Причины, симптомы и методы лечения аспирационной пневмонии у взрослых и новорожденных

Содержание

Основные причины главные факторы возникновения заболевания

Существует множество факторов, которые являются основополагающими при возникновении аспирационной пневмонии. Однако, на практике, выделяют три главных причины возникновения заболевания:

Несмотря на то, что у большинства взрослых людей и новорожденных периодически происходит попадание твердых и жидких частиц в дыхательные пути (даже во время сна), у них аспирационная пневмония не развивается.

Связано это с повышенными защитными реакциями здорового организма человека.

Если иммунитет ослаблен или организм не полностью сформирован (в случае с новорожденными детками), то риск заболевания аспирационной пневмонией существенно возрастает.

Есть ряд основополагающих факторов, которые способны увеличить вероятность возникновения заболевания:

Все выше приведенные факторы могут спровоцировать появление патологии в легких и привести к аспирационной пневмонии.

Симптоматика заболевания

Основные способы диагностики

Поставить точный диагноз можно лишь после комплексного обследования больного. Во время определения болезни, применяются следующие методы диагностики:

Лишь комплексный подход способен выявить патологию в легких пациента, благодаря чему врач может назначить подходящее лечение.

Лечение

Любое инфекционное заболевание, а частности, аспирационная пневмония, в связи с частыми случаями возникновения осложнений, должно лечиться под постоянным наблюдением доктора.

Получить качественное лечение, можно лишь в стационаре.

Излечиться от патологии можно медикаментозным путем с комплексным подбором необходимых мероприятий:

Курс лечения назначается в зависимости от степени тяжести протекания заболевания, причин, вызывавших аспирационную пневмонию и скорости выздоровления пациента.

Возможные осложнения

Важно знать, что аспирация, зачастую, провоцирует сильное обострение различных хронических заболеваний.

Внелегочные и легочные последствия перенесенной болезни:

Лишь получив своевременное и адекватное лечение, больной сможет полностью избежать неприятных последствий, связанных с вероятность возникновения осложнений при аспирации легких.

МКБ-10

Причины
Факторы риска
Патогенез
Симптомы аспирационной пневмонии
Диагностика
Лечение аспирационной пневмонии
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Факторы риска

Чаще всего преморбидным фоном для аспирационных пневмоний служат:

Нарушения сознания, обусловленные различными факторами:

алкогольное опьянение
общая анестезия
черепно-мозговая травма
передозировка лекарственных средств

Заболевания периферической и центральной нервной системы:

миастения
рассеянный склероз
болезнь Паркинсон
метаболическая энцефалопатия
эпилепсия
опухоли головного мозга
инсульт

Заболевания, сопровождающиеся нарушением акта глотания (дисфагией) и регургитацией:

ахалазия кардии
стеноз пищевода
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Травмы и ятрогенные повреждения:

травматические и ятрогенные повреждения дыхательных путей при ранениях
инородных телах трахеи и бронхов
рвоте различного генеза
проведении трахеостомии, интубации
эндотрахеальных манипуляций.

В детском возрасте:

аспирация мекония
насильственное кормление ребенка
вдыхание инородных тел в бронхи

Пути попадания аспирата в легкие

Инородные частицы, попавшие в легкие малыша, провоцируют легочный секреторный застой, который на фоне несовершенной дыхательной системы выступает провокатором прогрессирования анаэробных агентов, приводящих к аспирационной пневмонии у новорожденных.

Диагностика аспирационной пневмонии

базовые рефлексы;
цвет кожных покровов новорожденного
состояние дыхательной системы (по силе первого крика).

В том случае, если хотя бы один из этих показателей получает нулевую оценку – это повод поместить младенца в специальное отделение для новорожденных или в реанимационную палату.

Полезно: Этмоидит: симптомы и лечение

При первых подозрениях на легочную патологию следует проконсультироваться с детским доктором, тем более, что в первые несколько недель жизни доктора тщательно следят за развитием и здоровьем младенца.

Основные причины главные факторы возникновения заболевания

Несмотря на то, что у большинства взрослых людей и новорожденных периодически происходит попадание твердых и жидких частиц в дыхательные пути (даже во время сна), у них аспирационная пневмония не развивается.

Связано это с повышенными защитными реакциями здорового организма человека.

Есть ряд основополагающих факторов, которые способны увеличить вероятность возникновения заболевания:

Симптоматика заболевания

Основные способы диагностики

Лишь комплексный подход способен выявить патологию в легких пациента, благодаря чему врач может назначить подходящее лечение.

Лечение

Получить качественное лечение, можно лишь в стационаре.

Излечиться от патологии можно медикаментозным путем с комплексным подбором необходимых мероприятий:

Возможные осложнения

Важно знать, что аспирация, зачастую, провоцирует сильное обострение различных хронических заболеваний.

Внелегочные и легочные последствия перенесенной болезни:

Лишь получив своевременное и адекватное лечение, больной сможет полностью избежать неприятных последствий, связанных с вероятность возникновения осложнений при аспирации легких.

Внутриутробная пневмония

Заболевание возникает в результате инфицирования плода:

трансплацентарно, гематогенным путем;
антенатально, при инфицировании через зараженные околоплодные воды — инфекционный агент попадает непосредственно в легкие плода.

Причины развития внутриутробной пневмонии:

Чаще всего заражение плода происходит в последние недели, сутки или часы перед родами. Риск развития внутриутробно обусловленного воспаления легких у плода значительно выше у недоношенных детей.

Факторы риска и причины внутриутробного инфицирования плода с развитием воспаления легких:

Отличительными чертами внутриутробной пневмонии являются:

К симптомам внутриутробной пневмонии относятся:

Дополнительными признаками внутриутробной пневмонии являются:

нарастающая бледность кожи;
повышенная кровоточивость;
увеличение печени и селезенки;
склерема, различные экзантемы и энантемы;
нарастающее снижение массы тела.

При отсутствии своевременной диагностики и назначения адекватного лечения у ребенка отмечается усугубление дыхательной недостаточности, развитие сердечной и сосудистой недостаточности и инфекционно-токсического шока.

Поэтому течение болезни усугубляется сложными сопутствующими патологиями и часто приводит к летальным исходам, особенно тяжелая двухсторонняя пневмония.

Истинные внутриутробные пневмонии встречаются в 2-4 % случаев, наиболее часто у новорожденных развиваются пневмонии во время или после рождения.

Факторы развития

Факторами развития пневмонии у новорожденного считаются:

Лечение

Терапию пневмонии у новорожденного начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия, коррекции нарушенного гомеостаза, дыхательных и сердечнососудистых нарушений, уменьшения токсикоза.

За малышом необходим постоянный уход:

Дополнительно назначается лечение:

Длительность лечения пневмонии у новорожденных в среднем составляет около месяца.

Особенности протекания и лечения у недоношенных детей

После перенесенной пневмонии отмечаются бронхолегочные дисплазии, вызывающие рецидивирующие бронхолегочные заболевания.

Что это за болезнь?

Развитие пневмонии быстрое, моментально охватывает оба легких. Развитию воспаления способствуют анаэробные микроорганизмы.

Симптомы

Также медики выделяют специфические признаки для аспирационного воспаления легких. Вот какие симптомы об этом говорят:

Полезно: Хронический бронхит у взрослых; симптомы и лечение, причины, осложнения

Если инфекция слабо выражена, то симптомов может и не быть. В таком случае педиатр должен обратить внимание на то, что грудничок не прибавляет в весе, плохо сосет и вял.

Можно выделить симптомы по причинам заболевания:

Последствия

Быстрое распространение инфекции в детском организме приводит к тому, что также быстро в нем развиваются осложнения (последствия). Их подразделяют на два типа:

Имеются и более поздние последствия – частенько дети, перенесшие пневмонию, страдают рахитом и анемией. Посмотреть более полную информацию можно в статье об опасностях пневмонии у детей.

Общая информация

Заболевание встречается и у новорожденных из-за заглатывания околоплодных вод.

Также фактором риска считается нарушение гигиены полости рта, кариозные зубы и гингивит.

Также важны и защитные силы организма, ведь при хорошем состоянии иммунной системы воспаление может и не развиться.

Аспирационная пневмония у детей

Проявлениями со стороны дыхательной системы могут быть покашливание и учащенное, поверхностное дыхание.

Часто из-за неспецифичности симптомов диагноз устанавливают не сразу, но на рентгенограмме изменения в легких видны практически с первых дней заболевания. Болезнь у новорожденных протекает тяжело и часто приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Лечение

Для борьбы с заболеванием используются следующие методы:

Медикаментозные

Длительность антибактериальной терапии в основном составляет 14 дней и может продолжаться 1-2 месяцы у больных с гнойными осложнениями.

Жаропонижающие средства: рекомендуются при поднятии температуры выше 38,5 С.

Противовоспалительные препараты: для уменьшения воспалительного процесса и болевых ощущений назначают ибупрофен или другие лекарства из группы НПВП. Муколитики: для лучшей экскреции мокроты назначают N-ацетилцистеин, амброксол, бромгексин.

Хирургическое лечение

Необходимо в случае гнойных осложнений и развития кровотечений. В таких случаях удаляются некротизированные ткани, обязательно проводится дренирование гнойных очагов.

Физиотерапевтическое лечение

Для лучшего выделения мокроты применяют вибрационный массаж и постуральный дренаж. Также рекомендуется ЛФК в виде дыхательной гимнастики для профилактики застойных процессов в легких.

Кислородотерапия и искусственная вентиляция легких

Эти методы помогают в лечении больных с тяжелой дыхательной недостаточностью.

Санационная бронхоскопия

Бронхоскоп вводится в бронхи для удаления мокроты или аспирата сразу после его заглатывания.

Лечение пневмонии у новорожденных и детей старшего возраста происходит за теми же принципами, но учитывается возрастная дозировка лекарств и выбираются антибиотики, которые не имеют токсического эффекта на растущий организм.

Симптомы и лечение аспирационной пневмонии у новорожденных

Пути попадания аспирата в легкие

Диагностика аспирационной пневмонии

базовые рефлексы;
цвет кожных покровов новорожденного
состояние дыхательной системы (по силе первого крика).

Чем опасна аспирационная пневмония у новорожденных

Дата обновления: 2018-01-13

Причины пневмонии у новорожденного

К причинам развития аспирационной пневмонии у детей можно отнести:

Самыми распространенными причинами остается внутриутробное инфицирование плода, заглатывание околоплодных вод в родовом процессе и получение инфекции при прохождении по половым путям матери.

Диагностика и профилактика пневмонии у новорожденных

В диагностические мероприятия при пневмонии входят:

Аспирационная пневмония для новорожденного ребенка может стать большой и тяжелой проблемой. Поэтому нужно прислушиваться к рекомендациям врача и выполнять все необходимые процедуры.

Немного о проблеме

Заглатываемое содержимое должно быть больших объемов, свыше 30 мл.
Содержать куски пищи или огромное количество патогенных бактерий.
Обладать кислой средой, как желудочный сок.

Полезно: Пирсинг носа: последствия

Симптоматика проявлений

Чаще всего можно встретить именно такие проявления:

Не так уж и много вещей, благодаря которым можно отличить аспирационную пневмонию от других видов воспаления легких. Зачастую врачи смотрят, не было ли место наличию самой аспирации, у маленьких детей такое вполне реально.

У новорожденных симптоматика может немного отличается, все зависит от причины и степени тяжести процесса:

Чтобы быстро вылечить такую патологию необходимо ее диагностировать на первом этапе развития. Родителям важно следить за общим самочувствие своего чада, и при странном поведении малыша рекомендовано незамедлительно отправится к педиатру.

Специфическое течение недуга у крох

Данное заболевание в нише время крайне редко проявляется, но патологические дефекты все-таки случаются. Очень важно проверять мамочку на наличие внутриутробной инфекции и вовремя оказывать малышу необходимую помощь.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония – это острый инфекционно-токсический воспалительный процесс в легочной ткани, возникающий из-за попадания в нижние отделы дыхательных путей содержимого желудка, носоглотки или ротовой полости.

Заболевание встречается часто. Согласно статистическим данным, каждый четвертый случай тяжелого инфекционного поражения легких обусловлен именно аспирационной пневмонией.

Стадии заболевания

Клиника аспирационной пневмонии развивается постепенно. В течении заболевания выделяют следующие стадии:

Острый пневмонит.
Некротизирующая пневмония.
Абсцесс легкого.
Эмпиема плевры.

Профилактика аспирационной пневмонии должна быть направлена на активное лечение заболеваний, способствующих ее возникновению.

боли в области грудной клетки;
тахикардия;
диспноэ;
цианоз.

Температура тела повышается до 38-39 °С, а кашель начинает сопровождаться выделением пенистой мокроты, в которой можно обнаружить примесь крови.

Через 10-14 дней от начала заболевания в легком формируется абсцесс и возникает эмпиема плевры. Клинически названные процессы сопровождаются появлением:

сильного кашля с обильным выделением гнойной мокроты, нередко с гнилостным запахом;
повышения температуры тела до 40-41 °C, сопровождаемого потрясающими ознобами.

Диагностика

Предположить наличие у пациента аспирационной пневмонии можно по наличию в анамнезе указания на факт аспирации. Диагноз подтверждается данными физикального, микробиологического, эндоскопического и рентгенологического исследований.

Летальность осложненных форм аспирационной пневмонии составляет от 20 до 25%.

Показания к хирургическому вмешательству:

абсцесс легких диаметром свыше 6 см;
образование бронхоплевральной фистулы;
легочное кровотечение.

Если аспирационная пневмония осложняется эмпиемой плевры, осуществляют дренирование плевральной полости и ее санацию. При необходимости через дренаж в полость плевры могут вводиться антибактериальные препараты и фибринолитики.

Профилактика

Профилактика аспирационной пневмонии должна быть направлена на активное лечение заболеваний, способствующих ее возникновению.

Симптомы

Общие симптомы аспирационной пневмонии характерны и для новорождённых. Они включают в себя нарушение дыхания, апноэ (периодическое прерывание дыхания), посинение кожи. Иногда возникают влажные хрипы, кашель, повышение температуры более 38°С.

Часто бывает, что изначально при слабовыраженной инфекции вследствие аспирации симптомы не проявляются. В таком случае изменения могут быть обнаружены только в ходе проведения рентгенологического исследования.

Диагностика аспирационной пневмонии у новорождённых

Лечение

Что можете сделать вы

Что делает врач

Если обычное лечение препаратами не даёт положительного эффекта на протяжении 3-4 дней, то может потребоваться применение антибиотиков. Решение в данном случае принимает врач, основываясь на клинической картине заболевания и текущем состоянии ребёнка.

Симптомы

В зависимости от характера заглатываемого аспирационная пневмония может иметь различные клинические проявления: от полного отсутствия симптомов до развития тяжелых нарушений дыхания. Чаще всего у больных возникают следующие жалобы:

Отличить обычную пневмонию от аспирационной помогает наличие аспирации, которая предшествовала болезни, или же данные о фоновых заболеваниях пациента, из-за которых он относится к группе риска.

Диагностика

Для диагностики аспирационной пневмонии применяются следующие методы:

Профилактика заболевания

Как показывает практика, избежать развития аспирационной пневмонии можно с помощью несложных методов: