Лечение медикаментозного ринита

Что такое медикаментозный (лекарственный) насморк?

Медикаментозный ринит – одна из разновидностей вазомоторного ринита, возникающего в результате превышения дозировки и длительности использования сосудосуживающих средств. По МКБ 10 он получил код J30.0.

Чаще всего привыкание вызывают препараты первых поколений: Нафтизин, Галазолин, Тизин, Фармазолин и т.д. Поэтому даже существует термин «нафтизиновая зависимость», что является синонимом лекарственного ринита.

Симптомы и признаки медикаментозного ринита

Основными проявлениями заболевания являются:

На наличие симптомов не влияет ни время года, ни прекращение цветения растений.

Если вовремя не вмешаться, состояние больного будет ухудшаться, а клетки слизистой отмирать.

Лечение медикаментозного ринита: все способы

Чем лечить заболевание врач определяет только после окончательного установления диагноза и степени его тяжести.

В легких случаях пациентам рекомендуется запастись терпением и просто отказаться от применения традиционных капель, несмотря на желание.

Этот метод требует выдержки и силы воли, поэтому немногие могут избавиться от имеющейся зависимости с его помощью. Облегчить задачу может помочь:

• использование средств народной медицины;
• занятие ЛФК (лечебной физкультурой).

Если же самостоятельно справиться с проблемой не получается, отоларинголог может рекомендовать:

• прием ряда определенных лекарств;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое вмешательство.

Особое внимание уделяется тому, как лечить медикаментозный ринит при беременности, так как любые вмешательства в столь ответственный период могут спровоцировать сбой в работе организма.

Поэтому борьба с зависимостью от капель у будущих матерей проводится только

Фармакология

Наиболее часто лечение начинают с постепенного снижения дозы или смены препарата на другой, содержащий абсолютно иное действующее вещество.

Например, если привыкание развилось к Нафтизину, выбирают медикамент на основе ксилометазолина (Ксило-Мефа, Тизин Ксило, Ксилен, Отривин) или оксиметазолина (Назол, Нокспрей, Називин, Несопин).

Какие препараты будут использоваться, кратность их введения и доза зависит от многих факторов, но главным образом от возраста и степени тяжести медикаментозного ринита.

Чаще всего больным назначаются гормональные капли в нос от медикаментозного ринита:

• Назонекс;
• Флутиказон;
• Авамис;
• Фликсоназе;
• Беконазе и др.

При этом сами гормоны не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться в течение длительного времени.

Но самостоятельно начинать их прием не рекомендуется, поскольку только опытный врач сможет правильно подобрать лекарство и дозу, учитывая состояние слизистой оболочки и имеющиеся сопутствующие патологии.

Также больным следует ежедневно проводить промывания носа солевыми растворами и заниматься ЛФК. В качестве дополнения к основному лечение рекомендуется принимать гомеопатические препараты.

Физиотерапия

Лечение медикаментозного ринита не обходится без физиотерапевтических процедур. Пациентам рекомендуется:

• УФО;
• УВЧ;
• иглотерапия;
• фонофорез;
• электрофорез.

Хирургическое лечение

Операция – последнее средство, которое идет вход только тогда, когда другие методы не принесли результатов.

Конхотомия, целью которой является удаление носовых валиков, расположенных у начала носовых ходов, лазером, скальпелем или путем ультразвуковой дезинтеграции.

Метод позволяет избавиться от дискомфорта и заложенности, но он не влияет на первопричины развития патологии, поскольку предполагает только расширение носовых ходов.

Лазерное прижигание слизистой. Метод эффективен в среднетяжелых случаях и позволяет полностью вылечить заболевание.

Его суть состоит в локальном «выпаривании» поврежденных участков слизистой оболочки, в результате чего на их месте постепенно образуются здоровые ткани.

Как лечить медикаментозный ринит у ребенка

Детям, так же как и взрослым, может рекомендоваться использование:

• гормональных препаратов;
• гомеопатии;
• физиотерапии;
• народных средств.

Но при лечении детей нужно быть особенно осторожными с народными рецептами, так как многие их ингредиенты могут провоцировать развитие аллергии у ребенка.

Профилактика

Чтобы избежать развития медикаментозного ринита, следует точно следовать инструкции по применению.

Важно не использовать выбранное лекарство долее, чем указано в аннотации, и вводить строго рекомендуемое для больных каждой возрастной категории количество средства столько раз в сутки, сколько советует производитель.

Не стоит полностью отказываться от сосудосуживающих препаратов, поскольку во многих случаях они приносят больше пользы, чем вреда.

При возникновении необходимости в более частом и длительном использовании, чем рекомендовано инструкцией, можно проконсультироваться у врача или заменить их промыванием носа солевыми растворами.

Медикаментозный ринит – что это?

Медикаментозный ринит – причины

Уже после 14 дней бесконтрольного применения сосудосуживающих капель может возникнуть медикаментозный (вазомоторный) ринит.

Механизм его развития следующий:

Чем опасен медикаментозный ринит?

Хронический медикаментозный ринит имеет ряд осложнений, частые из которых:

• регулярные головные боли;
• гайморит, синусит, фронтит;
• снижение или потеря обоняния;
• кровотечение из носа;
• аритмия;
• повышение давления;
• тахикардия, боли в области сердца;
• патологии щитовидной железы, надпочечников.

Медикаментозный ринит – лечение

Схема лечения медикаментозного ринита

Медикаментозный ринит – препараты для лечения

Базовая терапия включает прием других групп лекарств:

Медикаментозный ринит – лечение народными средствами

Популярные средства:

Рецепт с ромашкой

• ромашки цветки – 1 ст. ложка;
• вода – 300 мл.

Приготовление и применение

1. Травяной сбор заливают кипятком. Дают настояться 30-40 минут.
2. Раствор процеживают, остужают.
3. Средство используется для промывания носа 2-3 раза в день.

Лечение медикаментозного ринита лазером

Если ни один из предложенных методов терапии улучшений не принес, допускается хирургическое вмешательство. Как избавиться от медикаментозного ринита аппаратными методами?

Применяются следующие техники:

• вазотомия;
• радиочастотное излучение;
• конхотомия (частичное удаление слизистой оболочки);
• криотерапия;
• турбинопластика;
• деструкция, прижигание лазером.

Симптоматика

Заложенность носа и ринорея — главные симптомы медикаментозного ринита. Носовое дыхание сначала становится затрудненным, а потом невозможным без использования сосудосуживающих капель.

Заболевание также проявляется:

Принимая лекарственные препараты длительное время, важно не пропустить первые тревожные признаки заболевания.

Осложнения лекарственного ринита:

1. Повышение кровяного давления,
2. Сердечно-сосудистые заболевания,
3. Эндокринные патологии,
4. Синуситы.

Что же приводит к развитию этой патологии?

• ксилометазолина («Галазолин», «Африн», «Отривин»);
• оксиметазолина («Називин», «Назол»);
• нафтазолина («Нафтизин», «Санорин»);
• трамазолина («Адрианол», «Риноспрей»).

Таким образом, основная причина медикаментозного ринита – бесконтрольное лечение насморка сосудосуживающими препаратами с нарушением частоты и длительности их применения, определенных инструкцией.

Как избавиться от медикаментозного ринита

На сегодняшний день основными препаратами в лечении медикаментозного ринита являются топические кортикостероиды (гормональные препараты местного действия).

К ним относят назальные спреи, содержащие: мометазона фуроат («Назонекс»), флутиказона фуроат («Авамис»), флутиказона пропионат («Назарел»), беклометазона дипропионат («Альдецин», «Насобек») и будесонид («Тафен», «Будостер»).

К сожалению, бывают такие тяжелые формы медикаментозного ринита, избавиться от которых можно не иначе как с помощью хирургического вмешательства.

В современной отоларингологии при данной патологии применяются следующие хирургические методы лечения:

Диагностика и лечение

Общие рекомендации

1. Санаторно-курортное лечение,
2. Поездки в горы,
3. Плавание,
4. Ежедневные, длительные прогулки на свежем воздухе.

Это поможет повысить общую резистентность организма и улучшить регенерационную способность слизистой носа.

Фармакологическое лечение

Медикаментозная терапия включает:

Длительность лечения эндоназальными стероидами составляет 1 месяц. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, переходят к хирургическому лечению.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы, зарекомендовавшие себя в борьбе с лекарственным ринитом:

1. УВЧ-терапия,
2. Иглорефлексотерапия,
3. Фонофорез,
4. Электрофорез,
5. УФО,
6. Лазеротерапия,
7. Ультразвук,
8. Ингаляции.

Перечисленные методики в комплексе с постепенным отказом от сосудосуживающих препаратов ведут к полному выздоровлению пациента. Чтобы ускорить процесс выздоровления, больным рекомендуют ежедневно выполнять разнообразные дыхательные упражнения.

Хирургическое лечение

Основные виды операций:

1. Лазерное прижигание,
2. Шейверная вазотомия,
3. Конхотомия,
4. Криотерапия,
5. Септопластика и турбинопластика,
6. Традиционная вазотомия.

Нетрадиционная терапия

Народные средства, устраняющие воспалительный процесс в носу:

Чтобы избавиться от заболевания быстро и без последствий, необходимо следовать рекомендациям врачей и согласовывать с ними применяемые рецепты народной медицины. Самолечение может привести к обострению болезни.

Симптоматика

Заложенность носа и ринорея — главные симптомы медикаментозного ринита. Носовое дыхание сначала становится затрудненным, а потом невозможным без использования сосудосуживающих капель.

Заболевание также проявляется:

Принимая лекарственные препараты длительное время, важно не пропустить первые тревожные признаки заболевания.

Осложнения лекарственного ринита:

1. Повышение кровяного давления,
2. Сердечно-сосудистые заболевания,
3. Эндокринные патологии,
4. Синуситы.

Медикаментозный ринит. Как «слезть» с сосудосуживающих средств от насморка?

Дорогие трудяги фармбизнеса, здравствуйте!

Не мне вам говорить, что сосудосуживающие средства — самые популярные в группе препаратов от насморка. Но они же и самые вредные.

Вероятнее всего, причина этого — медикаментозный ринит.

Как могло случиться, что средство, показанное при рините, привело к риниту?

Медикаментозный ринит – это по сути вазомоторный ринит, т.к. нарушается регуляция тонуса сосудов. Они теряют способность сужаться, переполняются кровью, слизистая носа набухает и перекрывает путь воздуху.

При постоянном отеке слизистая носа со временем атрофируется. Реснички эпителия гибнут, процесс естественного очищения полости носа нарушается.

А поскольку нос – это входные ворота для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, все это может вылиться в хронический ринит или повторные ОРВИ.

Вопросы покупателю

Если вас просят посоветовать что-то от постоянной заложенности носа, спросите:

Последний вопрос задаем, чтобы уточнить, а не аллергия ли здесь? Особенно, если такой покупатель приходит весной-летом.

Как лечат медикаментозный ринит?

Стандартные назначения врача:

1. Назальный кортикостероид – оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Обычно назначают по 2 пшика 1-2 раза в день. Средний курс – месяц.

Врачи отдают предпочтение препаратам на основе мометазона (Назонекс и его дженерики).

2. Антигистаминное средство II или III поколения внутрь – опять же для уменьшения отечности.

3. В течение дня промывать нос изотоническим раствором морской воды , чтобы восстановить слизистую и местный иммунитет.

Сейчас в аптечном ассортименте появились средства на основе морской воды с декспантенолом. Например, Аква Марис плюс. Помимо всего прочего, он восстанавливает слизистую оболочку и оказывает слабое противовоспалительное действие.

Если на фоне применения назального кортикостероида нос все равно периодически закладывает, допустимо применение сосудосуживающих средств, только детской дозировки. И только в крайнем случае, например, на ночь.

Еще одна хитрость: закапывать в одну ноздрю, чтобы уменьшить дозировку действующего вещества.

Если консервативный метод оказался неэффективным, врачи прибегают к хирургическому лечению. Варианты могут быть разные. Самый частый – вазотомия носовых раковин. Если по-простому, то это разрушение переполненных кровью сосудов.

И снова по поводу назальных кортикостероидов

Из гормональных средств можно предложить безрецептурный Фликсоназе, но в инструкции указано только одно показание: аллергический ринит. У покупателя могут возникнуть вопросы.

Если вы берете на себя ответственность и рекомендуете местное гормональное средство, выясните, нет ли у покупателя признаков вирусной инфекции, синусита – при этих состояниях препарат может назначить только врач.

Имейте ввиду, что это средство может быть причиной носовых кровотечений, и покупатель придет с этим к вам.

Описание заболевания и код по МКБ-10

Как лечить гиперпластический ринит читайте по ссылке.

Согласно наблюдениям отоларингологов нарушение наиболее часто обнаруживается в качестве следствия самостоятельного назначения и приема капель.

Симптомы и признаки

Как лечить вазомоторный ринит нейровегетативной формы читайте в этой статье.

Среди наиболее распространенных проявлений заболевания, отоларингологи относят:

О лечении вирусного ринита читайте тут.

Диагностика

При посещении отоларинголога врач выслушивает и фиксирует симптомы нарушения, после чего проводит осмотр, в результате которого при наличии болезни может обнаружиться:

• увеличение проницаемости лимфы и кровеносных сосудов;
• преобразование эпителиальных тканей реснитчатого типа в плоские;
• признаки гиперемии покровов;
• повышенная продукция секрета, выделяемого слизистыми железами;
• увеличение отека с признаками кровоизлияний;
• уменьшение толщины и признаки дистрофии капилляров.

После проведения осмотра врач назначает сдачу лабораторных анализов (мазок) выделяемой слизи для проведения бактериологического анализа секрета. Помимо этого, пациенту может назначаться:

Профилактика ринита у взрослых

В качестве основной меры, исключающей появление патологии, отоларингологи называют ограничение максимальной продолжительности приема сосудосуживающих препаратов 3 днями.

Выводы

Резюмируя предоставленную информацию можно сделать следующие выводы:

Причины медикаментозного ринита

Медикаментозный ринит из-за капель

Главной причиной развития медикаментозного ринита является длительный приём назальных капель с сосудосуживающим эффектом или их применение в дозировке, что превышает максимальную суточную дозу для лечения.

Особо важно!

Медикаментозный ринит развивается после ежедневного пользования назальными каплями более 2 недель для лечения катаральных явлений носа.

• Уменьшение чувствительности слизистой оболочки носа к норадреналину.

• Образование полипов и корочек в носовой полости.

Постоянный приём сосудосуживающих лекарственных средств, приводит к тому, что развиваются полипозные изменения в носу. Они в некоторой степени заполняют носовой ход, что в свою очередь приводит к отягощению носового дыхания.

• Атрофические изменения слизистой оболочки носа.

• Дистония сосудов носа.

Изменение сосудистого тонуса является прямым эффектом от применения деконгестантов. Их введение стимулирует сужение сосудов, которое сменяется необратимой дилятации и развитию насморка у пациента.

• Длительное употребление таких препаратов, как гипотензивные средства, транквилизаторы, гормоны.

Гипотензивные средства для лечения патологии сердечно-сосудистой системы обладают системным эффектом и приводят расширению сосудов. Расширенные сосуды носовой полости стимулируют обильное выделение жидкости.

Лечение медикаментозного насморка

Различают консервативное, хирургическое и физиотерапевтическое лечение медикаментозного насморка. В основу лечения медикаментозного ринита положено отказ от применения назальных капель.

Как лечить медикаментозный ринит?

Особо важно!

Отказ от применения сосудосуживающих капель должен быть постепенным. Если резко отказаться от применения капель, то возрастает риск развития симптоматики острого медикаментозного ринита с характерными выделениями и отеком слизистой оболочки носа.

В тяжелых случаях вылечить медикаментозный ринит не всегда возможно избавится от симптомов насморка таким путем. Высокую эффективность в лечении тяжелой степени медикаментозного насморка оказывают такие медикаменты:

• Кортикостероидные средства (Флутиказол, Авамис).

К оперативному лечению медикаментозного насморка прибегают в случаях:

• Неэффективности проведенной консервативной терапии.
• Отсутствие реакции на лечение Авамисом у беременных.
• Обширных полипах носовой полости.

Хирургическая операция передовое лечение медикаментозного ринита на сегодняшний день, заключается в проведении:

• Конхотомии ( частичное или полное удаление слизистой оболочки носа в области нижней или средней носовой раковины).
• Лазерного прижигания сосудов слизистой оболочки носа.
• Турбинопластика и септопластика.

После проведения оперативного лечения строго противопоказано применение тех назальных капель, которые спровоцировали развитие насморка.

1. При легкой степени ринита для лечения достаточно отказаться от применения капель. Таким образом, лечение лекарственного ринита зависит от степени тяжести.
2. При средней степени тяжести, лечение лекарственного ринита основывается на дополнительном применении дополнительной медикаментозной терапии.
3. При тяжелой степени тяжести показано хирургическое лечение лекарственного ринита.

Чтобы избавиться от медикаментозного ринита рекомендовано назначение таких физиотерапевтических процедур:

• Ультрафиолетовое облучение;
• Ингаляции лекарственных трав;
• Электрофорез;
• УВЧ.

Также, для того чтобы улучшить результаты лечения рекомендуется делать ежедневную влажную уборку, гулять на свежем воздухе и во время лечить и профилактировать респираторные заболевания.

Добавить статью в социальные сети:

После 3 лет борьбы с ринитом при помощи всевозможных капель и спреев решилась на лазерное лечение. Уже 2 год проблем с насморком не возникало.

Ринитом страдал 3 месяца и постоянно использовал капли в нос. После отмены капель и регулярного промывания носа насморк перестал беспокоить.

У меня периодически появлялись симптомы насморка и заложенности на протяжении 6 лет. Со временем стало практически невозможно дышать. После проведения конхотомии все симптомы исчезли.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Возможные осложнения и последствия

Что делать в таких случаях, решает только врач, но чаще всего в подобных ситуациях спасти положение способно только хирургическое вмешательство.

Поэтому, чтобы не допустить развития осложнений и неприятных последствий, следует обращаться к ЛОРу при появлении первых признаков лекарственной зависимости.

Народные средства для лечения медикаментозного ринита

Смешивают в равных частях персиковое, шиповниковое и эвкалиптовое масло, добавляют немного каротолина. В такой смеси смачивают ватные жгутики и вставляют поочередно в носовые проходы на 40 минут.

Хирургическое лечение постоянного насморка

В том случае, если медикаментозные методы и физиотерапия не привели к желаемому результату при лечении хронического ринита, а состояние больного продолжает ухудшаться и прогрессировать, встает вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Иногда пациенту рекомендуют пройти курс консервативной терапии перед операцией – это делается для того, чтобы остановить усиленный рост тканей и предотвратить образование новых полипов, а также для того, чтобы уменьшить объем оперативного вмешательства.

Механизм развития воспаления

Но затем действие лекарства прекращается, и симптомы возвращаются.