Пневмония у детей

Симптомы микоплазменной пневмонии

Инкубационный период этого заболевания составляет 2–3 недели. После этого могут появиться первые симптомы. Чаще всего вначале отмечают респираторные заболевания, не связанные с пневмонией, – тонзиллит или фарингит.

При микоплазменной пневмонии возникают боли в грудной клетке .

Затем появляются симптомы, характерные для этого заболевания:

Считается, что у детей это заболевание протекает несколько легче, чем у взрослых. Но и им следует как можно быстрее пройти диагностику и получить правильное лечение.

Пути заражения и группа риска

Пневмония может развиваться у ребенка по разным причинам, самыми частыми из которых являются вирусы и бактерии:

• грамположительные;
• грамотрицательные;
• вирусы гриппа, аденовируса, парагриппа.

Кроме этого развитию воспалительного процесса в легочной ткани могут способствовать микоплазмы, грибки, травмы грудной клетки, аллергические реакции, ожоги дыхательных путей.

Группа риска

Причины пневмонии

Чаще всего пневмония у детей возникает в холодное время года, когда начинается сезон простуд и инфекций и возрастает нагрузка на иммунную систему. Этому способствуют следующие факторы:

• переохлаждение организма;
• хронические инфекции носоглотки;
• дистрофия или рахит;
• авитаминоз;
• общее истощение организма;
• врожденные заболевания нервной системы;
• аномалии и пороки развития.

Все эти состояния повышают риск развития воспалительного процесса в легких и значительно отягощают течение пневмонии.

Может ли ОРВИ привести к развитию пневмонии и когда это происходит?

Часто сами родители способствуют развитию осложнений у ребенка, которые доходят до пневмонии. Обычно это происходит при занятиях самолечением или игнорировании рекомендаций лечащего врача, например:

Микоплазменная и хламидийная пневмония у ребенка

Клиническими признаками хламидийной и микоплазменной пневмонии являются следующие симптомы:

Коварностью микоплазменной и хламидийной пневмоний у ребенка является то, что отсутствуют характерные симптомы, такие, как одышка и синюшность носогубного треугольника – это значительно затрудняет диагностику и оттягивает правильное лечение.

Профилактика пневмонии у детей

Детей первого года жизни рекомендуется кормить материнским молоком, так как с ним малышу передаются антитела матери и формируется иммунитет. Важно уделять внимание закаливанию – воздушным ваннам, прогулкам, купанию, гимнастике.

Диагностика микоплазменной пневмонии

При прослушивании органов дыхания врач может услышать неярко выраженные сухие и влажные хрипы. Но в 20 % случаев признаки воспаления лёгких не выслушиваются.

Поэтому для диагностики необходимо прибегнуть к лабораторным методам выявления возбудителя заболевания.

Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить микоплазму?

Иммуноферментный анализ

Другое название антител – иммуноглобулины (Ig). Всего их существует 5 классов. Но наиболее значимыми являются – A, M, G.

Иммуноглобулины класса A появляются в крови со 2-го недели заболевания и уходят в конце 8-ой недели. Если находятся позже, это говорит о хронизации процесса.

Антитела IgG начинают появляться через 4 недели от начала заболевания и могут определяться месяц, год, а то и всю жизнь. Их наличие говорит о когда-то перенесённой инфекции.

Вышеуказанный способ определения в крови больных людей специфических антител к микоплазмам называется иммуноферментным анализом (ИФА). Проводится он двукратно:

• в первую неделю заболевания;
• через 2 недели после первого анализа.

Так же этим методом можно обнаружить сами антигены микоплазмы пневмонии. Наиболее достоверный результат можно получить в течение 7 дней от начала болезни.

Полимеразная цепная реакция

Общий анализ крови

Использование высокочувствительных методов не исключает проведение стандартного общего анализа крови.

Для микоплазменной пневмонии будет характерно:

ИФА и ПЦР являются единственным способом определения того, что ребёнок был болен микоплазменной пневмонией. Но, к сожалению, эти методы не могут служить для быстрой диагностики болезни. Так как проведение исследования занимает не менее 1 недели.

Другие заболевания, сопровождающиеся кашлем

Коклюш – воздушно-капельная бактериальная инфекция, для которой характерен приступообразный изнуряющий кашель.

При бронхиальной астме кашель сопровождается одышкой, свистящим дыханием и приступами удушья.

В случае закупорки дыхательных путей инородным телом кашель возникает внезапно. Характерным будет отсутствие других симптомов ОРЗ.

При длительном воспалении носоглотки, гипертрофии аденоидов и их воспалении также возможно возникновение кашля вследствие затекания слизи в гортань.

Общая информация по туберкулёзу

Туберкулёз – широко распространённое заболевание, вызываемое микобактериями, или палочками Коха. Передаётся воздушно-капельным путём. Это ещё одна болезнь, с которой можно спутать микоплазменную пневмонию.

В пользу туберкулёзного поражения будет говорить:

Основные симптомы

Симптомы микоплазменной пневмонии

Увы, но процессы воспаления, возникающие на фоне микоплазмы пневмонии, не имеют характерных особенностей. Потому все симптомы заболевания неспецифические.

Когда микоплазма пневмонии проникает в детский организм, при достаточно слабом иммунитете развиваются следующие заболевания верхних дыхательных путей:

• фарингит;
• бронхиолит;
• синусит;
• ринит;
• ларингит.

По мере опускания вниз, микоплазма провоцирует бронхиальную пневмонию.

Первичные симптомы заболевания не имеют отличительных черт, потому во многом похожи на грипп:

Если не проводить никаких мер по устранению заболевания, оно будет развиваться. В итоге у ребенка повышается температура до высоких показателей, учащается кашель и становится более выраженным. У некоторых детей возможна одышка.

Лечение

Запомните главное правило — воспаление легких, то есть пневмония у ребенка ни в коем случае не должна подвергаться самолечению.

После диагностирования микоплазмы, врач разрабатывает индивидуальную схему лечения. Обычно она предусматривает следующие мероприятия:

• строгий постельный режим;
• максимальное употребление жидкости;
• устранение сопутствующих симптомов;
• прием витаминных комплексов;
• употребление назначенных врачом лекарств в строгих дозировках и с указанной частотой.

Если он будет выполнять предписания, недуг пройдет, и малыш сможет вернуться к нормальной жизни. В дальнейшем рекомендуется контролировать микоплазму, дабы не допустить повторное инфицирование.

Причины развития атипичной пневмонии

Как мы уже говорили, главной причиной заболевания является заражение организма микробами или вирусами. Вот список наиболее вероятных возбудителей воспаления :

• хламидии;
• коксиелла;
• легионелла;
• возбудитель лептоспироза;
• микоплазма;
• коронавирусы;
• возбудитель туляремии;
• парагрипп;
• хантавирусы.

Провокаторами болезни могут выступать такие неблагоприятные факторы и уже имеющиеся болезни:

Также стоит помнить, что заболевание передается воздушно-капельным путем. И если кто-то в садике или школе заболел, вероятность заражения очень высока.

Виды атипичной пневмонии, симптоматика и лечение

В зависимости от возбудителя, каждая патология ведет себя по-разному. К ним нужны различные подходы, диагностика и способы лечения. Особенности каждой мы постарались вкратце описать ниже.

Микоплазменная пневмония

Лечится воспаление макролитами и линкозаминами, так как пенициллин при патологии неэффективен. Сопутствующими препаратами назначаются жаропонижающие и бронхолитические средства. Курс лечения составляет 7-10 дней, и еще неделю после стихания всех симптомов.

Течение болезни проходит весьма несложно, и при правильном лечении, практически все пациенты приходят к полному выздоровлению. Взрослые болеют подобным видом пневмонии крайне редко (3-4%).

Хламидийное воспаление легких

Другие симптомы болезни:

• мышечная боль, воспаление суставов;
• небольшое выделение мокроты светлого цвета;
• боль в груди;
• интоксикация;
• воспаление сердечной мышцы;
• еле слышные хрипы.

Определить болезнь помогает анализ крови и рентген, но наиболее точно установить диагноз можно с помощью иммунологического исследования на определение антигенов и антител к хламидиям.

«Болезнь легионеров»

Самые страшные осложнения – дыхательная и почечная недостаточность, которые могут вести к летальным исходам.

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС или SARS)

Возбудитель – коронавирус, входящий в семейство Сoronaviridae. Этот вид атипичной пневмонии является серьезной болезнью, которая разрушает низкие дыхательные пути. Возбудитель патологии – коронавирус, полностью не изучен до сих пор.

Симптомы вирусного воспаления легких у детей:

Сильнейшее осложнение – острая дыхательная недостаточность и токсический шок могут привести к смертельному исходу.

Все атипичные пневмонии хорошо воспринимают народные средства. Дополнить лечение можно настоями из мать-и-мачехи, бузины, малины, ежевики, шиповника. Натуральный мед тоже хороший помощник в борьбе с воспалением.

Самое главное, следует понимать, что если вы видите у ребенка симптомы, похожие на пневмонию, нужно немедленно вести его в больницу. Здоровье одно, и нужно его беречь!

Автор публикации: Ирина Ананченко

Симптоматика

Попадая в организм, патогенные агенты, следствием жизнедеятельности которых является микоплазменная пневмония, проходят через всю дыхательную систему и в начальной стадии могут вызывать:

1. Ринит – насморк.
2. Фарингит, ларингит – острое воспаление глотки.
3. Синусит – воспаление придаточных пазух носа.
4. Бронхит.

Постепенно опускаясь ниже, они атакуют легкие, становясь причиной возникновения бронхопневмонии.

У детей симптомы этого заболевания подобной этиологии обычно проявляются достаточно остро и во многом напоминают симптоматику гриппа. Среди них можно назвать:

• головную боль;
• повышение температуры тела, озноб;
• боль в горле;
• сухой приступообразный кашель.

Что такое микоплазма

Так, в нашем организме обитают следующие виды микоплазм:

Диагностика

При диагностировании пневмонии, вызванной микоплазмозом, применяются следующие виды диагностики:

1. Рентгенологическое обследование.
2. Бактериологический посев мокроты или зевных мазков.
3. Пробы крови на наличие антител к микоплазме.

Общий анализ крови также не дает никакой специфической информации. Лейкоциты часто остаются в норме, скорость оседания эритроцитов обычно несколько повышена.

Микоплазмоз легких – заболевание, которое лечится с большим трудом, если речь идет о запущенных формах. Поэтому при наличии долго не проходящего кашля, особенно когда речь идет о детях, важно не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к врачу.

Несвоевременно поставленный диагноз может привести к осложнениям, среди которых:

1. Менингит.
2. Энцефалит.
3. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
4. Сердечно-сосудистые заболевания.

В то же время правильно и своевременно проведенное лечение заболевания позволяет с уверенностью рассчитывать на благоприятный прогноз.

Современная фармацевтика разработала ряд высокоэффективных препаратов для борьбы с микоплазматическими микроорганизмами. В ряду таких средств можно назвать:

Но наиболее часто при лечении микоплазменных легочных инфекций у детей назначается препарат Макропен. Его суточная дозировка рассчитывается, исходя из веса: 50 мг на 1 кг. Данное количество необходимо распределить на 2-3 приема в течение дня.

По мере улучшения состояния добавляются физиотерапевтические лечебные процедуры: массаж, ультрафиолетовое облучение.

Только в этом случае можно гарантировать полное выздоровление.

Как вылечить болезнь?

Лечебный процесс у детей проводится после установления диагноза и исключения иных болезней органов дыхания.

Диагностика включает ряд исследований.

1. Рентгенография грудной клетки.
2. Компьютерная томография.
3. Физикальное исследование.
4. Исследование слизи, чтобы уточнить вид возбудителя.
5. Осмотр зева, анализ мочи и крови.

На рентгеновском изображении при сегментарном воспалении органов дыхания видны очаговые инфильтраты в нижних сегментах нечетких контуров, также интерстициальные нарушения. При исследовании слизи микоплазмы не выявляют.

Лечение больных детей микоплазменной пневмонии направлено на прием антибактериальных средств.

1. Тетрациклины – доксициклин.
2. Макролиды – азитромицин, эритромицин.

Перед назначением этих препаратов врач опирается на возраст ребенка. Так, доксициклином лечить детей до 12 лет нельзя, так и старших по возрасту детей, у которых масса тела меньше 45 кг.

Для новорожденных детей, макролиды намного безопаснее фторхинолонов, тетрациклинов. Лечение заключается в нарушении процесса синтеза белка в клетке чувствительного микроорганизма.

Так как антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы малоэффективны, их не назначают детям.

Лечение детей не проходит без осуществления ряда рекомендаций:

• обильное питье;
• постельный режим;
• дезинтоксикация организма;
• физиопроцедуры;
• массаж.

Помимо данных процедур и приема антибиотиков, лечение проходит с приемом отхаркивающих лекарств, это сиропы, микстуры.

Если лечение правильное, отсутствуют осложнения, тогда выздоровление можно наблюдать спустя 2 недели от начала терапии соответствующими препаратами.

Симптомы пневмонии, вызванной микоплазмой у детей

Заболевание начинается постепенно. В первую неделю болезни ребёнка может беспокоить:

• вялость;
• сонливость;
• сухость и першение в горле;
• насморк;
• головная боль;
• боль в мышцах;
• конъюктивит;
• температура тела нормальная или в пределах 37,0 — 37,5°С.

Стоит отметить, что симптоматика начала заболевания не имеет своеобразных черт и похожа на обычную острую респираторную вирусную инфекцию. Начало более стёртое, чем при типичных пневмониях.

Далее болезнь прогрессирует и развивается следующая клиническая картина:

• выраженная лихорадка – температура тела ребёнка поднимается до 38,0 – 39,0°С и держится несколько дней;
• озноб;
• сухой, навязчивый, приступообразный кашель;
• сильная боль при глотании.

Воспаление лёгких, вызванное микоплазмой пневмониа, отличают от пневмоний другого происхождения следующие признаки:

В большинстве случаев микоплазменная пневмония характеризуется гладким течением. При своевременном лечении через 5 – 7 дней симптомы утихают:

• лихорадка купируется, но температуру в пределах 37.0 – 37,5°С можно наблюдать ещё в течение 1 – 2 недели;
• кашель становится продуктивным с выделением слизистой светлой мокроты.

Примерно в 10% случаев у детей, поражённых микоплазмой, может отмечаться сыпь.

Как видно, у микоплазменной пневмонии нет специфических симптомов, которые говорили бы только за неё.

Как лечить микоплазму пневмонию у детей?

Тетрациклины

• «Юнидокс Солютаб»;
• «Вибрамицин».

Макролиды

• он наиболее эффективен в отношении микоплазмы пневмонии;
• редко развиваются побочные эффекты;
• применяется 1 раз в сутки;
• разнообразие форм выпуска (капсулы, таблетки, порошок для приготовления суспензии).

• «Сумамед»;
• «Хемомицин»;
• «Азитрокс»;
• «АзитРус»;
• «Экомед» (с лактулозой).

Лечение микоплазмы пневмонии у детей дополнительными средствами

• на период болезни ребёнку лучше оставаться дома, а во время лихорадки соблюдать постельный режим;
• обильное тёплое питье;
• при повышении температуры выше 38,5°С следует дать ребёнку жаропонижающее средство;
• при боли в горле проводить полоскания солевым раствором, использовать антисептические спреи;
• по назначению врача можно принимать муколитики или отхаркивающие препараты;
• в период выздоровления для улучшения отхождения мокроты проводить малышу дыхательную гимнастику, вибрационный массаж грудной клетки.

Симптомы микоплазменного поражения

У детей начальные симптомы пневмонии, провоцирующей воспаление в верхнем отделе дыхательной системы, неспецифичны:

• приступообразные мигрени;
• лихорадка и озноб;
• заложенность носа;
• боли в ротоглотке;
• незначительное повышение температуры тела;
• появление надрывного сухого кашля.

Если родители отказываются от лечения антибиотиками, то микоплазменная пневмония становится причиной развития тяжелых осложнений.

Лечение воспаления

Ситуационное лечение антибиотиками начинают безотлагательно, как только у врача появится подозрение на наличие микоплазменной инфекции.

Для детей показан постельный режим, им рекомендуется много пить. При правильной терапии и отсутствии осложняющих факторов – выздоровление отмечается через две недели от начала лечения специфическими препаратами.

Клинические рекомендации

В качестве вспомогательной терапии назначается:

обильное питье, чтобы уменьшить симптомы интоксикации,

прием отхаркивающих препаратов, облегчающих эвакуацию мокроты из легких,

Читайте в следующей статье: причины многоводия при беременности