МРТ носовых пазух

В каких случаях требуется МРТ

• частые боли в лобовой области;
• затяжной насморк;
• заложенность носа;
• затрудненное дыхание;
• диагностированное ранее воспаление в носовых пазухах;
• частые аллергические риниты.

Противопоказания

Несмотря на высокую информативность метода имеются некоторые ситуации, в которых данное исследование будет противопоказано. К ним относятся:

Что можно вылечить?

Магнитно-резонансная томография эффективна при определении диагноза и действенности лечебных процедур следующих заболеваний:

При обследовании с высокой точностью показывает:

• участки с омертвевшими клетками;
• нарушения кровотока по причине атеросклероза;
• скопление крови или лимфы в тканях и внутренних органах;
• уплотнения в мягких тканях.

Область исследований затрагивает:

1. Позвоночник: состояние нервных корешков, дисков, спинного мозга.
2. Суставы.
3. Внутренние органы.
4. Мягкие ткани.

МРТ не информативна относительно тканей, заполненных воздухом (легкие, бронхи), состояния костной, хрящевой ткани.

Как делают обследование?

Человек, прошедший подготовительный этап, ложится на передвижной стол. Медсестра контролирует поведение пациента, объясняет, где находится кнопка экстренного вызова, помогает надеть наушники.

Магнитные импульсы проходят обработку на компьютере. На мониторе появляется изображение в разных плоскостях. После окончания работы томографа стол возвращается на исходную позицию.

Применение контраста

Контраст используется для уточнения диагноза новообразований, обладающих свойством накапливать его в тканях. Это позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественного образования, обозначить четкие границы.

В качестве контрастного вещества применяются соли гадолиния:

• Гадовист;
• Магневист;
• Омнискан;
• Дотарем.

Вещество выводится почками. Почечная недостаточность является противопоказанием его применения.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография имеет абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания означают невозможность применения МРТ и касаются наличия в теле пациента медицинских устройств:

• аппарата Илизарова;
• имплантатов в спинном мозге, тазобедренных суставах, среднем ухе;
• кардиостимуляторов.

Запрещено проводить МРТ беременным, кормящим грудью, детям до 7 лет, с психическими расстройствами, массой тела от 130 килограммов.

Относительные возможны при соблюдении особых условий и подразделяются на 2 группы:

Имплантаты из титана не относятся к ферромагнетикам, не имеют противопоказаний для обследования. Красители на основе диоксида титана, применяемые при тату, станут причиной кожных ожогов.

Не допускается проведение МРТ с помощью контраста:

• при беременности на любом сроке;
• гемолитической анемии;
• хронической почечной недостаточности;
• аллергической реакции на контрастное вещество.

Контрастное вещество оказывает влияние на развитие плода из-за прохождения гемо-плацентарного барьера.

Суть процедуры

Целью процедуры является исследование носовых пазух (синусов). В процессе сканирования аппарат делает множество снимков данной области, что позволяет детально изучить ее строение.

Нужна ли подготовка?

Никаких подготовительных процедур перед проведением МРТ пазух носа и носоглотки без контраста не требуется. Желательно взять с собой медкарту или выписки из истории болезни, если таковые имеются.

Если назначено МРТ с контрастированием, за 6 часов до процедуры следует прекратить прием пищи и напитков. Людям с клаустрофобией в легкой форме показан прием седативных препаратов в течение 1-2 суток до процедуры.

Что показывает?

Что показывает МРТ придаточных пазух носа? Исследование может выявить инфекционное поражение костной ткани, отклонения в структуре мягких тканей, скопление жидкости в полостях, опухоли, кисты, полипы, аномалии строения, последствия травм.

Утолщение стенок гайморовой пазухи на снимках указывает на воспалительный процесс в этой области. Если обнаружено новообразование, МРТ с контрастом позволяет уточнить степень его распространения.

МРТ или КТ?

МРТ придаточных пазух носа – безопасная и информативная процедура. С ее помощью можно детально рассмотреть строение синусов, исключить либо выявить воспаление, новообразования и другие аномалии.

Какой метод лучше

Различные виды синуситов – не единственная группа патологий, при которых показано применение МРТ придаточных пазух носа. Существуют такие виды заболеваний:

В диагностике этих процессов применяется рентгенография и томография носа.

1. Рентген – самый доступный и недорогой метод. При травмах и переломах лицевой кости он применяется в первую очередь. Рентгенография способна:

Рентгенография дает плоскостное изображение и не способна отражать изменения внутри сканируемого объекта, что возможно при томографии носа и околоносовых пазух.

• определение целостности костных тканей;
• врожденные аномалии костей или носовых перегородок;
• проникновение метастазов через стенки носовых полостей.

3. МРТ носа дает больше всего информации при исследовании мягких и твердых носовых тканей: показывает их структуру, дифференцирует обнаруженные патологии.

Ход процедуры и её результаты

Томография придаточных пазух носа проводится на обычном томографе, но с использованием программы для более детального сканирования.

Доза облучения

• область направления рентгеновских излучений во время диагностики;
• время, потраченное на проведение КТ;
• тип используемого оборудования.

Также на количество облучения может повлиять тип ткани, который будет подвергнут обработке лучами.

МРТ или КТ

Некоторые пациенты перед проведением диагностики задумываются над тем, что лучше – КТ или МРТ пазух носа. Ведь синусит можно определить с помощью этих двух диагностических методов.

Что показывает томография

Многие интересуются, что показывает МРТ носа. Прежде всего на снимках отчетливо определяется воспалительный процесс. При помощи сканирования можно определить наличие:

• новообразований доброкачественной и злокачественной природы;
• воспалительных процессов;
• полипов;
• кист;
• неправильной структуры носа после перенесенных травм.

Кроме того, сканирование рекомендуется при наличии у пациента сломанных костей носа или врожденной аномальной структуры, при которой у него имеется затруднение свободного дыхания.

Путем сканирования можно обнаружить присутствие следующих последствий заболеваний носовых пазух:

• менингита;
• энцефалита;
• абсцесса;
• тромбоза.

Кроме того, при помощи МРТ можно отделить синусит грибкового происхождения от другой этиологии, чего компьютерная томография сделать не может.

Про МР-диагностику придаточных пазух носа

Помимо оценки самих срезов программное обеспечение томографа позволяет создать виртуальную 3D реконструкцию всего черепа или отдельных его частей, что делает диагностику более информативной.

Подготовка и ход процедуры МРТ пазух носа

Проведение МРТ зоны головы и шеи не требует специальной подготовки. Пациент может сразу после получения направления на обследование отправится в кабинет МРТ и провести диагностику.

Контрастное вещество вводится в один из венозных сосудов руки, непосредственно перед проведением процедуры. Хотя аллергические реакции на контраст встречаются редко, перед введением проводят пробу на чувствительность.

Видео : МРТ НОСА

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»

Показания к проведению процедуры

• подозрение на кисту или опухоль (при деструкции костных структур сначала назначается КТ);
• наличие воспалительных процессов;
• структурные аномалии строения костей черепа и околоносовых пазух;
• симптомы аллергии верхних дыхательных путей;
• головные боли невыясненной природы в случае, если другие методы диагностики оказались нерезультативны или есть основания подозревать наличие полипов, опухолей либо грыжи решетчатой кости;
• уточнение онкологического диагноза и степени распространения опухоли (прорастания в череп, орбиту);
• дифференциация синусита и гематосинусита.

Преимущества и особенности КТ носовых и околоносовых пазух

В сравнении с классической рентгенографией, которая эффективна только при обследовании костей носа и расположенных рядом костных структур, КТ носовых пазух позволяет детально рассмотреть и костные структуры, и хрящи, и слизистую оболочку.

Этот метод получил распространение в диагностической практике благодаря следующим преимуществам:

Вместе с тем КТ носа и околоносовых пазух не вызывает побочных эффектов и осложнений.

Показания к проведению КТ диагностики

Важно знать! В медицине известны случаи нетипичного проявления заболеваний придаточных пазух, которые даже специалисты не могут идентифицировать достаточно быстро. Правильный диагноз в этом случае ставится только после проведения РКТ.

Пройти этот вид обследования врачи рекомендуют в случае:

Также МРТ или КТ назначаются при получении травм в области лица, при попадании инородных предметов в носовые проходы и далее в пазухи носа.

Как подготовиться к обследованию

Перед процедурой врачи советуют:

Иногда перед проведением КТ с контрастом врач проводит тест-пробу на непереносимость препарата.

Как расшифровывают результат

В среднем расшифровка результатов рентгеновской томограммы ППН и ОНП занимает 3-5 часов. В это время полученные послойные изображения очищаются от шумов, отцифровываются, и при необходимости совмещаются для получения 3D картинки.

Говорить о патологии можно лишь в том случае, если в пазухах носа КТ выявила:

В зависимости от того, какие патологии выявила компьютерная томография носовых пазух, отоларинголог принимает решение о лечении или привлекает других узких специалистов: хирурга, онколога и т.д.

Обратите внимание! Даже при кажущейся однозначности диагноза врач всегда назначает дополнительное обследование, чтобы дифференцировать выявленную патологию с другими заболеваниями.

Что такое компьютерная томография

Исследование пазух носа проводится довольно быстро и абсолютно безболезненно.

Уже через пять минут пациент может освободиться от пребывания под действием аппаратуры, а через тридцать минут он получает на руки заключение исследования.

Показания к проведению

Противопоказания к проведению

КТ или также МРТ пазух носа имеет минимум противопоказаний, однако они довольно принципиальны, и пренебрегать ими нельзя. Если пациент их имеет, он обязательно должен сообщить об этом врачу, который сделает выбор в пользу другого исследования.

КТ нельзя делать при:

1. тяжелых аллергических заболеваниях;
2. бронхиальной астме;
3. неадекватных реакциях на контрастное вещество;
4. почечной недостаточности;
5. гипотиреозе;
6. при беременности и во время лактации.