Лакунарная ангина: описание болезни с фотографиями

Вид горла при лакунарной ангине

При осмотре горла больного с лакунарной ангиной в глаза сразу бросаются обширные гнойники на миндалинах. На фото они хорошо видны:

Для примера — фото горла при лакунарной ангине:

А здесь — при фолликулярной:

Особенно важно то, что при лакунарной ангине гнойники развиваются только на миндалинах. Ни на небо, ни на небные дужки они не переходят. По этому признаку болезнь отличают от грибковых и вирусных тонзиллитов.

На фото ниже — лакунарная ангина:

А здесь — грибковое поражение глотки:

Смазывание миндалин раствором Люголя или метиленовым синим приводит к иссушению обработанных участков и тормозит восстановление эпителия. Поэтому ни сдирать гной с миндалин бинтом, ни обрабатывать их ничем не следует.

В остальном описание зева при лакунарной ангине очень похоже на таковое для фолликулярной формы заболевания. При осмотре глоточного кольца хорошо заметны:

При лакунарной ангине также часто образуется заметный желтоватый налет на языке

Ниже представлены несколько картинок с лакунарной ангиной из учебников для медицинских вузов:

Как передается лакунарная ангина и как долго она заразна

На фото ниже гемолитический стрептококк — основной возбудитель ангины:

А здесь — гонококк:

На фото — горло больного с хроническим тонзиллитом:

В таком случае ангина может возникать у человека по нескольку раз в год.

Делая описание лакунарной ангины и ведя историю болезни, врачи всегда указывают, имелся ли такой фактор, как один из предрасполагающих для возникновения заболевания.

В общем же единственная истинная причина лакунарной ангины — заражение бактериями, чаще всего стрептококками. Оно может происходить несколькими путями:

Чтобы защитить себя от ОРВИ или ангины, передающихся воздушно-капельным путем, либо других людей от своего заболевания, подойдет специальная маска

Есть из одной тарелки — вид близкого контакта, очень рискованный при подозрении на ангину или ОРВИ

Что это такое?

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Специалисты различают острый тонзиллит и хронический. Если острое воспаление миндалин вызвано бактериальной флорой (например, стафилококками или стрептококками), то данную форму болезни часто называют ангиной.

Классификация

Тонзиллит бывает острым и хроническим.

Острый тонзиллит (ангина) в зависимости от клинических особенностей разделяют на следующие формы:

Как выглядит тонзиллит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Лечение тонзиллита

Острый вирусный тонзиллит. Если воспаление миндалин обусловлено банальным ОРВИ, то лечение у взрослых проводят следующим образом:

Острый бактериальный тонзиллит. Используются все те же препараты, что и при вирусном тонзиллите, а также проводится обязательное лечение антибиотиками, которые подбираются на основании чувствительности конкретного возбудителя.

Среди средств антибактериальной терапии врачи наиболее часто назначают:

• амоксициллин с клавулоной кислотой (аугментин, амоксиклав, флемоклав и другие);
• цефалоспорины (цефалексин, цефтриаксон);
• макролиды (азитромицин, кларитромицин);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет).

Антибиотики могут назначаться как внутрь, так и в виде инъекций. Зачастую лечение тонзиллита у детей проводится защищенными амоксициллинами, цефалоспоринами и макролидами.

Прогноз

Неблагоприятные прогнозы имеют частые тонзиллиты с осложнениями, так как в этом случае полностью контролировать процесс их течения невозможно.

Виды и основные причины тонзиллита

Течение патологического процесса при воспалении миндалин бывает острым (длительностью от 1 до 3 недель), хроническим (более 1 месяца). Острое воспаление в небных миндалинах или обострение хронического врачи называют ангиной.

В зависимости от возбудителя тонзиллиты бывают:

• Банальные;
• Атипичные;
• При инфекционных заболеваниях;
• Связанные с болезнями крови.

Банальная ангина.

Вызывается типичными микроорганизмами (аэробными кокками, палочками). Наиболее часто причиной заболевания являются бета-гемолитический стрептококк, гемолизирующий стафилококк, а также их ассоциации.

Так называемые отдельные тонзиллиты возникают в результате поражения вирусами герпеса, возбудителем инфекционного мононуклеоза (вирусом Эпштейна-Барр), грибковой флорой.

При которых развивается тонзиллит, опасны и заразны. Наибольшее клиническое значение имеют дифтерийная, сифилитическая, а также коревая, скарлатинозная ангины.

Отдельно выделяют поражение миндалин при ВИЧ-инфекции. В данном случае присутствует не только поражение лимфоидной ткани вирусом иммунодефицита. Возникают вторичные инфекции на фоне резкого снижения естественной защиты, что характерно для этой патологии.

При которых поражаются клетки, непосредственно осуществляющие иммунные функции (лейкоцитарный ряд, нейтрофилы, лимфоциты). При нарушении этой системы также развиваются вторичные бактериальные, вирусные, грибковые осложнения.

Вероятность заразиться тонзиллитом зависит от совокупности факторов окружающей среды, вида возбудителя и общего состояния организма.

Способы предупреждения заболевания

Хроническая ангина тяжело поддается лечению. Поэтому только профилактические меры могут сохранить здоровое состояние лимфоидной ткани небных миндалин.

При возникновении заболевания заниматься самолечением может принести вред больному и окружающим его людям. Показано обследование и лечение под наблюдением врача, специалиста по ЛОР-заболеваниям.

Таким образом, вопрос о том, является ли тонзиллит заразным заболеванием или нет, решается в зависимости от конкретной клинической ситуации. Но если не следовать простым правилам предосторожности вероятность заразится увеличивается значительно.

Только своевременное обращение за медицинской помощью при развитии признаков тонзиллита позволит предотвратить последствия заболевания и сохранить здоровье пациента. А проведение профилактических мероприятий поможет предотвратить и само заболевание.

Возбудители грибковой ангины

В большинстве случаев грибковая ангина вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida, чаще всего — Candida albicans. Эти же грибки являются возбудителями типичных кандидозов, в том числе и знаменитой молочницы.

Причины грибковой ангины почти всегда эндогенны и связаны с тем, что:

Эти причины могут развиваться из-за появления различных факторов — приема антибиотиков, снижения защитных свойств слюны, ослабления иммунитета. Подробно про них читайте в статье про причины грибковой ангины.

Лейкоциты — клетки, противостоящие размножению чужеродных микроорганизмов.

Симптомы заболевания

Симптомы грибковой ангины могут быть смазаны и сильно различаться в разных случаях. Типичными признаками болезни являются:

• Першение, чувство царапания, раздражения в горле. Редко развивается острая боль, отдающая в ухо;
• Иногда — незначительное повышение температуры тела;
• Также иногда — развитие недомогания, болей в мышцах.

При этом в некоторых случаях симптомы грибковой ангины могут быть очень острыми, а иногда, наоборот, не проявляться вообще.

Грибковый налет легко снимается и под ним не остается кровоточащих поврежденных тканей

При грибковой ангине не развиваются насморк и кашель. Благодаря этому её легко отличить от инфекционного мононуклеоза или других ОРВИ.

Диагностика и дифференциальная диагностика грибковой ангины

В большинстве случаев грибковая ангина диагностируется по внешнему виду глотки, поскольку характерный для неё творожистый налет обычно легко отличить от гноя при бактериальной ангине или афт при герпесном стоматите.

На картинках показаны поражения глотки при грибковой ангине:

…и вид рта больного при грибковом стоматите.

Тем не менее, иногда для диагностики прибегают к более тщательному анализу:

Анализ крови позволяет провести дифференциальную диагностику с бактериальной ангиной

Дифференциальная диагностика грибковой ангины проводится с такими заболеваниями:

Гнойные стрептококковые ангины, которые всегда протекают очень остро, с высокой температурой и симптомами интоксикации, но при которых гнойники не появляются за пределами миндалин. Подробнее мы уже говорили о том, как отличить грибковую ангину от бактериальной;

Типичная лакунарная ангина

Сложный случай, когда одновременно присутствуют и грибковая инфекция, и скарлатина.

Инфекционный мононуклеоз на ранней стадии развития.

В сложных случаях прибегают к прямым методам диагностики с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Обычно это тесты Фемофлор-Скрин и Фемофлор-16, с помощью которых можно выявить возбудителя заболевания в течение нескольких часов.

Грибковая ангина или кандидоз миндалин?

Часто тонзиллит развивается на фоне гриппа, ОРВИ; длительного применения антибиотиков; ослабленного иммунитета. Также в группу риска входят:

Характерные отличия симптомов грибковой ангины

Грибковый тонзиллит не имеет выраженной симптоматики. Температура тела держится в норме, воспаление проявляется слабо: нет сильных болей, отека гланд и увеличения лимфатических узлов.

Однако кандидозная ангина все-таки имеет отличительные симптомы:

Важно вовремя и правильно лечить кандидоз миндалин, так как грибок может распространиться по всей полости рта: на языке, щеках, деснах. В тяжелых случаях поражается пищевод.

Методы лечения: препараты и процедуры для борьбы с кандидозом горла

Лечение микозного воспаления горла у взрослых и детей длительное (до 1 месяца), поэтому требуется тщательное соблюдение рекомендаций врача и дисциплинированность. В основном назначаются:

Микомакс, Дифлазон, Дифлюкан.

А также Интраконазол и его производные:

Ирунин, Румикоз и Орунгал.

Препараты с кетоназолом:

Ороназол, Микозорла и Низорал.

Или с тербинафином в составе:

Ламизил, Экзифин и Медофлоран.

Во время лечения грибковой ангины нежелательно курить, нельзя принимать антибиотики и гормональные препараты. Дополнительно могут применяться такие методы физиотерапии, как прогревание, ультрафиолетовое облучение, светолечение, магнитотерапия.

Такая ангина не заразна и не требует соблюдения постельного режима. Однако от контакта с больным лучше оградить детей, беременных женщин и людей со слабым иммунитетом.

Народные средства в лечение кандидозного тонзиллита малоэффективны, но могут использоваться в качестве дополнительных мер.

Хорошо употреблять чеснок и лук, натуральные кисломолочные продукты, пить разведенный водой сок лимона с медом. Вдыхать эфирные масла эвкалипта или пихты. Маленьким детям не рекомендуются ингаляции, так как это чревато ожогом глотки.

Лечение маленьких детей и беременных женщин должно проводиться под контролем врача.

Причины тонзиллита у взрослых

У пациентов с хроническим тонзиллитом из миндалин может высеиваться около 30 видов разных вредоносных бактерий. В самих же лакунах патогенная флора обычно представлена стрептококками и стафилококками.

Существуют болезни, которые выступают в качестве факторов, провоцирующих хронический тонзиллит:

Корь, туберкулез, скарлатина и иные инфекционные заболевания приводят к ухудшению сопротивляемости организма. Особенно это актуально для тех пациентов, которые не получают адекватной терапии, либо болезнь у них имеет тяжелое течение.

Наследственная предрасположенность имеет определенное значение в плане развития хронического тонзиллита у ближайших кровных родственников.

К иным факторам риска можно отнести:

Недостаточное употребление воды на протяжении дня, а также питье некачественных напитков. Человеку ежедневно требуется не менее 2 литров воды, причем следует пропускать ее через фильтр или приобретать уже очищенную воду.

Частые стрессы и существование в постоянном психическом напряжении, некачественный и недостаточный сон, депрессии и хроническая усталость.

Неблагоприятные условия труда, работа в пыльном и загазованном помещении.

Вредные привычки: курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Погрешности в питании, чрезмерное употребление в пищу продуктов, богатых быстрыми углеводами, недостаточное присутствие на столе свежих овощей, фруктов, зелени, злаковых культур.

Безусловно, это процесс небыстрый, он происходит постепенно, но планомерно. В итоге страдает уже не только местный иммунитет – оказывается подорванным защитный механизм организма в целом. Более того, стрептококки способны провоцировать тяжелейшие осложнения.

Можно ли навсегда вылечить хронический тонзиллит?

Общие рекомендации по лечению тонзиллита. Чтобы иммунная система имела возможность сопротивляться болезни, ей необходима помощь и поддержка со стороны самого человека.

Для повышения защитного потенциала собственного организма необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Заниматься спортом, отказаться от малоподвижного образа жизни.

Правильно питаться, отдавая предпочтение полезным продуктам.

Проводить закаливающие процедуры.

Отказаться от всех вредных привычек. Особенно страдают миндалины из-за табачного дыма, который снижает их способность противостоять вредоносным бактериям.

Регулярно делать влажную уборку в помещении, использовать прибор для увлажнения воздуха.

Чтобы закаливаться, можно использовать обычный душ. Для этого следует менять температуру воды, делая ее то горячей, то прохладной. Контраст температуры воды не должен быть резким. Начинать нужно с нескольких градусов, постепенно увеличивая расхождение.

Закаливающие процедуры запрещены к проведению на фоне обострения любых заболеваний. Хронический тонзиллит не является исключением.

Фитотерапия в лечении тонзиллита

Наиболее эффективными считают следующие лекарственные травы:

Травы можно заваривать как в фитосборах, так и по отдельности. Что касается ингаляций, то с этой целью можно применять как обычную кастрюлю, вдыхая над ней целебные пары, так и ингаляторы.

Лечение тонзиллита с помощью фитотерапии

Как применять, продолжительность лечения

Настой для полоскания горла, рецепт 1

Ст. л. шалфея + ст. л. тысячелистника + кипяток (один стакан)

Травы смешивают, заливают водой, настаивают на протяжении четверти часа, процеживают

Полощут горло 5-7 раз в день. Настой должен быть в теплом виде. После полоскания на протяжении часа нельзя употреблять пищу и пить воду. Курс лечения составляет 3 дня

Настой для полоскания горла, рецепт 2

Ложка календулы + лодка ромашки + кипяток 250 мл

Траву заливают кипятком, настаивают на протяжении 20 минут, процеживают

Количество полосканий в день – 7 раз, примерно за 1,5 часа до еды. Лечиться нужно на протяжении 7 дней

Отвар для ингаляций

Ст. л. листьев эвкалипта + шалфей + ромашка + 2 л воды

Травы смешивают, заливают водой и ставят на огонь, кипятят на протяжении 3 минут, остужают до 60 °C

Дышат над кастрюлей, вдыхая пары ртом. Процедура должна занимать около 5 минут. За день делают 1 ингаляцию, полный курс лечения составляет 7 дней

Раствор для ингаляций

Ст. л. листьев эвкалипта + стакан кипятка + вода минеральная (литр)

Растение заливают кипящей водой, настаивают на протяжении 15 минут, негазированную минеральную воду нагревают до 60 °C, смешивают с настоем эвкалиптовых листьев

Дышат над кастрюлей на протяжении 10 минут. Делают по 1 ингаляции с перерывом в один день. Курс лечения состоит из 7 процедур

Перед тем как начинать лечить тонзиллит народными средствами, необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на используемый продукт. В противном случае есть риск усиления отечности ткани миндалин и ухудшения самочувствия больного.

Лечение маслами. Практически все эфирные масла обладают антибактериальными свойствами. Для лечения тонзиллита можно использовать следующие масла:

С эфирными маслами можно делать ингаляции, но доза масел должна быть минимальной, так как все эти средства обладают сильнодействующим эффектом.

Температура воды, над которой проводят ингаляции, не должна превышать 60 °C Цельсия. В противном случае можно получить серьезный ожог слизистой оболочки ротовой полсти.

Промывание носа. Промывание носа солевым раствором позволит уменьшить степень выраженности воспаления, а также частично убрать бактериальный налет с миндалин.

Для приготовления раствора потребуется чайная ложка морской соли, которую разводят в стакане теплой воды. Воду втягивают одной ноздрей, вторая ноздря при этом должна быть перекрыта. Попавшую внутрь воду выплевывают через рот.

Ощущения во время процедуры сложно назвать приятными, но польза от промывания перекрывает их. Делать промывания нужно 2 раза в день до полного выздоровления.

Причины кандидозной ангины

Причин, почему развивается тонзилломикоз, очень много. Многие из них обусловлены дисбактериозом, который провоцирует активное развитие и рост патогенных микроорганизмов. К дисбалансу микрофлоры приводят:

В некоторых случаях во время болезни вероятно появление осложнений, к примеру, острый лимфаденит. При ангине лечение воспаления лимфоузлов обязано быть антибактериальным, а в тяжелых ситуациях и хирургическим.

Грибковая ангина: Лечение заболевания

Для восполнения витаминов в организме в дневном меню пациента обязаны присутствовать овощи и фрукты, белковая пища, кисломолочные продукты. Правильное лечение этого заболевания в себя включает такие методы:

После, для формирования в организме пациента здоровой микрофлоры, ему непременно прописывают пробиотики. Это является очень важным этапом во время лечения и препятствует появлению хронических кандидозов и рецидивам болезни.

Необходимо ли сбивать температуру?

Когда требуется госпитализация?

Особенности лечения грибковой ангины у новорожденных детей

Основные методы лечения такие же, как и у взрослых:

• использование противогрибковых средств, пробиотиков;
• сбалансированный режим питания;
• обработка антисептическими растворами ротовой полости;
• местное лечение полосканиями.

Для лечения у детей грибковых инфекций, как правило, используют Нистатин. Лечение производят курсами по 1-2 недели. Дозу препарата назначает врач, с учетом веса и возраста ребенка.

Препараты для полоскания горла

Полоскания являются одним из основных способов лечения. Для полосканий можно применять аптечные растворы, средства, сделанные из подручных средств в домашних условиях.

После полоскания необходимо не употреблять пищу приблизительно полчаса.

Если развилась ангина при беременности на ранних сроках, то необходимое лечение может назначить лишь врач. Иначе заболевание может на плод дать осложнения.

Лечение заболевания у новорожденного до одного года заключается в антибактериальной терапии. Для грудничков микрофлора наиболее опасна, так как иммунитет только еще начинает формироваться.

Грибковый тонзиллит симптомы

Грибковая ангина фото

Другими характерными симптомами являются:

• неприятный кисловатый запах изо рта;
• болезненные ощущения при глотании;
• чувство комка в горле, першение;
• слабость организма;
• нарушение вкусовых восприятий;
• увеличение лимфатических узлов на шее.

Грибковый тонзиллит в запущенной форме

Грибковый тонзиллит лечение

Кандид раствор при молочнице

В план лечения обязательно включаются следующие процедуры:

Пациенту обязательно рекомендовано принимать комплексный витаминный состав, сбалансировать питание и отказаться от своих вредных привычек. При лечении грудничков обязательно требуется обследование матери.

При кандидозном тонзиллите специалисты рекомендуют дополнить терапию некоторыми народными рецептами:

• полоскание горла с добавлением масла пихты, чайного дерева или шалфея;
• лечение отварами ромашки или календулы ;
• употребление настойки прополиса, меда с добавлением нескольких капель лимонного сока.

Хорошо снимает налет и помогает снизить активность грибка обычный раствор соды. Полоскание таким щелочным составом убивает возбудитель и уменьшает неприятные симптомы, особенно при наличии кандид.

Врач дерматолог, стаж 14 лет.

Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет

Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет

Причины возникновения

Причинами тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы:

• стрептококки в горле;
• кандиды;
• моракселла;
• вирусы герпеса;
• хламидии;
• стафилококки;
• аденовирусы;
• пневмококки;
• вирус Эпштейна-Барра.

Факторы, которые способствуют возникновению болезни:

• травмы;
• дыхание через рот;
• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• длительное воспаление в полости носа или во рту.

Симптомы тонзиллита

Общими симптомами тонзиллита у взрослых являются:

Осложнения

Запущенный тонзиллит может стать причиной развития других заболеваний, инвалидности и даже летального исхода. При этом медики разделяют его осложнения на:

Народные средства

Народные способы лечения тонзиллита заключаются в применении различных настоев и отваров для полоскания горла.

Профилактика

К профилактическим мерам возникновения тонзиллита следует отнести мероприятия по предотвращению возникновения ангины и правильному лечению заболевания:

Полноценный отдых, избегание стрессов и соблюдение режима дня помогут предупредить заболевание и укрепить защитные силы организма.

Патогенез и симптомы заболевания

Лакунарная ангина — это всегда острая болезнь. Она развивается очень быстро, иногда — практически моментально вызывая характерный набор симптомов, но при этом на каждой стадии имеет характерные симптомы.

Патогенез лакунарной ангины характеризуется тремя выраженными периодами:

Лимфатические узлы при ангине не только увеличены, но и болезненны при надавливании

Наиболее характерные симптомы лакунарной ангины вообще — это:

Сильные боли в горле. Больной не может нормально глотать (в том числе и сглатывать слюну), горло болит даже без механического воздействия на него. В некоторых случаях боль иррадиирует в ухо, из-за чего больные начинают лечить ещё и мнимый отит;

Воспаленные из-за ангины миндалины, особенно при надавливании, причиняют сильную боль

Храп у детей при подозрении на лакунарную ангину чаще всего является признаком мононуклеоза, но не ангины

Лимфатические узлы при лакунарной ангине увеличиваются и становятся болезненными. Как правило, это касается ретромандибулярных узлов, находящихся под нижней челюстью.

• Тошноту;
• Рвоту;
• Боли в животе;
• Понос и жидкий стул;
• Помрачнения сознания, обмороки.

При беременности симптоматика лакунарной ангины иногда осложняется реакцией со стороны ЖКТ

При анализе крови при лакунарной ангине отмечаются:

• Повышение количества нейтрофилов до 12-15*109/л;
• СОЭ до 30 мм/ч;
• Умеренный палочкоядерный сдвиг влево.

Палочкоядерный нейтрофил под микроскопом

В то же время, при лакунарной ангине не появляются такие признаки и симптомы:

• Насморк;
• Язвы и гнойники на небе;
• Сыпь на теле.

Это позволяет отличить болезнь от некоторых инфекцию со сходной клинической картиной.

Чем опасна лакунарная ангина?

Осложнения лакунарной ангины такие же, как и у фолликулярной формы её:

При развитии паратонзиллярного абсцесса гной накапливается внутри тканей, вызывает воспаление и сильную боль