Причины
В школьном возрасте 20% детей зарегистрированы как носители. Старше 15 лет процент значительно уменьшается.
Острый фарингит развивается после переохлаждения, вдыхания загрязненного воздуха (пыль, газы). Хронический – вследствие постоянного раздражения глотки или после недостаточно пролеченной острой формы.
Возникновению стрептококкового фарингита способствуют: сниженный иммунитет, вредные привычки (особенно курение), продолжительные диеты, синдром хронической усталости, нервные и физические перегрузки.
Осложнения
При заражении стрептококковым фарингитом необходимо помнить о возможных последствиях. Если антибактериальная терапия не проводилась или была несвоевременно прервана, то возможно развитие осложнений. Их делят на две группы:
- гнойные;
- негнойные.
Среди гнойных наиболее опасны:
- отит;
- синуситы;
- лимфаденит шейных узлов;
- паратонзиллярные абсцессы.
Полипозы носоглотки почти всегда являются следствием недолеченных патологий глотки, носа, гортани. Быстрый рост полипов существенно осложняет дыхание, требуется хирургическое вмешательство.
Профилактика
Главная мера профилактики заражения – личная гигиена. Необходимо пользоваться индивидуальными приборами, полотенцами, посудой. Руки всегда должны быть чистыми, особенно у детей.
Нельзя забывать о важности питания. Необходимо регулярно употреблять продукты, богатые витаминами. Рацион должен быть сбалансированным. Ничто не противостоит болезням больше, чем сильный иммунитет.
Симптомы стрептококкового фарингита
Симптомы стрептококкового фарингита проявляются после того, как завершается инкубационный период.
Он составляет от 2 до 4 дней. Для заболевания характерна следующая клиническая картина:
Острое начало воспаления с выраженными болями в горле. Боли имеют тенденцию к усилению во время проглатывания пищи.
Появляется головная боль, человек испытывает общее недомогание и слабость.
Температура тела увеличивается, возможен озноб. Часто отметка на градуснике превышает цифру в 38,3 градуса.
В детском возрасте стрептококковый фарингит часто провоцирует рвоту, тошноту, боли в животе.
Горло красное, отекшее, фолликулы на его задней стенке увеличены.
Миндалины гиперемированы, отечны, на их поверхности обнаруживается сливной или точечный экссудат. Цвет слизи варьируется, она может быть желтой, белой или серой.
На поверхности задней стенки горла также, как и на миндалинах, видны участки, покрытые экссудатом. Их размер может достигать булавочной головки.
Признаком, указывающим на стрептококковое поражение горла, может быть петехиальная энантема на мягком небе.
Региональные лимфатические узлы становятся увеличенными и болезненными.
На теле возможно появление скарлатиноподобной сыпи.
Диагностика стрептококкового фарингита
Диагностика стрептококкового фарингита должна осуществляться в лабораторных условиях.
После осмотра горла отоларингологом, возможно выполнение следующих исследований:
Микробиологические исследование мазка, взятого с задней стенки глотки. При условии соблюдения всех правил забора и транспортировки материала, этот метод является информативным на 99%.
Причины
Стрептококковый фарингит возникает в результате, инфицирования бактериями стрептококка группы А. Причиной может стать употребление в пищу загрязненных или зараженных продуктов питания.
Носителями инфекции могут быть пациенты, которые переболели этим заболеванием и не проведи полный курс лечения антибиотиками. После перенесенного заболевания они могут передавать инфекцию на протяжении полугода другим людям.
Возбудитель стрептококкового фарингита передается преимущественно воздушно-капельным путем, а после попадания в организм возбудитель инфекции может оседать на стенках миндалин, носовых ходов и глотки.
После инфицирования возбудитель заболевания производит целый ряд белков и токсинов, разрушающих ткани и нарушающих деятельность многих органов человека. Возбудитель заболевания может оказывать местное и общее воздействие на организм человека.
В некоторых случаях возбудитель не провоцирует возникновение заболевания, но человек становится его носителем и при этом представляет серьезную опасность для пациента.
При наличии стрептококкового фарингита в зависимости от того, какие симптомы доктор ставит диагноз, основываясь на клинической картине болезни. Для обнаружения патогенных микроорганизмов берется посев слизи с глотки или миндалин.
Для правильной постановки диагноза проводится экспресс-диагностика или исследование мазка на патогенную микрофлору.
Анализ крови помогает обнаружить наличие бактерий в крови и определить способность иммунной системы выделять определенные антитела в ответ на наличие острой инфекции в организме.
Осложнения
При заражении стрептококковым фарингитом нужно помнить о наличии возможных последствий. Если антибактериальная терапия была проведена не совсем правильно или по каким-то причинам была прервана, то могут быть самые различные осложнения.
Осложнения стрептококкового фарингита могут быть гнойного или негнойного характера. Среди гнойных осложнений наиболее опасными могут быть:
- отит;
- лимфаденит;
- синусит;
- абсцесс.
При продолжительном течении болезни может присоединиться ларингит, тонзиллит, синусит и другие проблемы. Если гайморит или фронтит вовремя не заметить и не провести грамотную терапию, то потребуется проведение оперативного вмешательства.
Одним из видов осложнения могут быть и полипы в носоглотке, которые возникают по причине недолеченных патологий горла и носа. Полипы могут очень быстро расти, поэтому при их обнаружении требуется удаление путем оперативного вмешательства.
Что такое стрептококковый фарингит?
В таких случаях заболевание переходит в тонзиллофарингит.
Болезнь может передаваться следующими путями:
- воздушно-капельным.
В 8 из 10 случаев болезнь распространяется этим способом, и для заражения не обязательно находиться в непосредственной близости от больного человека: возбудители могут находиться в свободном состоянии в окружающей среде; - внутриутробным.
Передается от матери плоду во время беременности; - алиментарным.
Патогенная микрофлора попадает в организм с пищей; - контактным.
При взаимодействии с предметами, на которых присутствует возбудитель.
Также патология может распространяться и при различных медицинских манипуляциях, когда отсутствует должная антимикробная обработка.
Причины
Заболевание в большинстве случаев вызывает стрептококк группы A (реже в роли возбудителя выступают стрептококки групп C и G).
По прошествии этого срока иммунная система организма обычно успевает подавить такую микрофлору.
Особенности лечения у детей
Эффективное лечение стрептококкового фарингита возможно только с применением антибиотиков, но даже на организм взрослых пациентов такие лекарства могут оказывать негативное воздействие.
В основном это антибиотики на основе пенициллинов (чаще всего это амоксициллин), а при аллергии на препараты этой группы назначаются цефалоспорин и эритромицин.
Курс лечения в среднем составляет до десяти дней, при этом без разрешения лечащего врача прерывать такое лечение нельзя, даже если внешние симптомы полностью исчезли.
При лечении детей необходимо ежедневно выполнять полоскания и ингаляции.
Ттакие мероприятия помогают устранить болезненные ощущения и смягчить слизистую горла.
Для полоскания можно применять фурацилин или физраствор. Ингаляции выполняются на основе щелочной минеральной воды или эфирных масел, но такие процедуры лучше не использовать, если ребенку меньше пяти лет.
Последствия заболевания
Если стрептококковый фарингит не лечить своевременно – дальнейшее развитие заболевания может приводить к следующим отрицательным последствиям и осложнениям:
- паратонзиллярный абсцесс;
- отиты;
- артрит;
- синуситы;
- остеомиелит;
- окологлоточные абсцессы;
- гнойный шейный лимфаденит.
Чаще наблюдаются осложнения негнойного характера:
- аутоиммунный психоневрологический синдром (PANDAS);
- острая ревматическая лихорадка;
- постстрептококковый гломерулонефрит;
- стрептококковый токсический шок.
Формы развития болезни
В медицинской практике различают две основные формы стрептококкового фарингита:
- острую — возникает и развивается на фоне иных сопутствующих заболеваний;
- хроническую — является следствием перенесенного гриппа или ОРЗ.
Обе формы фарингита развиваются с похожими клиническими проявлениями. Определить точно стадии развития болезни может только врач, после проведенных клинических исследований.
Симптоматика заболевания
Первые признаки стрептококкового фарингита видны уже на второй день после инфицирования.
На небе помимо покраснений могут визуализировать желтоватый налет, и что самое опасное бело-серые гнойники. Пациент может потерять голос, так как воспалительный процесс поражает не только миндалины и небо, но и гортань.
Кашель при фарингите сухой, удушающий и очень плохо поддающийся лечению.
Стрептококковый фарингит у детей очень часто протекает на фоне тошноты, рвоты и болей в животе.
Методы инструментальной и лабораторной диагностики заболевания
Диагностировать стрептококковый фарингит позволяют не только симптомы характерные заболеванию, но и результаты исследований посева слизи из глотки или миндалин.
Проводить манипуляции по забору биоматериала для исследований можно только в медицинском кабинете.
Классификация
Существует несколько типов инфекционного заболевания. Классификация осуществляется на основании возбудителя, спровоцировавшего заболевание.
Симптомы при каждом виде заболевания одинаковы.
Точный диагноз может поставить только отоларинголог при осмотре горла и анализе показателей крови.
Что за разновидность, причины и пути передачи
на фото признаки стрептококкового фарингита
Опираясь на многолетнюю медицинскую практику, врачи инфекционисты выделяют следующие пути передачи бактериального агента с развитием острой формы фарингита.
Бытовой
Поэтому крайне важно следить за тем, чтобы все средства гигиены и объекты, контактирующие со слизистой оболочкой, имели только одного владельца
От матери к ребенку
Оральный
Медицинская халатность
Пути заражения
Стрептококковый фарингит является заразным заболеванием. Возбудитель патологии может передаваться несколькими путями:
Заболевший человек опасен для окружающих в острый период болезни. В некоторых случаях пациент может выделять бактерии еще в течение полугода после выздоровления.
Особенности хронического течения
Однако в определенных случаях стрептококковый фарингит может иметь и хроническое течение, которое является следствием некорректного лечения острого процесса, а также воздействия неблагоприятных факторов:
Заболевание может иметь такие морфологические формы:
- катаральную;
- гипертрофическую;
- атрофическую.
При атрофической форме слизистая оболочка истончена и пересушена. Отмечается наличие инъецированных сосудов и сухих корок на задней стенке глотки.
Пациентов беспокоит сухость в горле, из-за чего могут быть трудности при проглатывании пищи. Особенно неприятные ощущения вызывает «пустой» глоток.
диагностика
| Точки | Вероятность стрептококка | управление |
|---|---|---|
| 1 или меньше | 10% | Не требуется антибиотик или культура |
| 2 | 11-17% | Антибиотик на основе культуры или RADT |
| 3 | 28-35% | |
| 4 или 5 | 52% | Эмпирические антибиотики |
Один балл дается за каждый из критериев:
- Отсутствие кашля
- Раздутые и нежные шейные лимфатические узлы
- Температура> 38,0 ° C (100,4 ° F)
- Тонзиллярный экссудат или отек
- Возраст менее 15 (точка вычитается, если возраст> 44)
Один балл может указывать на то, что лечение или культура не требуются, или это может указывать на необходимость проведения дополнительного тестирования, если существуют другие факторы высокого риска, такие как член семьи, имеющий заболевание.
Лабораторные испытания
Дифференциальная диагностика
Причины развития заболевания
Наиболее часто инфицирование происходит при прямом контакте с бактерией стрептококка.
Заболевание в острой форме развивается в результате сильного, длительного переохлаждения, вдыхания загрязненного воздуха окружающей среды.
Хроническую форму болезнь приобретает в результате систематического раздражения глотки или недолеченной острой формы заболевания.
Возможные осложнения болезни
И также несвоевременное реагирование на воспалительный процесс может привести к развитию острой ревматической лихорадки, стрептококкового токсического шока и аутоиммунного психоневрологического синдрома.
Лечение
В зависимости от симптоматики, врач расписывает прием определенных препаратов следующих групп:
- антибиотики;
- витамины;
- отвары и полоскания из трав.
Достичь максимального эффекта от лечебного процесса и скорейшего выздоровления можно только использовав комплексное лечение стрептококкового фарингита.
Аптечные препараты
Современные протоколы лечения предполагают обязательный прием антибиотиков и противомикробных средств. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия (Аугментин, Амоксиклав) и сульфаниламидный противомикробный препарат (Стрептоцид).
Антибактериальные препараты при фарингите назначаются только по результатам бактериологического посева мокроты.
С целью уменьшения воспалительного процесса назначается противовоспалительное средство Ацетилсалициловая кислота.
Антибактериальное лечение дополняется приемом антигистаминных препаратов:
- Супрастин;
- Кетотифен;
- Диазолин.
Прием антибиотиков также требует защиты микрофлоры кишечника, которую смогут обеспечить такие препараты:
- Линекс;
- Бифиформ;
- Хилак-форте.
Дополнительные рекомендации
Помимо медикаментозного лечения фарингита, ускорить процесс выздоровления помогут специальные физиотерапевтические процедуры:
- прогревающие ванны;
- УФ-облучение;
- дарсонвализация.
А также в отдельных случаях лечебный процесс дополняется рецептами народной медицины и гомеопатией.
Рецепты народной медицины
Симптомы заболевания
О стрептококковом фарингите могут говорить следующие признаки и симптомы:
Внимание! Температура тела может подниматься до 39 градусов – это одна из немногих форм фарингита, которая протекает с повышением температуры, ознобом и лихорадкой в первые дни развития инфекции в организме.
Стрептококковый фарингит: лечение
В первые несколько дней пациенту необходимо соблюдать постельный режим и ежечасно полоскать горло раствором фурацилина или травяными отварами.
Также рекомендуется смазывать пораженные участки слизистой гортани раствором люголя.
Помните! В течение дня рекомендуется обильное питье, а в пищу допустимо употреблять только мягкие или перетертые продукты. Лучше всего подойдут супы и каши, при этом блюда должны быть комнатной температуры.
Основу медикаментозного лечения при стрептококковом фарингите составляют антибиотические и противомикробные препараты.
Наиболее эффективными средствами являются амоксиклав и аугментин, а также другие антибиотики широкого спектра действия, которые в зависимости от ситуации назначает лечащий врач.
В качестве противовоспалительного средства назначается ацетилсалициловая кислота в форме таблеток.
Такое средство необходимо принимать как минимум в течение недели три раза в сутки по одной таблетке.
Дополнительно для снятия отечностей могут применяться антигистаминные препараты: тавегил, диазолин, кетотифен, супрастин.
Лечение антибиотиками может негативно сказаться на полезной микрофлоре, обитающей в желудочно-кишечном тракте.
Поэтому в курс лечения дополнительно включаются пробиотические препараты, восстанавливающие популяцию таких микроорганизмов (хилак-форте, бифиформ, аципол, линекс).
Профилактика
Основная профилактическая мера, позволяющая уберечься от стрептококкового фарингита – соблюдение правил личной гигиены.
Особенно это касается детей, которых необходимо приучить мыть руки после прогулок и контактов с другими людьми.
Имейте в виду! Взрослым при необходимости постоянно находиться в коллективе, рекомендуется использовать личную посуду, белье и предметы гигиены.
В периоды обострения вирусных и инфекционных заболеваний респираторных путей рекомендуется ограничить контакты с другими людьми или носить защитную медицинскую маску.
В холодное время года важно не допускать переохлаждения организма: это приводит к общему снижению тонуса и ослаблению организма, что способствует активному размножению патогенных микроорганизмов.
Также необходимо скорректировать свой рацион питания.
По возможности уменьшить в нем количество острых, чрезмерно соленых, жирных и кислых блюд и добавив в меню продукты с высоким содержанием витаминов, а также свежие фрукты и овощи и натуральные соки.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, что такое стрептококки и как человек может ими заразиться:
Стрептококковый фарингит легко поддается лечению пенициллиновыми антибиотиками и отличается благоприятными прогнозами лечения, даже если принять меры не с самых первых дней диагностирования заболевания.
Но если болезнь запустить или заниматься самолечением – возможно развитие вторичных патологий и тяжелых осложнений, которые потребуют дополнительных терапевтических мер.
Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:
Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.
Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.
Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.
Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.
Советы доктора Комаровского
В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.
Клиническая диагностика и симптомы стрептококкового фарингита
При осмотре зева видна устойчивая гиперемия и отечность слизистых оболочек горла. Определяются налеты желтого цвета. Они легко снимаются шпателем, однако спустя несколько часов появляются снова. Быстро развивается вторичный тонзиллит.
Причины и механизмы
Воспаление горла вызывается бактериями, но большое значение для появления фарингита имеет снижение местной реактивности.
Осложнения
Стрептококковый фарингит, как и ангина, может давать ряд осложнений. Они развиваются при несвоевременно и неадекватно проведенном лечении. Среди локальных нарушений можно отметить:
- Паратонзиллит.
- Абсцесс (перитонзиллярный, заглоточный).
- Шейный лимфаденит.
- Средний отит и мастоидит.
- Некротический фасциит.
Эти осложнения связаны с непосредственным влиянием самого возбудителя. Но есть и состояния, возникающие в ответ на сенсибилизацию организма к антигенам стрептококков. Общими последствиями становятся эндокардит, гломерулонефрит, ревматизм.
Опасность стрептококкового фарингита у детей заключается в его осложнениях местного или системного характера.
Лечение
- Антибиотики (Флемоксин, Супракс, Биопарокс).
- Антисептики (Стопангин, Гексаспрей).
- Противовоспалительные (ибупрофен, парацетамол).
- Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
- Иммуномодуляторы (Тонзилгон, Имудон).
