Причины стрептококковых инфекций
Факторы патогенности стрептококка следующие:
Стрептолизин — главный яд, нарушающий целостность клеток крови и сердца;
Скарлатинозный эритрогенин — токсин, из-за которого расширяются капилляры, и возникает кожная сыпь при скарлатине;
Лейкоцидин — фермент, который разрушает иммунные клетки крови – лейкоциты, и, тем самым, подавляет нашу естественную защиту от инфекций;
Некротоксин и летальный токсин – яды, вызывающие омертвение тканей;
Гиалуронидаза, амилаза, стрептокиназа и протеиназа – ферменты, с помощью которых стрептококки пожирают здоровые ткани и распространяются по организму.
Стрептококк у взрослых
У взрослых людей бета-гемолитический стрептококк чаще всего вызывает острый тонзиллит, то есть, ангину, или фарингит – менее серьезное воспаление верхнего отдела ротоглотки. Значительно реже эта бактерия становится причиной отита, кариеса, воспаления легких, дерматита, рожи.
Фарингит
Последствиями фарингита могут стать:
Ангина
Факторы, способствующие развитию острого стрептококкового тонзиллита:
Ослабление общего и местного иммунитета;
Недавно перенесенная другая бактериальная или вирусная инфекция;
Негативное воздействие внешних факторов;
Длительный контакт с больным человеком и предметами его обихода.
Сильная боль в горле;
Отечность и покраснение слизистой оболочки глотки;
Появление на слизистой горла рыхлого сероватого или желтоватого налета, а иногда и гнойных пробок;
У маленьких детей – диспепсические расстройства (понос, тошнота, рвота);
В анализах крови сильный лейкоцитоз, C-реактивный белок, ускорение СОЭ.
У стрептококковой ангины бывает два типа осложнений:
Гнойные – отит, синусит, флюс;
Негнойные – ревматизм, гломерулонефрит, синдром токсического шока, миокардит, эндокардит, перикардит.
Лечение ангины проводят с помощью местных антисептиков, но если воспаление не удается купировать в течение 3-5 дней, а организм охвачен тотальной интоксикацией, приходится прибегать к антибиотикам, чтобы предупредить осложнения.
Стрептококк у беременных
Норма содержания условно-патогенных стрептококков вмазке из влагалища беременной женщины — менее 104 КОЕ/мл.
Наибольшее значение в развитии патологии беременности имеют следующие стрептококки:
Streptococcus pyogenes вызывает ангину, пиодермию, цистит, эндометрит, вульвит, вагинит, цервицит, гломерулонефрит, послеродовой сепсис, а также внутриутробное заражение плода со всеми вытекающими последствиями;
Streptococcus agalactiae также может стать причиной эндометрита и воспалительных заболеваний мочеполовых органов у матери, а у новорожденного вызвать менингит, сепсис, пневмонию и неврологические расстройства.
Диагностика стрептококка
Самые распространенные методы диагностики стрептококка следующие:
Метод серодиагностики позволяет определить наличие в крови пациента антител к стрептококку, а также их количество, и, таким образом, подтвердить или опровергнуть диагноз;
Реакция латекс-агглютинации и ИФА – это методы экспресс-диагностики стрептококковых инфекций по крови;
Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы отличить стрептококковую инфекцию от очень похожей, стафилококковой.
Стрептококки и стафилококки вызывают у человека одни и те же заболевания: ангину, фарингит, дерматит, отит, сепсис. Разница только в скорости развития, яркости симптомов и тяжести течения болезней.
Например, ангина, вызванная стрептококком, гораздо более заразна, проявляется очень сильной болью, чаще переходит в гнойную форму и вызывает осложнения. Зато золотистый стафилококк плохо поддается санации и постоянно приводит к реинфицированию пациента.
Лечение стрептококка
Для лечения стрептококковых инфекций применяют следующие антибиотики:
Бензилпенициллин – инъекционно, 4-6 раз в сутки;
Феноксиметилпенициллин – взрослым по 750 мг, а детям по 375 мг дважды в день;
Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) и Аугментин (Амоксиклав) – в аналогичной дозировке;
Азитромицин (Сумамед, Азитрал) – взрослым 500 мг однократно в первые сутки, затем по 250 мг каждый день, детям дозировка рассчитывается исходя из 12 мг на каждый кг веса;
Цефуроксим – инъекционно по 30 мг на каждый кг веса дважды в день, перорально 250-500 мг дважды в день;
Цефтазидим (Фортум) – инъекционно один раз в сутки по 100 – 150 мг на каждый кг веса;
Цефтриаксон – инъекционно один раз в сутки по 20 – 80 мг на каждый кг веса;
Цефотаксим – инъекционно один раз в сутки по 50 – 100 мг на каждый кг веса, только при отсутствии эффекта от других антибиотиков;
Цефиксим (Супракс) — перорально по 400 мг один раз в сутки;
Джозамицин – перорально один раз в сутки по 40 – 50 мг на каждый кг веса;
Мидекамицин (Макропен) — пероральноодин раз в сутки по 40 – 50 мг на каждый кг веса;
Кларитромицин – перорально один раз в сутки по 6 – 8 мг на каждый кг веса;
Рокситромицин – перорально по 6 – 8 мг на каждый кг веса;
Спирамицин (Ровамицин) — перорально два раза в сутки по 100 ЕД на каждый кг веса;
Эритромицин – пероральночетыре раза в сутки по 50 мг на каждый кг веса.
Самые эффективные препараты для местного лечения стрептококковых инфекций ротоглотки следующие:
Ингалипт – сульфаниламидный антибактериальный аэрозоль для горла;
Тонзилгон Н — местный иммуностимулятор и антибиотик растительного происхождения в виде капель и драже;
Гексорал – антисептический аэрозоль и раствор для полоскания горла;
Хлоргексидин – антисептик, продается отдельно в виде раствора, а также входит в состав многих таблеток от боли в горле (Анти-Ангина, Себидина, Фарингосепта);
Цетилпиридин – антисептик, содержится в таблетках Септолете;
Дихлорбензоловый спирт – антисептик, содержится во многихаэрозолях и таблетках для рассасывания (Стрепсилс, Аджисепт, Ринза, Лорсепт, Суприма-ЛОР, Астрасепт, Терасил);
Йод – содержится в аэрозолях и растворах для полоскания горла (Йодинол, Вокадин, Йокс, Повидон-йод).
Лизобакт, Иммунал, ИРС-19, Имунорикс, Имудон – местные и общие иммуностимуляторы.
Если для лечения стрептококковой инфекции внутрь принимались антибиотики, понадобятся препараты для восстановления нормальной микрофлоры внутренних органов:
Лечение стрептококка у маленьких детей проводится с добавлением антигистаминных препаратов:
Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Способ инфицирования стафилококком
Выделяют следующие механизмы передачи стафилококков:
- контактно-бытовой механизм;
- воздушно-капельный механизм;
- воздушно-пылевой механизм;
- алиментарный механизм;
- артифициальный механизм.
Контактно-бытовой механизм
Воздушно-капельный механизм
Воздушно-пылевой механизм
Алиментарный механизм
Артифициальный механизм
Диагностика золотистого стафилококка
Чтобы получить материал для диагностики золотистого стафилококка необходимо взять мазок из зева (горла), слизистой носа, кожи или других поверхностей (в зависимости от заболевания). Перед взятием мазка необходима определенная подготовка.
Главными методами диагностики золотистого стафилококка являются:
- микроскопический метод;
- культуральный метод;
Микроскопический метод
Культуральный метод
Стрептококк – самая распространенная группа бактерий. Представлен:
- На бытовых предметах;
- на коже;
- на слизистых оболочках;
- в пищеварительной системе.
Стрептококков существует много видов. Какие-то из них, возможно, еще и не открыты вовсе. Наиболее патогенными для дыхательных путей человека являются:
- Стрептококк гемолитический (пиогенный);
- стрептококк пневмонии (пневмококк).
Гемолитический стрептококк способен разрушать клетки крови (осуществлять гемолиз). Как правило, когда говорят о стрептококке, то имеют в виду именно этот его вариант. Может вызывать широкий спектр гнойно-воспалительных болезней:
- Заболевания дыхательных путей;
- абсцессы и фурункулы;
- воспаление внутренних органов;
- сепсис.
Пневмококк является основным возбудителем пневмонии, отита, бронхита, синусита.
Стрептококки в отличие от стафилококков менее стабильны к температурным и дезинфекционным воздействиям, а также лучше поддаются антибиотической терапии.
Существуют и негемолитические стрептококки. Например, зеленящий вид «митис» живет у нас во рту и по некоторым данным ответственен за развитие зубного кариеса. Другой зеленящий стрептококк – «вириданс» – нормальный обитатель слизистых, не является патогеном.
Можно ли заразиться стрептококковой инфекцией?
Заразиться стрептококковой инфекцией горла можно, если нарушен баланс сил между микробной атакой и иммунной защитой.
К нарушению баланса могут привести:
Источником стрептококков в горле может являться инфекционный очаг в носу (в придаточных пазухах). Слизь, постоянно стекая по стенкам глотки, вызывает периодические воспаление горла и миндалин.
И, наоборот, дети, иммунитет которых еще не совершенен, могут получить стрептококковую инфекцию в горле, не входя в близкий контакт с носителем.
Виды стрептококка
Гемолитический стрептококк условно подразделяют по способности вызывать разрушение клеток крови:
- Альфа – частично разрушающие;
- Бета – полностью разрушающие;
- Гамма – не разрушающие.
Бета-гемолитический стрептококк причиняет наибольший вред.
Методы диагностики
Но, так как стрептококковые бактерии чувствительны ко всем антибиотикам, а острый процесс не позволяет ждать несколько дней, в большинстве случаев для назначения лечения достаточно внешних признаков заболевания.
Возможные осложнения
Без лечения стрептококковая инфекция из горла будет продвигаться в нижние отделы дыхательных путей и вызывать:
Стрептококки по слуховой трубе могут проникать в полость среднего уха и вызывать отит.
Профилактика стрептококковой инфекции горла
- Правильное лечение простудных заболеваний.
- Своевременное лечение инфекционных очагов в носу.
- Профилактический прием иммуномодуляторов 2 раза в год.
- Люди, предрасположенные к респираторным заболеваниям, должны избегать переохлаждений.
Если горло заболело — это значит, стрептококк?
Таким образом, первая задача, с которой сталкиваются родители ребятишек при возникновении у ребенка недомогания (особенно это касается проблем, возникающих в дыхательных путях) — это четко определить: у ребенка вирус или стрептококковая инфекция?
А что делать если стрептококк у ребенка есть, а болезни — нет
Нередко бывают и обратные ситуации — при анализе или тесте, у ребенка в горле обнаруживается присутствие опасных стрептококков, но при этом никаких симптомов именно стрептококковой инфекции малыш не демонстрирует. Как вести себя в этом случае?
Тем более, медики уже доказали, что здоровый ребенок — носитель стрептококка практически не опасен для окружающих, так как выделяет в окружающую среди лишь крайне незначительно количество этого «паразита».
Что будет, если стрептококковую инфекцию у ребенка вовсе не лечить
И основание тому весьма весомое — при отсутствии надлежащего и своевременного лечения любая стрептококковая инфекция «аукнется» тяжелыми осложнениями, и вполне вероятно, негативно отразиться на общем состоянии здоровья ребенка.
Итак, не вылеченные стрептококковые инфекции способны «наградить» ребенка следующими заболеваниями и осложнениями:
- Тяжелые формы аллергии;
- Гнойный отит среднего уха;
- Хронический лимфаденит;
- Воспаление сердечных оболочек и другие.
Стрептококки у ребенка: о самом главном
Итак, стрептококки (как и стафилококки) испокон веков живут с нами в наитеснейшем невидимом соседстве — вокруг каждого из нас даже в данный момент наверняка присутствуют люди, которые являются постоянными носителями потенциально опасных стрептококков.
Подавляющее большинство стрептококковых инфекции лечится с помощью простейших (и заметьте — весьма доступных для любого кошелька) антибиотиков — вроде пенициллина и эритромицина.
9 июня 2018 · Текст: Полина Сошка · Фото: Getty Images, Legion-Media
Золотистый стафилококк в горле: пути заражения
Заразиться золотистым стафилококком можно несколькими путями, а именно:
Также существует такое понятие, как аутоинфекция, – переход бессимптомного носительства в заболевание под воздействием таких неблагоприятных факторов, как:
Как видите, путей заражения золотистым стафилококком очень много, но избежать инфицирования можно, соблюдая правила личной гиены, ведя здоровый образ жизни и поддерживая иммунитет.
Формы стафилококковой инфекции
Течение стафилококковой инфекции горла может быть бессимптомным, но она может протекать и в форме воспаления верхних дыхательных путей, а именно:
- тонзиллита;
- фарингита;
- ларингита.
Каждая из перечисленных форм проявляется отдельным симптомокомплексом, причем симптомы у взрослых имеют менее выраженный характер, чем у детей.
Стафилококковый тонзиллит проявляется следующим симптомами:
Фарингит, вызванный золотистым стафилококком, проявляется такими симптомами, как:
При стафилококковом ларингите больные жалуются на следующие симптомы:
Методы диагностики
Лечение стафилококка в носу и горле
Борясь со стафилококком, необходимо выполнить следующие задачи:
- подавить активность стафилококка;
- восстановить целостность слизистых ротоносоглотки;
- стимулировать защитные силы организма.
Для подавления стафилококков используют противомикробные препараты, а именно:
Важным компонентом лечения стафилококковой инфекции является применение иммуномодуляторов. Для этого могут применяться следующие иммуностимуляторы:
Прием перечисленных препаратов проводится в течение острого периода стафилококковой инфекции и на протяжении месяца после утихания симптомов.
Местное лечение от стафилококка в ротоносоглотке
Локальная борьба со стафилококком заключается в полоскании горла и рассасывании леденцов, которые содержат антисептики.
Специалисты рекомендуют полоскать горло такими средствами, как Хлорофиллипт, Тантум Верде, Хлоргексидин, Мирамистин или Гексорал, поскольку они обладают наивысшей эффективностью по отношению к золотистому стафилококку.
Перечисленные антисептики обладают противомикробным, противовоспалительным и восстанавливающим действиями, что позволяет уменьшить выраженность симптомов инфекции, ускорить выздоровление и предотвратить развитие серьезных осложнений.
Путь передачи
Развитие патологического процесса возможно только в том случае, если для этого будет благоприятная среда. Инфицирование стафилококками и стрептококками возможно следующими путями:
- аутоинфицирование;
- заражение извне.
В первом случае заражение возможно ввиду таких обстоятельств:
- самостоятельное удаление фурункул;
- стоматологические операции;
- инфекционные заболевания в полости рта;
- хронический бронхит;
- удаление миндалин.
Инфекция передаётся такими путями:
- бытовой;
- половой;
- воздушно-капельный;
- пищевой;
- плацентарный (от заражённой матери ребёнку).
Наибольшую опасность составляет человек, у которого инфекция расположена в дыхательных путях. Это возможно при ангине или скарлатине.
Стрептококк может спровоцировать развитие таких заболеваний:
- ангина;
- фарингит;
- пародонтит;
- скарлатина;
- отит;
- рожистое воспаление;
- бронхит, пневмония;
- менингит;
- сепсис;
- абсцесс мягких тканей.
По статистике, заболевание диагностируется у 15% беременных женщин. Инфицирование плода с развитием фонового заболевания диагностируется у 0,3%. Наиболее часто стрептококковая инфекция провоцирует развитие пневмонии и ангины.
Стрептококковая ангина
К основным причинам развития стрептококковой ангины можно отнести такие факторы:
- первичное попадание инфекции в детский организм;
- перенесённые ранее инфекционные или вирусные заболевания;
- длительное лечение антибиотиками, химиотерапия;
- ослабленный иммунитет.
Дети более восприимчивы к стрептококковой ангине ввиду того, что их иммунная система намного слабее, чем у взрослых.
Симптомы развития заболевания у детей:
- раздражительность, капризность;
- боль в горле;
- отказ от еды, значительное ухудшение аппетита;
- нестабильная температура тела;
- выделения из носа жёлтого, зеленоватого цвета;
- тошнота и рвота.
Такие симптомы у детей указывают на сильный грипп или ОРВИ. Поэтому некоторые родители просто не обращаются своевременно за медицинской помощью, что значительно усугубляет положение.
Ввиду того, что такая инфекция довольно часто разрастается вместе с золотистым стафилококком, возможно развитие других, фоновых заболеваний. Также не стоит забывать, что ангина может стать причиной более сложных и опасных заболеваний у детей.
- менингит;
- отит;
- пневмония или хронический бронхит;
- миокардит;
- абсцесс.
Таких осложнений у детей можно избежать, если своевременно обратиться за медицинской помощью.
Группы стрептококков
В официальной медицине принято различать такие группы данной инфекции:
- зеленящие или альфа-гемолитические;
- бета-гемолитические (стрептококки группы А);
- негемолитические.
Диагностика
В современной медицине есть специальные методы, с помощью которых можно диагностировать наличие золотистого стафилококка или стрептококка за 30 минут. Такие тесты применяются для детей и женщин во время беременности.
В целом для диагностики используются такие методы исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- мазок зева и глотки;
- мазок слизистой носа;
- мазок влагалища.
В среднем, клиническое исследование мазков длится от 3 до 5 дней.
Если будет обнаружен стрептококк в моче, то есть подозрение на нефрит или уретрит.
Стрептококк в мазке влагалища может указывать на:
Стрептококк в мазке зева или глотки указывает на ангину, фарингит, ларингит.
Что касается стрептококка в слизистой носа, то возможны такие заболевания:
Если поставить точный диагноз посредством вышеописанных методов невозможно, то проводиться дифференциальная диагностика.
Профилактика и прогноз
Основные меры профилактики направлены на соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунной системы. Если лечение будет начато своевременно, осложнений можно избежать.
Стрептококк у детей
При выявлении данных бактерий у детей в мазке из зева, носа или моче в высоких титрах, необходимо лечение антибактериальными препаратами с учетом возраста, характера патологии и веса.
Стафилококк и стрептококк: общее и различия
Стрептококк: симптомы инфекции
Стрептококк в горле
- крайне выраженная боль в горле, которая усиливается при глотании или разговоре,
- периодический кашель,
- лихорадка до фебрильных цифр 39-40°С,
- симптомы общей интоксикации (слабость, ломота, боли в мышцах, суставах, костях, головная боль).
Поэтому можно сказать, что стрептококк в горле для большинства людей не опасен, однако в некоторых случаях он может стать причиной для серьезных проблем со здоровьем.
Стрептококк в носу
Стрептококк в моче
Стрептококк в крови
Стрептококк в грудном молоке
Наличие положительного анализа на инфекционную флору можно брать в расчет лишь тогда, когда у женщины есть признаки мастита, да и то, его вызывает в подавляющем случае стафилококк.
Стрептококк: лечение инфекции антибиотиками
Большое количество инфекционной флоры у детей, обнаруженной в мазке из носа, зева или анализе мочи также требует лечения антибиотиками, однако список разрешенных препаратов в педиатрии весьма ограничен.
Лекарства для взрослых
После окончания курса приема антибактериальных препаратов врач может назначить прием лекарств, нормализующих кишечную микрофлору. Это может быть Бактисубтил или Линекс.
Народные средства
Заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, можно лечить в ком-плексе с народными средствами:
Если стрептококковая инфекция поразила нижние дыхательные пути, лечащий врач назначает ингаляции с лекарственными травами (шалфеем, ромашкой, эвкалиптом).
