
• лабораторные исследования;
• рентген.

Анализ крови

Прогноз зависит от того, на какой стадии было начато лечение пневмонии. Смерть наступает в 5% случаев. В группе риска находятся пожилые люди и маленькие дети. Болезнь распространяется быстро, поэтому игнорировать клинические проявления не следует.

Возможные осложнения

Двусторонняя пневмония дает толчок развитию последствий легочного и внелегочного характера. Среди потенциальных осложнений выделяют следующие патологии:

• токсический шок;
• сепсис;
• плеврит;
• острая дыхательная недостаточность;
• гангрена легкого;
• плевральный выпот;
• перикардит;
• эндокардит.

Эндокардит

Какие бывают формы и стадии заболевания?

Крупозная пневмония может протекать по-разному. В зависимости от того, какого размера очаг воспаления, выделяют такие формы:

1. Очаговая. Характеризуется воспалительным процессом в одной из долей легких, чаще всего правой, или же сегменте.
2. Двусторонняя. Как правило, поражаются ткани двух и более сегментов, долей с одной или двух сторон.

Также в медицине выделяют атипиченые формы. Они сопровождаются определенными проявлениями. Крупозное воспаление легких может быть:

Долевая пневмония развивается постепенно. Оно проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свои симптомы. Стадии крупозной пневмонии бывают следующими:

Как правило, долевая пневмония проходит все четыре стадии за 9-11 дней. В некоторых случаях, цикл развития болезни смещается. Иногда, процесс серого опеченения может наступать быстрее, чем красное.

Как диагностируется болезнь?

Если присутствует долевая пневмония, резко повышается показатель лейкоцитов в крови, а также белка в моче. В мокроте может обнаружиться определенный вид возбудителя, а в некоторых случаях и нескольких.

Чем может быть опасно заболевание?

• гнойный и серозный менингит;
• сепсис;
• инфекционно-токсический шок;
• воспаления в почках;
• проблемы с суставами;
• печеночная недостаточность;
• перикардит.

Что это такое?

Крупозная пневмония – остро возникающее воспаление всей доли легкого или ее значительной части. Заболевание циклично и делится на три периода: начало, разгар и выздоровление. Длится обычно 7-10 дней.

Чаще всего крупозная пневмония возникает с какой-то одной стороны легких, а двусторонняя – редко. Классическая форма охватывает одну из долей легкого, но встречается это крайне редко, обычно поражается только один или несколько сегментов доли.

Причины возникновения

Основная причина заболевания – проникновение в ткань легкого пневмококка. Реже крупозную пневмонию могут вызывать диплобациллы или другие патогенные микроорганизмы (стафилло- и стрептококки).

В клинической практике встречаются случаи, когда бактериальная и вирусная инфекция у ребенка имеет место быть одновременно. В данном случае первичным процессом является вирус, а затем, при сниженном иммунитете присоединяется патогенная микрофлора.

Способствующие заражению факторы

• снижение иммунитета;
• ухудшение пищевого рациона и бытовой обстановки;
• предшествующее вирусное или бактериальное инфицирование;
• чрезмерное охлаждение;
• хронические заболевания;
• нарушения со стороны центральной нервной системы.

Жалобы ребенка

• на тошноту, рвоту, отрыжку;
• озноб или потливость;
• боль в животе;
• головная боль;
• боль в груди;
• кашель, одышка;
• сухость во рту.

Лечение

При необходимости, используются макролиды (азитромицин, эритромицин, ревамицин). При тяжелой пневмонии могут назначить аминогликозиды или сочетать различные группы препаратов.

Часто стартовая антибактериальная терапия назначается опытным путем, до получения информации о возбудителе заболевания. Антибиотики назначают детям при выраженной интоксикации и высокой температуре, которая держится более 3 дней.

Правильно подобранная стартовая терапия дает эффект в течение первых двух суток лечения: понижается температура, пневмонические признаки не нарастают, улучшается самочувствие.

При отсутствии эффекта назначается альтернативная схема лечения – заменяется антибиотик.

Кроме антибактериальной терапии педиатры назначают бронхорасширяющие препараты, отхаркивающие и противоаллергические, а также витамины.

В тяжелых случаях проводят посиндромную терапию, направленную на поддержание дыхательной функции, работы сердца и сосудов, адекватной реакции со стороны нервной системы ребенка.

Дополнительные методы лечения подключаются в стадии выздоровления. Доктор может назначить физио- и рефлексотерапию, лечебную физкультуру, гомеопатические средства и фитопрепараты.

Иммуномодуляторы назначает иммунолог уже после выздоровления, при необходимости.

При эффективном лечении на стадии разрешения болезни на 5-7 день спадает температура и ее значения приходят в норму, ослабевает одышка, герпес подсыхает, патологические изменения в легких пропадают и ребенок поправляется.

Заключение

После пневмонии дети, особенно раннего возраста, должны наблюдаться у педиатра, а при наличии детского пульмонолога – у него. Для скорейшего выздоровления ребенку необходимо полноценное питание, гигиенические мероприятия, адекватная физиотерапия.

Симптоматика крупозной пневмонии

Особенности проявления крупозной пневмонии – острые признаки, не заметить сложно. Но некоторые симптомы появляются до наступления болезни:

• Общая слабость.
• Головные боли любого характера.
• Отсутствие аппетита.
• Нарушения работы ЖКТ (запор, диарея).

Прогрессирующая форма крупозной пневмонии характеризуется следующими симптомами:

Формы крупозной пневмонии

Формы крупозной пневмонии различают по размерам очага воспаления:

Методы лечения крупозной пневмонии

Оксигенотерапия. Суть метода – нормализация газообмена с помощью кислородных процедур.

• муколитики;
• противогерпетические;
• противовоспалительные;
• сосудистые;
• успокаивающие.

Физиотерапия. Лечение проводится физическими воздействиями (кварц, магнитное излучение, электротерапия теплом).

Общие рекомендации. Пациенту назначается постельный режим, витаминизированное питание, обильное питье и покой. Помещение необходимо часто проветривать.

Для чего применяется рентгенография и как её расшифровать?

Проходя через различные структуры, излучение оставляет после себя тени различной интенсивности, рассматривая которые, опытный специалист может обнаружить патологию. Процедурой расшифровки снимка легких занимается врач-пульмонолог или радиолог.

При оценке рентгенограммы доктор обращает внимание на:

Диагностика крупозной пневмонии

• Субтотальное или тотальное затемнение с одной или двух сторон.
• Смещение органов средостения в сторону поражения.
• Деформация легочного рисунка.
• Тяжистость корней.

Крупозная пневмония на рентгеновских снимках определяется в прямой проекции, однако для установления точной локализации патологического процесса, по клиническому протоколу необходимо проведение рентгенографии в двух проекциях.

Особые виды воспаления легких

Врачи выделяют особые виды воспаления легких, которые специфически выявляются на рентгенограмме.

Очень часто у врачей возникают трудности при диагностике обычной прикорневой пневмонии, при которой патологический очаг располагается в области корня легкого и представляет собой небольшое уплотнение и тяжистость, чем напоминает рентгенологическую картину обычного бронхита.

Что такое флюорографическое исследование и зачем его проводят?

Многие путают ФЛГ с рентгенографией грудной клетки и не знают, показывает ли оно пневмонию. Хоть данные методы и основаны на одном принципе, спектр их применения существенно отличается.

На флюорографии видно:

• Признаки очагового поражения — пневмонии или рака легкого.
• Абсцессы и кисты легочной ткани.
• Туберкулез.

После проведенного флюорографического исследования, при обнаружении патологии, могут понадобиться другие методы диагностики — рентген ОГК в нескольких проекциях, КТ, анализ мокроты, бронхоскопия.

Как часто можно проходить процедуру диагностики?

Профилактическая диагностику методом флг делают один раз в год. Более частое исследование признано специалистами нерациональным и неинформативным.

Подбор лечения осуществляется врачом в зависимости от тяжести симптомов и чувствительности микроорганизмов, вызвавших болезнь, а не рентгенологической картины.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Причины заболевания

У каждого возраста возбудители заболевания различны. Разнятся они и у детей, которые находятся на стационарном лечении, у кого ослаблен организм, и у малышей, страдающих пониженным иммунитетом.

Врач с ребёнком на руках рассматривает рентгеновский снимок

Каждый год от пневмонии погибает примерно 1,4 миллиона детей возрастом до пяти лет – это намного больше, чем от малярии, кори и СПИДа вместе взятых.

Ребёнок в маске

Не стоит забывать и о формах пневмонии, вызванных микробактериями и грибками туберкулеза. Дети до года чаще болеют вирусными пневмониями.

Особенности протекания заболевания у грудных детей

Даже самые маленькие дети могут болеть пневмонией. Среди возможных причин раннее заболевание или же осложнения после гриппа или кори. Главное — знать и уметь распознавать симптомы пневмонии и всегда внимательно следить за ребёнком.

У грудных малюток симптомы болезни могут проявляться следующим образом:

• кашель, долгий и не исчезающий;
• ребенок «кряхтит» во время дыхания;
• высокая температура, выше 38;
• отказ от еды и питья;
• неустойчивый стул;
• ребёнок не набирает вес.

Признаки пневмонии разных степеней тяжести

Пневмонию можно предупредить, если вовремя проводить вакцинопрофилактику, правильно кормить ребёнка и соблюдать в доме оптимальные параметры температуры и влажности.

Периоды развития

Стадий крупозной пневмонии всего четыре. В основе разделения лежит патологическая анатомия болезни, т. е. процессы, которые происходят на клеточном уровне.

Внешний вид больного пневмонией

При крупозной пневмонии можно отметить характерный внешний вид больного.

Лабораторные признаки заболевания

• В периферической крови нейтрофильный лейкоцитоз до 15–20*109 г/л, снижение числа лимфоцитов, повышение моноцитов, ускорение СОЭ до 70 мм/час.
• В биохимическом анализе крови – изменение белковых фракций.
• В общем анализе крови повышенное содержание белка, цилиндров и эритроцитов.

Лечебные и профилактические меры

Профилактика заключается в применении масок во время эпидемий. Следует избегать скученных коллективов, а также переохлаждения.

В очаге инфекции проводится обработка специальными растворами. Факторы, при которых микробы гибнут: проветривание и солнечные лучи.

Индивидуальная профилактика – это вакцинация. Мы уже сказали, что возбудителем заболевания чаще всего является пневмококк, следовательно, и прививаться нужно от него. В плановом порядке вакцинируют детей, а взрослых – если есть сопутствующая патология.

Лечение крупозной пневмонии комплексное и проводится, учитывая этиологию и патогенез заболевания.

Госпитализация обязательна. Лечение проводится по индивидуальному плану, на который влияют многие факторы: то, в какой фазе находится крупозная пневмония, этиология, патогенез, симптоматика, наличие осложнений, общее состояние больного.