Особенности и патологии грибковой пневмонии

Причины и механизм развития грибковой пневмонии

Возбудителями грибковых пневмоний могут являться:

Чаще всего грибковая пневмония развивается вследствие попадания из внешней среды грибков аспергилл, которые обитают в сырых помещениях, на мокрой древесине, на испорченных продуктах питания.

На втором месте по частоте возникновения среди грибковых пневмоний находится кандида – условно-патогенные грибки, живущие в человеческом организме и активно размножающиеся при нарушениях общего или местного иммунитета.

Факторами, которые способствуют тому, что у пациента развивается грибковая пневмония, являются те заболевания или состояния, при которых возникают иммунодефицитные состояния:

Грибки могут попадать в нижние отделы легких несколькими путями:

• Гематогенным (из очагов грибковой инфекции, находящихся в организме человека);
• Бронхогенным (из верхних дыхательных путей);
• Контактным (непосредственно с расположенных рядом органов).

Грибковая пневмония в большинстве случаев является вторичной, поскольку преимущественно развивается на фоне уже имеющегося в организме генерализованного грибкового поражения.

Диагностика и лечение грибковых пневмоний

Учитывая то, что грибковые пневмонии протекают, как правило, с симптомами, характерными для бактериальных воспалений легких, основными диагностическими критериями для установления диагноза являются результаты дополнительных методов исследования:

Перечень необходимых дополнительных методов исследования может быть увеличен или уменьшен врачом на основании опроса, осмотра и данных физикальных методов исследования.

Лечение грибкового поражения легких должно быть комплексным и включать:

Если заболевание было обнаружено на начальных стадиях и своевременно назначено лечение, то, как правило, исход вполне благоприятный.

Факторы развития и группы риска

Если человек здоров и его защитные силы (иммунитет) находятся в нормальном состоянии, то риск возникновения грибковой пневмонии низкий.

Патологическое состояние развивается у лиц, страдающих острым лейкозом (злокачественное заболевание крови), проходящим системную химиотерапию и лучевое лечение.

Сюда входит терапия иммунодепрессантами. Грибковая пневмония развивается как осложнение СПИДа или ВИЧ-инфекции, туберкулеза, болезней кроветворной системы или после хирургического вмешательства при пересадке органов, искусственной вентиляции легких.

Возникновению болезни способствуют нарушения нормальной микрофлоры при дисбактериозе респираторных путей, которое связано с длительным приемом антибиотиков.

Среди причин пневмомикоза специалисты называют агранулоцитоз, снижение уровня лейкоцитов (около 50%). Грибковая пневмония осложняется микозным поражением ногтей, дермы, слизистых.

У детей

Выставить диагноз ребенку бывает еще сложнее, поскольку признаки патологического состояния проявляются слабо либо остаются вовсе незаметными. У детей младшего возраста (до трех лет) развитие болезни бывает в краткосрочные моменты усиления грибков.

Грибковая пневмония, симптомы у детей старшего возраста:

• плохой аппетит, отказ от пищи;
• апатия, вялость;
• капризы;
• кашель (сухого характера).

При развитии болезни присоединяются вторичные инфекции (кандидоз легочной ткани, туберкулез), начинаются проблемы с дыхательной системой и сердцем.

Классификация

Грибок имеет различные виды, и, в зависимости от этого, разделяются формы пневмомикоза:

Профилактика и прогноз

Диагностика, а также грамотное лечение дают прогноз благоприятным, обнадеживающим. Если же медпомощь не оказывается долгое время, возрастает риск развития тяжелых патологий и осложнений. Микоз – частая причина гибели пациентов, больных СПИДом.

Даже при благоприятном прогнозе сохраняется склонность к различным воспалительным процессам. Легочные осложнения могут стать причиной инвалидности. Если микоз является вторичным заболеванием, прогноз зависит от степени и формы недуга.

Профилактика находится в правилах безопасности при работе, связанной с выделением пыли. Надо использовать респираторы, спецодежду, принимать после завершения работ душ.

Это вся основная информация о том, что такое грибковая пневмония, методы лечения, симптомы и профилактика заболевания.

Необходимо помнить, что признаки зачастую смазаны, и это может привести к несвоевременному началу лечения.

Поэтому рекомендуется проходить медосмотры, а при возникновении подозрений на развитие болезни сдать соответствующие анализы.

Клиническое разнообразие грибковых пневмоний

Клиническая картина грибковых пневмоний отличается от таковой при бактериальной или вирусной этиологии. Это, в первую очередь, объясняется ослабленным иммунитетом, неспособным оказать адекватное сопротивление грибковой инфекции.

Во вторую очередь, возбудителями грибковой пневмонии часто являются условно-патогенные грибки (например, кандида), которые человеческий организм воспринимает как собственные клетки.

Аспергиллезная пневмония

Кандидоз легких

Основные симптомы кандидозной пневмонии такие:

• повышение температуры тела,
• непродуктивный кашель,
• затруднение вдоха,
• одышка,
• учащение сердцебиения,
• боль в груди.

Нередко при этой пневмонии имеет место кандидоз половых органов.

Пневмония, вызванная гистоплазмами

Гистоплазмы в большом количестве содержатся в птичьем помете, поэтому чаще всего возбудители попадают при вдыхании загрязненного воздуха или употреблении необработанных яиц или немытых продуктов, находившихся рядом с ними.

Сначала грибками поражаются слизистая ротовой полости и глотки, затем инфекция опускается в дыхательные пути, вызывая пневмонию.

Часто острый гистоплазмоз легких протекает бессимптомно, однако при тяжелых его формах могут наблюдаться такие симптомы:

Заболевание протекает с повышенной температурой тела и потливостью в течение всего периода выздоровления. Рентгенологические признаки проходят только спустя 1 год.

Грибковая пневмония у детей

Симптомы появляются при распространении патологического процесса гематогенным или контактным путем на другие органы, например, мозга, печени, селезенки.

Этиология пневмонии грибковой природы

Симптомы пневмонии грибкового типа

Клиническая картина патологии легких приобретает более выраженный характер после возникновения гнойного экссудата из-за вскрытия абсцессов, сформированных грибами, что присутствуют в легочной ткани.

Клинические признаки и течение пневмомикоза в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего развитие воспаления легочной ткани, имеют характерные особенности.

Аспергиллезная пневмония

Состояние пациента остается тяжелым. Он ощущает сильную слабость, у человека наблюдается анорексия и кахексия. Осложнением патологии выступает экссудативный плеврит с прорастанием грибка в плевральную полость, что провоцирует развитие легочной недостаточности.

Кандидозное воспаление легких

Для первичной кандидозной пневмонии типично двухстороннее поражение. Патология данного типа сопровождается следующими признаками:

• нормальные температурные показатели тела;
• возникновение одышки;
• малопродуктивный кашель;
• болезненность в груди;
• усиленное потоотделение;
• охриплость голоса.

Иногда заболевание начинается остро, с лихорадки.

Для вторичной кандидозной пневмонии легких характерно тяжелое течение с нижеуказанными симптомами:

• приступами удушающего кашля;
• выделением гнойно-кровянистой слизи;
• рвотой;
• обезвоживанием организма.

Подобная разновидность болезни легких способна вызвать септический шок и привести к гибели.

Пневмоцистная пневмония

Наблюдаются указанные проявления:

• усиление гипоксемии;
• длительный сухой кашель;
• у недоношенных детей возникает манифестная разновидность воспаления легких, с длительной ярко выраженной дыхательной недостаточностью.

Возможными осложнениями пневмонии являются суперинфекция и спонтанный пневмоторакс.

Тактика лечения патологии

При своевременном диагностировании, адекватном и полном лечении, в срок проведенном хирургическом вмешательстве по показаниям, прогноз носит благоприятный характер. Запушенные осложнения нередко приводят к смертельному исходу и инвалидности.

Что такое пневмония

Кроме того, пневмония может развиться из-за других болезней, как осложнение при их лечении или после оперирования. Например, часто пневмония у лежачего больного развивается при сердечной недостаточности из-за гиподинамии и плохой циркуляции крови.

В этом случае в застоях крови локализируется патогенная микрофлора, а лейкоциты не могут своевременно добираться до очага воспаления.

Причины возникновения пневмонии

Из вышеописанного нетрудно сделать вывод – воспаление легких является полиэтиологичным заболеванием, т. е. ее причинами могут быть многие факторы некоторые из которых названы в таблице 1.

Таблица 1. Наиболее распространенные возбудители пневмонии:

Ниже упомянуты основные факторы повышающие риски развития заболеваний как нижних, так и верхних дыхательных путей:

Классификация пневмоний

Классификация по условию возникновения

Такие массы содержат вредные микроорганизмы способные вызывать серьезные воспалительные процессы разрушающие легочную ткань, образуется гнойная мокрота, которая трудно отходит.

Классификация по объему поражения легких

В данном случае виды заболевания отличаются по количеству пораженной ткани и распространения воспаления в легких.

Очаговые пневмонии

Заметьте. При очаговой пневмонии зоны воспаления в большей степени локализируются в нижних частях легкого, обычно с правой стороны.

Односторонняя пневмония

Двустороннее воспаление легких

Крупозная пневмония

Влажный кашель возникает обычно в первые сутки, мокрота имеет желтоватую или оранжевую окраску. Нередко появляются признаки легочной недостаточности, человеку становится трудно дышать, у него развивается одышка.

В большинстве случаев причиной развития болезни являются пневмококки. Поэтому инструкция лечения предполагает назначения антибиотиков из семейства пенициллина, поскольку они являются эффективными против пневмоний, вызванных пневмококковыми бактериями.

Долевое воспаление легких

По названию может показаться, что это вид односторонней формы, но это не так и поэтому их следует различать. Пульмонологи разделяют в легких несколько зон называемых долями.

Слева таких долей два, а с правой стороны – три. При воспалении одной доли говорят о долевой пневмонии, если болеет две доли – бидолевая, при этом уточняется это односторонняя или двусторонняя форма.

Причины патологии

Для того чтобы успешно лечить болезнь нужно четко знать от чего появляется пневмония, выбрать адекватную терапию и назначить подходящие медикаменты. Причины развития могут быть разнообразны поэтому на них остановимся подробнее.

Пневмония вирусной этиологии

Бактериальная пневмония

Чаще всего именно бактерии являются тем от чего можно заболеть пневмонией. Эти микробы – причина самых распространенных видов патологий легких.

Среди них довольно обширное разнообразие паразитов:

• Кокки (пневмо-, стрепто- и стафилококки);
• микоплазма;
• хламидии;
• синегнойная палочка и некоторые другие виды.

Особенности стафилококковых пневмоний

Обычно при ослабленном иммунитете стафилококки развиваются на фоне острых респираторных инфекций. Вот от чего бывает воспаление легких у взрослых, но больше это характерно для детей, особенно если они не приучены к правилам гигиены.

Опасность состоит в том, что эти штаммы могут вызвать образование некрозов легочной ткани с вероятностью появления абсцессов. Есть сведения, что при таком развитии событий у взрослых пациентов вероятность летального исхода оценивается в 30%.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• резким и сильным повышением температуры до 39-40 градусов;
• признаками интоксикации;
• обильным образованием мокроты, часто с красноватым оттенком гнойного характера;
• слабостью и головной болью;
• отсутствием аппетита.

В редких случаях недуг может являться причиной неясности сознания и возникновением симптомов схожих с менингеальными.

Стрептококковая пневмония

Микоплазменная пневмония

Возбудитель – бактерия с одноименным названием. При попадании в легочную ткань начинает активно там размножаться. Это причина от чего заболевают пневмонией чаще дети нежели взрослые, что характерно для изолированных групп, например, в школах или садиках.

Начальные этапы внешне схожи с простудным заболеванием поэтому четкая дифференциация затруднена из невыраженной симптоматики:

• насморк;
• субфебрильная или фебрильная температура;
• боль в горле;
• упадок сил и другие признаки респираторной инфекции.

Через несколько суток к названным симптомам присоединяется тяжелое дыхание и отдышка, что указывает на легочную недостаточность характерную для пневмонии. Микроплазменные инфекции лечатся успешно, однако дольше чем обычные пневмококковые пневмонии.

Хламидийная пневмония

Недуг более свойственен для грудничков и маленьких детей. Точная диагностика затруднена тем, что симптоматика схожа с простудой. Все начинается с болезненности носоглотки или горла, появлением ринита и сухого кашля.

Через время появляются симптомы уже более характерные для воспаления легких: высокая температура, отдышка. Лечение этого вида пневмоний должно назначаться исходя из возраста и индивидуальных особенностей течения болезни в каждом конкретном случае.

Грибковые инфекции

Развитие пневмонии могут вызвать не только вирусы и бактерии, но еще и микроскопические грибы. При такой форме требуется проведение детальной диагностики поскольку симптоматическая картина будет смазана и часто отлична от недугов бактериальной природы.

Если грибковый патогенез подтвердится, то лечение будет занимать довольно продолжительный временной отрезок поскольку требуется назначение антимикозных препаратов.

Легионеллезные пневмонии

Первыми признаками является слабость, отсутствие аппетита, головная боль, может даже быть расстройство желудка. Несколько позднее появляется першение в горле, сухой кашель и боль в груди.

Обратите внимание. Легионеллезная пневмония – форма характерная для взрослых и крайне редко встречается у детей.

Лечение и профилактика

Воспаление легких – это довольно серьезное заболевание, которое до того, как были изобретены антибиотики заканчивалось летальным исходом в 80% случаев, в то время как на данный момент эти показатели снизились до 5-35%.

Важно. При выявлении пневмонии или подозрении на нее дальнейшее лечение должен осуществлять пульмонолог, от услуг терапевта в данной ситуации лучше отказаться.

Особенности диеты предполагают высококалорийное питание, желательно с минимальным содержанием трудноусваиваемых продуктов. Рекомендуется в данный период кушать больше растительной пищи, овощей, фруктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Кроме этого врач выписывает дополнительные препараты для дыхательных путей, основные из них указаны в таблице 4.

Таблица 4. Не антибактериальные препараты, назначаемые при пневмонии:

Разновидности пневмомикоза (кандидоз, аспергиллез)

Различают следующие разновидности заболевания, каждая из которых имеет свои особенности:

Диагностика

Для верной диагностики и подобающего лечения необходим подробный анамнез заболевания. Учитываются факты предыдущего лечения антибиотиками, при подтверждении которых можно предположить этиологию грибковой пневмонии.

В исследовании крови обязательно будут повышены СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом в левую сторону.

На рентгенологическом исследовании видны четкие затемнения легочного рисунка и существенные изменения в тканях. При наличии абсцесса на снимках определяются хаотично размещенные участки с жидкостью.

Прогноз

При оперативной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный. Болезнь успешно поддается лечению антимикотическими препаратами, исключая при этом шанс развития осложнений.

Поздняя диагностика и бесконтрольное лечение увеличивают риск развития опасных осложнений.

МКБ-10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра грибковая пневмония имеет код J18.

Причины возникновения

Главными причинами заражения пневмомикозом специалисты называют попадание инфекционных агентов в организм человека через дыхательные пути и переселение патогенных микроорганизмов из верхних отделов ЛОР-органов.

Тем не менее, существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать возникновение грибкового заболевания. Среди них:

Диагностика патологии

Установить диагноз помогут:

• общий анализ крови;
• мазки слизистых носа и горла;
• бактериальный посев образца мокроты;
• ПЦР образцов выделений;
• серологический анализ крови;
• фрагмент легочного экссудата;
• рентгенография.

Особенности лечения микозной пневмонии у детей

Несовершенная иммунная система маленьких пациентов делает их более подверженными заражению грибковой инфекцией, поэтому дети болеют микозной пневмонией гораздо чаще взрослых.

Схема лечения детей младшего возраста похожа на схему, предложенную взрослым пациентам. Врачи назначают малышам:

• противогрибковые препараты для борьбы с возбудителем;
• поливитамины и иммуномодуляторы для поддержания иммунитета;
• антигистаминные средства при появлении аллергической реакции.

Прогноз и профилактика

Оперативная диагностика и терапия делают прогноз грибковой пневмонии благоприятным. При условии правильного приема медикаментов и использования рецептов альтернативной медицины избавиться от недуга можно за несколько недель.

Пневмомикоз признан самой тяжелой и опасной разновидностью воспаления легких, способной привести к осложнениям, избавиться от которых будет практически невозможно.

Несмотря на то, что заболевание требует длительного комплексного лечения, его прогноз благоприятен, а значит в случае инфицирования не стоит поддаваться панике.

Причины грибковой пневмонии

Пневмомикоз развивается в легких, когда в них попадают споры грибков, которые начинают там активное размножение.

Болезнь может возникнуть как самостоятельное заболевание или развиться на фоне имеющегося в организме инфекционного процесса.

Непосредственными возбудителями пневмомикоза выступают:

• плесневые грибки (аспергиллы);
• пневмоцисты;
• дрожжи (кандиды);
• эндемичные диморфные (хистоплазма и др.)

Споры грибков могут попасть в организм из источников пресной воды, из пыли, грязи, песка. Они хорошо сохраняются во влажных и теплых помещениях, на загнивающей древесине или продуктах питания.

Факторы, провоцирующие болезнь

• Патологии кровеносной и лимфатической системы (анемии, лейкозы, лимфогранулематозы).
• Онкологические болезни.
• Заболевания иммунной системы.
• Вирусные инфекции (СПИД, гепатит, опоясывающий лишай).
• Венерические патологии (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз).
• Аутоиммунные и системные заболевания (склеродермия, васкулиты, мононуклеоз, остеомиелит и др.)
• Постоперационный период после удаления (иссечения пораженной части) или пересадки органов.
• Период восстановления после лечения химиопрепаратами, иммунодепрессантами и цитостатиками, после облучения.
• Эндокринные болезни (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
• Грибковые заболевания кожи, ногтей, половых органов.
• Пребывание в зоне повышенного радиоактивного излучения.

Диагностика пневмомикоза

Выявление заболевания основано на сборе жалоб пациента, анализе причин и течения у него хронических заболеваний и оперативных вмешательств, изучении эпизодов снижения иммунитета.

Для подтверждения диагноза используются методы рентгенографии, МРТ, тесты на антитела к грибковой инфекции, анализ мокроты.

Профилактика пневмомикоза

1. Лечение кожных грибковых патологий, кандидоза полости рта.
2. Соблюдение гигиенических норм: чистоты тела и жилых помещений.
3. Борьба с грибковыми отложениями на стенах, полах, потолках в домах и квартирах с повышенной влажностью.
4. Прохождение осмотра, диагностических процедур и необходимой терапии при наличии хронических болезней.
5. Укрепление иммунитета, ведение здорового образа жизни.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!