Осложнения тонзиллэктомии

Содержание

Лазерная и радиоволновая тонзиллэктомия: показания

Современной медицине известно несколько методов удаления гланд:

скальпелем, ножницами и проволочной петлей электрокоагуляция криодеструкция СО2 лазер ультразвук радиочастотная абляция

Хронический тонзиллит — болезнь довольно тяжелая, неприятная, иногда с ней сложно справиться. И не остается иного выхода, нежели удалить орган, являющийся постоянным источником инфекции.

К числу таковых относятся:

Показания к тонзиллэктомии.

Но есть люди, которым тонзиллэктомия, проводимая любым из методов, категорически противопоказана. Это больные хроническим тонзиллитом с:

Временно не проводится, переносится на более благоприятное время тонзиллэктомия при:

ОРВИ и гриппе обострении выявленных у больного хронических заболеваний кетонурии у диабетиков кариесе зубов менструации

ВАЖНО : Перед операцией больной хроническим тонзиллитом посещает ЛОРа, терапевта, врачей-специалистов по мере необходимости, а также сдает клинику и биохимию крови, коагулограмму, клинику мочи.

Лазерная тонзиллэктомия

Вместо скальпеля или ножниц в ЛОР-практике в качестве хирургического инструмента использую лазеры (диодный или углекислотный).

Удаление миндалин лазером.

Удаление гланд лазером считается щадящим метолом, так как лазерный луч одновременно:

разрушает патологические ткани коагулирует («прижигает» мелкие кровеносные сосуды, благодаря чему снижается риск инфицирования раны или открытия сильного кровотечения)

Для проведения лазерной тонзиллэктомии госпитализировать больного нет необходимости. Проводят операцию амбулаторно. Больному делают местное обезболивание.
Восстановление после вмешательства, как правило, происходит быстро.

Радиоволновая тонзиллэктомия

Еще один современный метод удаления гланд – радиоволновой.
Небные миндалины человека на 70-90 % состоят из воды. Электрод – скальпель дает на них радиосигнал, который эту воду выпаривает. Таким образом патологические ткани рассекаются.
При этом:

Проведение операции радиоволновым методом возможно как под общим наркозом, так и при местном обезболивании.

Тонзиллэктомия и послеоперационный период

Продолжительность и сложность послеоперационного восстановления напрямую зависит от метода удаления миндалин, а также вида анестезии, применяемого в ходе операции.

После тонзиллэктомии больной лежит на боку.

ВАЖНО: Полное выздоровление после тонзиллэктомии приравнивают к эпителизации миндальных ниш. Происходит она на 17 — 21 день после операции. Тогда и заканчивается послеоперационный период.

Сколько болит горло после тонзиллэктомии?

Боль в горле — особенность послеоперационного периода после тонзиллэктомии.

Осложнения после тонзиллэктомии

К прочим осложнениям после удаления гланд относят:

воспаление из-за занесенной инфекции рубцы на небе и небных дужках гиперплазия носоглоточной и язычной миндалин ацетонемию у детей фарингит и боли в горле

Полезно: Что делать при сильном сухом кашле у ребенка до рвоты и чем лечить малыша

Эти осложнения встречаются крайне редко при условии, что тонзиллэктомия была проведена по показаниям и с адекватной предоперационной подготовкой.

Тонзиллэктомия: до и после.

Тонзиллэктомия под общим наркозом: отзывы

Общий наркоз сегодня не тот, что был 10 или 20 лет назад. Он не токсичен, не грозит осложнениями, по ощущениям похож на обычный ночной сон.

ВАЖНО: Многие считают, что стресс при операции с общим наркозом куда вреднее, чем наркоз общий.

Но что же говорят люди, пережившие общий наркоз при удалении миндалин:

Тонзиллэктомия: показания к операции

Показаниями к оперативному лечению хронического воспаления миндалин являются:

Тонзилэктомия: виды хирургических вмешательств на небных миндалинах

Современная отоларингология располагает широким выбором методик тонзилэктомии, которые отличаются способом воздействия на миндалины, объемом кровопотери, выраженностью послеоперационного болевого синдрома и продолжительностью периода восстановления.

Тонзилэктомия может проводиться с помощью одного из следующих видов хирургических вмешательств на небных миндалинах:

Тонзилэктомия: предупреждение инфекционно-воспалительных осложнений с использованием местного антимикробного препарата Граммидин® Нео с анестетиком

Антисептик цетилпиридиния хлорид обладает противомикробной активностью в отношении грамположительных и (в меньшей степени) грамотрицательных микроорганизмов, и доказанной противовирусной эффективностью.

Симптомы

Кроме того, шейные лимфатические узлы могут слегка увеличиться. В лакунах миндалин наблюдается скопление так называемых «пробок» — белой творожистой массы. Обострение хронического тонзиллита характеризуется типичными признаками ангины:

повышенная (до 39 градусов) температура тела;
сильная боль в горле и головная боль;
озноб;
отек небных миндалин.

Период реабилитации после операции удаления миндалин лазером

первые сутки — в рационе исключительно холодная вода;
следующие несколько дней — только прохладная пюреобразная пища без перца, соли и пряностей.

Специфика лазерной тонзиллэктомии

В отоларингологии различают два основных метода проведения хирургических манипуляций:

лазерная эктомия – полное удаление небных миндалин с околоминдаликовой клетчаткой;
лазерная абляция – частичное иссечение разросшихся или пораженных болезнетворными агентами тканей.

Важно! Оперативное вмешательство проводится только при наличии серьезных предпосылок для развития осложнений: хронический тонзиллит, заглоточный абсцесс и т.д.

Показания и противопоказания

Несвоевременное вырезание пораженных инфекцией органов может привести к развитию бактериального эндокардита, реактивного артрита и малой хореи.

Оперативное вмешательство, в частности общий и местный наркозы, создают большую нагрузку на внутренние органы. Поэтому перед проведением тонзиллэктомии следует учитывать противопоказания:

гемофилия;
беременность;
сахарный диабет;
возраст до 5 лет;
онкология;
заболевания сосудов;
обострение хронических болезней.

Индивидуальные показания и противопоказания к проведению операции могут быть определены только лечащим врачом после сдачи соответствующих анализов.

Показания

Показания к операции тонзиллэктомии

Оперативное вмешательство необходимо в тех случаях, когда:

Перед госпитализацией и операцией пациент должен пройти обязательный этап клинического обследования:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
флюорография или рентген грудной клетки;
заключение терапевта.

Если у вас обнаружатся проблемы со свертываемостью крови, врач назначит препараты, способствующие улучшению свертываемости. Их принимают за две недели до операции.

Полезно: Кленбутерол сироп от кашля — инструкция по применению, аналоги

Как проходит лазерное лечение?

Чаще удаление миндалин лазером выполняют под общим ингаляционным интубационным наркозом, так как не все люди готовы к бодрствованию. Операция под общим наркозом проводится на операционном столе, под местным – когда пациент сидит в кресле.

Показания к проведению тонзиллэктомии

Если ребенок очень часто болеет ангиной и простудами, может потребоваться удаление миндалин

Показания к тонзиллэктомии выявляются специалистом во время диагностики пациента. Без них ни один медик не будет рекомендовать больному соглашаться на хирургическое вмешательство.

Тонзиллэктомией называется операция, которая предусматривает полное иссечение небных миндалин. Также удалению подлежит соединительнотканная капсула.

Иссечение небных миндалин требуется при наличии следующих показаний:

Тонзиллэктомия у детей в большинстве случаев проводится по причине декомпенсированного тонзиллита. Консервативная терапия не дает справиться с заболеванием, поэтому врачи вынуждены идти на крайние меры, чтобы спасти ребенка.

Поводом для проведения удаления небных миндалин служат патологии, которые приводят к нарушению дыхания. К числу показаний относят воспалительные заболевания бронхов и легких, стрептококковую инфекцию и абсцессы.

Наркоз и обезболивание

В большинстве случаев медикам удается ограничиваться местным обезболиванием горла. Общий наркоз рекомендован в случаях, если больной слишком подвижен или эмоционально неустойчив.

Подготовка к тонзиллэктомии

Обязательно нужно будет пройти ЭКГ

К тонзиллэктомии требуется тщательно готовиться. Обо всех нюансах подготовки пациенту должен рассказать его лечащий врач.

Перед назначением на операцию больной должен пройти полное обследование организма. Это первый этап подготовки к хирургическому вмешательству на гландах.

Диагностика пациента перед радикальным лечением заключается в проведении следующих мероприятий:

По усмотрению лечащего врача пациенту может потребоваться дополнительный осмотр у других специалистов. Обычно привлекают иммунолога, эндокринолога и ревматолога.

На этапе подготовки к операции в Москве или другом городе может потребоваться проведение следующих процедур:

По усмотрению специалиста может потребоваться прием седативных средств накануне операции, чтобы снизить уровень тревоги больного.

Почему при хроническом тонзиллите необходима операция?

Тонзиллэктомия становится обязательной лечебной мерой, если у больного подтверждена токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита. Такая патология сопровождается:

выраженной интоксикационной симптоматикой;
ослаблением иммунной защиты организма;
частыми инфекционными осложнениями.

Показания для удаления миндалин

Существуют многие показания к проведению хирургической операции при длительно протекающем тонзиллите. Чаще всего операцию назначают людям со следующими состояниями:

Качественная операция по удалению гланд требует наличия современной аппаратуры. Наш центр оснащен новейшим медицинским оборудованием. Все хирурги имеют высокую квалификацию и большой практический опыт проведения тонзиллэктомии.

Имеющиеся противопоказания

В процессе лечения тонзиллита внимательно рассматриваются возможные ограничения к оперированию, имеющиеся у больного. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к хирургическому вмешательству.

К первой группе ограничений относят:

В качестве относительных противопоказаний к хирургическому лечению выступают обострение инфекционно-воспалительных процессов, месячные у женщин, повышение t тела. Также процедуру не проводят в период беременности.

Способы удаления миндалин

К основным методам оперирования при хроническом тонзиллите принадлежат:

Классическая операция.
Лазерная и коблационная тонзиллэктомия.
Эндоскопическая процедура.

Классическая операция

Лазерная тонзиллэктомия

Лазерная тонзиллэктомия имеет как плюсы, так и недостатки. К преимуществам метода можно отнести небольшую длительность операции (от 15 мин), отсутствие необходимости в госпитализации и повторном оперировании.

Полезно: Можно ли капать каланхоэ в нос при беременности

Тонзиллэктомия коблатором

Этот метод подразумевает удаление проблемного органа с помощью холодной плазмы. Использование коблатора позволяет выполнять манипуляцию в самых труднодоступных участках, без болевых ощущений.

Коблация миндалин способна вызывать разнообразные осложнения. Также подобная процедура чревата увеличением продолжительности послеоперационного срока,

Исследования, проведенные Королевской коллегией хирургов, подтвердили – применение лазера и коблатора не всегда проходит без негативных последствий. В некоторых случаях после таких вмешательств отмечается формирование болезненной корки.

Эндоскопическая ЛОР-хирургия в Medical Plaza

Эндоскопические ЛОР-операции, проводимые в нашем Центре, гарантирует отсутствие послеоперационных кровотечений. Восстановление проходит быстро, болевой синдром и риск побочных эффектов — минимальны.

Распространенные вопросы

Также важно знать, когда гланды удаляют с профилактическими целями. Вмешательство требуется при декомпенсированной форме хронического тонзиллита. До операции показана медикаментозная терапия.

Показания

Показания к операции тонзиллэктомии

Оперативное вмешательство необходимо в тех случаях, когда:

Перед госпитализацией и операцией пациент должен пройти обязательный этап клинического обследования:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
флюорография или рентген грудной клетки;
заключение терапевта.

Как проходит лазерное лечение?

Показания и методики

обострение ангины (острого тонзиллита) два и более раза за последний год;
храп, вызванный аномальным разрастанием лимфоидной ткани в области носоглотки;
наличие паратонзиллярных абсцессов в анамнезе;
неудовлетворительные результаты консервативной терапии: ситуации, когда повторение курсов антибиотиков, санация (полоскание) миндалин и физ.процедуры не помогают добиться стойкой ремиссии;
реактивный артрит – хроническая форма воспалительного поражения суставов;
ревматизм (острое негнойное воспаление) или хроническое ревматическое поражение сердца, спровоцированные стрептококковой флорой, например, сердечная недостаточность, воспаление миокарда, нарушение структуры и функций клапанов;
патологии почек: пиелонефриты, постстрептококковый гломерулонефрит или развитие хронической почечной недостаточности.

Обязательное предоперационное обследование

общий анализ крови;
биохимию крови;
коагулограмму – анализ свертываемости крови;
общий анализ мочи;
анализ на группу крови и резус-фактор;
флюорографию грудной клетки;
электрокардиографию.

При необходимости перечень анализов может быть расширен лечащим врачом. В некоторых случаях пациенты с хроническим тонзиллитом нуждаются в дополнительных консультациях пульмонолога или кардиолога.

Подготовка

В преддверии операции необходимо:

отказаться от алкоголя и курения;
отказаться от тяжелой пищи, при этом последний прием должен быть минимум за 6 часов до операции (нежирный бульон, мясо или рыба, фрукты и овощи);
не пить за 4 часа до операции.

Список необходимых вещей в больнице

удобная одежда (спортивный костюм, футболки из натуральной ткани, сменное белье);
комфортная обувь;
тапочки;
средства личной гигиены;
книга или ноутбук, так как после операции придется провести в стационаре еще 1-2 дня.