Прикорневая пневмония: симптомы, лечение, профилактика

Классификация

Различают два вида прикорневой пневмонии:

Для нее характерно вялое течение. На тканях у корня легкого появляются маленькие бугорки. При этом пациент себя чувствует удовлетворительно, явные признаки воспаления отсутствуют. Эта форма заболевания считается более легкой и хорошо поддается лечению

Заболевание более сложное, лечению поддается трудно, а кратковременные улучшения сменяются периодами обострения

Симптомы прикорневой пневмонии

На развитие заболевания указывают следующие симптомы:

При прикорневом воспалении легких в большинстве случаев боль в области грудной клетки или под лопаткой, которая характерна для других видов пневмонии, отсутствует.

Заболевание у детей развивается более стремительно, чем у взрослых, и симптомы его выражены ярче.

Лечение прикорневой пневмонии у взрослых и детей

В комплексном лечении вместе с антибиотиками врач может назначить противогрибковые препараты (Флуконазол, Дифлюзол, Нистатин) и средства для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Энтерожермину).

Для лечения болезни также используются отхаркивающие средства на основе амброксола, ацетилцистеина или карбоцистеина. Они позволяют разжижать и выводить мокроту, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

При тяжелых формах заболевания для того, чтобы уменьшить интоксикацию, применяются дезинтоксикационные растворы (раствор Рингера, Реосорбилакт), которые вводят внутривенно. При наличии одышки назначают Эуфиллин, Бронхолитин, Сальбутамол.

После того как температура тела пациента нормализуется, показаны физиотерапевтические методы лечения (например, УВЧ – ультравысокочастотная терапия), а также комплекс различных мероприятий в виде дыхательной гимнастики и массажа.

При неосложненной форме заболевания избавиться от воспалительного процесса можно в течение двух недель. Период реабилитации после перенесенного недуга составляет 1–2 месяца.

Пациентам с острой формой патологии необходимо:

В комплексном лечении заболевания могут использоваться следующие средства:

Профилактика

Для того чтобы избежать развития заболевания, необходимо вовремя лечить простудные заболевания, поскольку часто прикорневое воспаление легких является их следствием.

Прикорневая пневмония относится к числу болезней, требующих своевременного и адекватного лечения. При подозрении на ее развитие необходимо срочно обратиться за консультацией к пульмонологу или терапевту.

Специфика и причины возникновения

Этиология, как у взрослых, так и у детей имеет бактериальную природу. Возбудителями являются такие болезнетворные микроорганизмы, как пневмококки и стрептококки.

Они обитают на слизистой оболочки дыхательных органов, попадая туда воздушно-капельным путем. Паразитируют и размножаются, практически не поддаваясь влиянию окружающей среды.

Помимо этих факторов, ослабление иммунной системы и последующую пневмонию также вызывают:

• болезни аутоиммунной природы,
• иммунодепрессивные состояния,
• острое респираторное заболевание,
• злокачественные образования в бронхах,
• курение.

Обычно возникновение и развитие воспаления легких у взрослых обуславливается совокупным действием приведенных выше факторов.

Симптомы прикорневой пневмонии

Симптоматическая картина прикорневой пневмонии у взрослых в немалой степени зависит от инфекционного агента и формы заболевания. Опираясь на скорость течения и локализацию воспалительных процессов, принято выделять четыре типа:

Что же касается признаков заболевания, то они фактически ничем не отличаются от проявлений других видов пневмонии:

Явным свидетельством прикорневой пневмонии у взрослого или ребенка считается наличие хотя бы двух указанных симптомов.

Диагностика

Чтобы установить расположение очага воспаления, проводится целый ряд диагностических мер. Как правило, они включат в себя: выслушивание дыхания на предмет всевозможных хрипов, простукивание грудной клетки, изучение болевых ощущений пациента.

Также больной направляется на сдачу анализов. Они помогают определить степень тяжести и фазу заболевания. На патологические изменения в легочной ткани указывают:

В некоторых случаях обращаются к такой дополнительной мере диагностики, как компьютерная томография.

Прикорневая пневмония – симптомы и лечение у взрослых

На клиническую картину влияет тип воспаления. Поражение легкого может быть односторонним или двухсторонним. Симптомы зависят от типа болезни и возбудителя.

Некоторые симптоматические проявления возникают при любом типе воспалений легочных тканей.

Если прикорневая пневмония приобретает патологическую форму, наблюдается развитие:

• Гнойников в прикорневых частях;
• Миокардита;
• Экссудативного плеврита;
• Эндокардита.

Может возникнуть сердечно-легочная недостаточность.

• Компьютерную томографию;
• Сдачу крови (общий анализ);
• Биопсию;
• Исследование газового состава крови.

Когда проведено обследование, специалист назначает курс терапии. Лечение пневмонии состоит из приема антибиотиков, противогрибковых и иммуностимулирующих препаратов.

Пациенту назначаются отхаркивающие лекарства, строгое соблюдение постельного режима, диеты, употребление большого количества жидкости, курс массажа. Терапия проводится в больничных учреждениях.

Рентген и КТ-признаки

Врач сравнит полученные результаты с клинической картиной и постарается определить точный диагноз.

Когда врач затрудняется в постановке точного диагноза, назначается компьютерная томография, сокращенно КТ. Это обследование проводится, если долго лечение не приносит результатов.

Левосторонняя форма и особенности ее лечения

Левосторонняя форма у взрослых развивается в редких случаях. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями. Узкий и удлиненный проход бронха борется с возбудителями, естественно защищая организм.

В детском организме такая структура бронха провоцирует застойные явления, потому что орган имеет низкую дренажную функцию. Корневая разновидность пневмонии лечится стационарно, с помощью общей или симптоматической терапии.

В острой стадии прописываются антибиотические средства, препараты против вируса и грибковых инфекций. Если у пациента сильный кашель, сопровождающийся мокротой, лечение проводится отхаркивающими и разжижающими медикаментами.

При ярко выраженных воспалениях осуществляется прием кортикостероидов (ингаляции, кислородные маски).

Поддержать иммунную систему возможно иммуностимулирующими препаратами. Когда состояние пациента улучшилось, используется физиотерапевтическая терапия. Она помогает рассасыванию инфильтрата в корне легкого и устраняет фиброзные явления.

• В прогревании, УВЧ;
• В массаже;
• Дыхательной гимнастике.

Если диагноз левосторонней прикорневой формы пневмонии поставлен вовремя, то прогноз на будущее достаточно благоприятен, для детского, так и взрослого организма.

Причины и проявления очаговой формы

Микробные возбудители активизируют воспалительное движение в области бронхов, понемногу нанося вред бронхиолам, альвеолам и корневой части легких.

Прикорневая очаговая пневмония бывает вызвана:

При корневой очаговой пневмонии человек страдает ознобом, сухим кашлем, отхождением мокроты, общей подавленностью и болью в грудной клетке справа. Патологические признаки, характерные для этого заболевания, развиваются достаточно медленно.

Прогрессирование его происходит после поражения верхних дыхательных путей на фоне гриппа или бронхита. Из-за вторичности поражения не всегда удается распознать его симптоматические проявления.

Пульмонологами отмечены симптомы, проявляющие при корневой очаговой пневмонии:

Терапия прикорневой очаговой пневмонии производится антибиотическими и комбинированными препаратами после клинических обследований. Традиционный метод лечения заключается в приеме пенициллинов, цефалоспоринов и фторхинолонов.

Целостный цикл составляет 14 дней. Антибиотики применяются внутримышечно и внутривенно. Введение лекарств осуществляется внутриплеврально, эдобронхиально и эдолимфатически.

При острых этапах воспалительного процесса используются инфузионные дезинтоксикационные процедуры. Если ситуация усугубляется, назначается кортикостероидная терапия. Прописываются бронхолитические и муколитические лекарственные компоненты.

Для разжижения слизи и облегчения ее вывода используются бронхиальные препараты: “Эуфиллин”, “Теопэк”, “Бромгексин”.

Действенный результат оказывают аэрозольные ингаляции. Для стимуляции иммуногенеза подойдут комплексы витамин.

Последствия и осложнения заболевания

Несвоевременная и неправильная терапия прикорневой формы пневмонии приводит к тяжелым последствиям и осложнениям.

Организм больного может быть подвержен легочным изменениям:

Возможные внелегочные изменения:

• Эндокардиты, перикардиты, миокардиты;
• Инфекционно-токсический шок;
• Менингит;
• Энцефалит;
• Сепсис.

Прикорневая пневмония – опасная легочная патология, которая нуждается в своевременном и правильном лечении!

Лечебные мероприятия и профилактика

Следующей идет дезинтоксикационная терапия, направленная на очищение организма от токсинов. Здесь используются многокомпонентные физиологические растворы, вводящиеся посредством капельницы или других инфузионных систем.

К тому же прописываются отхаркивающие и бронходилатирующие средства. Первые нужны для разжижения мокроты, вторые же показаны при возникновении сильной одышки.

Самые распространенные на сегодняшний день:

1. Бромгексин.
2. Солвин.
3. Флекоксин.
4. Сальбутомол в виде ингаляции.
5. Беротек.

Когда начался процесс выздоровления, специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил, помогающих в короткие сроки восстановить силы и вернуться к прежнему образу жизни. Рекомендации включают в себя:

• проводить больше времени на свежем воздухе, выезжая на природу;
• выполнять упражнения дыхательной гимнастики;
• прибегать к занятиям по лечебной физкультуре;
• при необходимости обращаться к физиотерапии и фитотерапии.

Следование этим несложным правилам поможет защитить организм от таких инфекционных заболеваний, как прикорневая пневмония.

Общие сведения

Патогенез

В развитии пневмонии выделяется 4 стадии:

Симптомы пневмонии

Крупозная пневмония

Очаговая пневмония

Диагностика

Этиология пневмонии

Основные возбудители болезни:

Причины неинфекционной природы, способствующие развитию пневмонии:

Острая пневмония может быть обусловлена возбудителем основной опасной болезни, на фоне которой она развивается, к примеру сибирской язвы, кори, скарлатины, лептоспироза и других инфекций.

Факторы, повышающие риск развития пневмонии

У детей младшего возраста:

• раннее курение;
• хронические очаги инфекции в пазухах носа, носоглотке;
• кариес;
• муковисцидоз;
• приобретенный порок сердца;
• ослабление иммунитета вследствие часто повторяющихся вирусных и бактериальных инфекций.

Классификация пневмонии

Согласно используемой классификации пневмонии делятся на несколько видов, форм, стадий.

В зависимости от этиологии пневмония бывает:

• вирусная;
• грибковая;
• бактериальная;
• микоплазменная;
• смешанная.

Отталкиваясь от эпидемиологических данных:

• внутрибольничная:
• цитостатическая;
• вентиляционная;
• аспирационная;
• у реципиента с пересаженным органом.
• внебольничная:
• аспирационная;
• с иммунодефицитом;
• без нарушения иммунитета.

Относительно клинико-морфологических проявлений:

• паренхиматозная:
• очаговая;
• крупозная;
• интерстициальная;
• смешанная.

В зависимости от характера течения болезни:

• острая;
• острая затяжная;
• хроническая;
• атипичная.

Основываясь на распространение процесса:

• сегментарная;
• очаговая;
• сливная;
• долевая;
• субдольковая;
• прикорневая;
• тотальная;
• односторонняя;
• двусторонняя.

Относительно механизма развития пневмония бывает:

• первичная;
• вторичная;
• аспирационная;
• инфаркт-пневмония;
• послеоперационная;
• посттравматическая.

С учетом наличия либо отсутствия осложнений:

• неосложненная;
• осложненная.

Степени тяжести течения воспалительного процесса:

• легкая;
• средней степени тяжести;
• тяжелая.

Осложнения и возможные последствия пневмонии

Течение болезни и ее исход во многом зависят от развившихся осложнений, которые делятся на внелегочные и легочные.

Внелегочные осложнения пневмонии:

• гепатит;
• менингоэнцефалит;
• энцефалит;
• менингит;
• эндокардит;
• отит;
• миокардит;
• анемия;
• мастоидит;
• гломерулонефрит;
• психозы;
• сепсис.

• бронхит;
• пневмосклероз;
• ателектаз легкого;
• парапневмонический экссудативный плеврит;
• абсцесс либо гангрена легкого;
• обструкция;
• плеврит.

При тяжелой форме острой пневмонии с обширным поражением и деструкцией ткани легких развиваются последствия воздействия токсинов:

• острая сердечная, дыхательная и/или печеночная недостаточность;
• выраженный сдвиг кислотно-щелочного равновесия;
• шок инфекционно-токсический;
• тромбогеморрагический синдром;
• недостаточность работы почек.

Лечение пневмонии

Постельный режим с обильным питьем и сбалансированным щадящим питанием больной должен соблюдать весь период лихорадки и выраженной интоксикации. Комната или палата, где находится больной, должно регулярно проветриваться и кварцеваться.

Для лечения пневмонии применяются антибиотики следующих фармакологических групп:

Средняя продолжительность курса колеблется в пределах 7–14 дней, иногда бывает дольше. За этот период не исключена замена одних препаратов другими.

Основой этиотропного лечения пневмонии грибкового генеза являются противогрибковые препараты, вирусной – противовирусные.

Физиопроцедуры, назначаемые после нормализации температуры:

• ингаляции;
• УВЧ и СВЧ;
• электрофорез;
• УФО;
• пневмомассаж;
• озокерит;
• парафинотерапия;
• лечебная гимнастика.

Лечебные мероприятия проводятся до выздоровления пациента, которое подтверждается объективными методами – аускультацией, нормализацией показателей лабораторных и рентгенологических исследований.

Диагностические мероприятия

Диагностировать такую патологию достаточно трудно. Сначала нужно посетить терапевта, который соберет о больном следующие сведения:

• имеющиеся симптомы;
• социальную историю;
• род занятий;
• информацию о сопутствующих патологиях;
• эпидемиологическую ситуацию в регионе.

Уточнить диагноз помогают следующие обследования:

Рецепты народной медицины

К самым распространенным относят следующие:

Можно использовать барсучий жир, который растапливают и наносят на ступни, грудь и спину. Растирают в течение 15 минут. В таком жире содержатся минеральные вещества, линолевая полиненасыщенная жирная кислота, витамины A и B.

Этиология пневмонии

Если снижается сопротивляемость организма, то он перестает противостоять инфекции, которая поступает извне.

Это становится причиной возникновения прикорневой пневмонии.

Такое заболевание возникает в организме как самостоятельный процесс или является осложнением других патологических изменений.

К возбудителям, которые вызывают пневмонию, относятся:

• пневмококк;
• гемофильная палочка;
• золотистый стафилококк;
• микоплазма;
• хламидии;
• грибы;
• вирусы.

У детей, кроме предыдущих причин, пневмония развивается как последствие таких патологий:

• муковисцидоз;
• родовая травма;
• недоношенность;
• гипотрофические нарушения;
• отставание в физическом развитии;
• иммунодефицитные состояния;
• внутриутробная гипоксия;
• врожденные пороки сердца;
• хроническая инфекция верхних дыхательных путей;
• сопутствующие заболевания, в том числе рахит;
• пассивное курение;
• возраст до трех лет.

К неинфекционным факторам возникновения пневмонии относят аллергены, травмы, гельминты и токсическое воздействие.

У взрослых прикорневая пневмония проявляется под влиянием факторов риска или на фоне основных заболеваний и травм:

Механизм развития заболевания

При нормальном функционировании в организме поддерживается стерильность в дыхательной системе.

Такое состояние поддерживается от бронхиол до гортани с помощью фагоцитарных, механических, секреторных и иммунологических механизмов защиты.

При воздействии различных повреждающих факторов, защитные механизмы ослабляются, из-за чего нарушается динамический баланс микроорганизмов.

Попадая в нижние отделы дыхательных путей или в корень легкого, микроорганизмы вызывают воспаление, которое приводит к развитию сопутствующих патологических процессов.

Симптомы прикорневой пневмонии

На симптоматику прикорневой пневмонии влияют причины ее возникновения, особенности возбудителей и индивидуальные реакции организма.

Основные признаки прикорневой пневмонии:

• умеренное повышение температуры тела, которое не поддается корректировке лекарственными препаратами;
• озноб;
• головные боли;
• тошнота, которая сопровождается приступами рвоты;
• хрипы в легких;
• сухой кашель, изредка отделяется незначительное количество вязкой мокроты;
• хрипы в легких;
• одышка;
• насморк;
• першение в горле;
• сильная слабость, как признак интоксикации организма;
• потливость;
• потеря аппетита;
• резкое снижение массы тела.

Симптомы прикорневой пневмонии у детей до года

Организм новорожденного только начинает развиваться.

Признаки заболевания отличаются от тех, которые наблюдают у взрослых:

• дети на грудном вскармливании часто просят грудь, при этом сосут вяло;
• во время еды выражено посинение носогубного треугольника;
• если ребенок лежит на твердой поверхности, можно заметить как кожа между его ребрами втягивается;
• учащается дыхание;
• нарушения в поведении ребенка: вялость и гипервозбудимость.

Лечение прикорневой пневмонии

Если у пациента обнаружена прикорневая пневмония, то ему необходима госпитализация в терапевтическое или пульмонологическое отделение.

Процесс терапии должен находиться под контролем врача для определения динамики процесса и предупреждения побочного действия препаратов.

Основная терапия направлена на причину заболевания.

Для этого назначают антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты, выбор которых зависит от выявленного возбудителя.

В детском возрасте предпочтение отдают лекарственным средствам в виде суспензий.

Только крайне тяжелые случаи лечат при помощи внутримышечного или внутривенного введения препаратов.

Через несколько дней наблюдают улучшение состояния больного.

Вспомогательное лечение направлено на симптомы болезни.

В общие рекомендации включают постельный режим, высококалорийное сбалансированное питание и обильное питье.

Если есть признаки нарушений работы сердечной мышцы, то возможно назначение сердечных гликозидов для ее поддержания.

После консультации с врачом к лечению можно добавить фитотерапию и ингаляции на травяных отварах.

В корневой зоне после воспаления могут остаться фиброзные образования.

Это неприятное явление для взрослых. А у детей оно может повлиять на развитие ткани легких.

Потому физиотерапевтические процедуры — обязательный этап лечения воспаления легких в детском возрасте.

Их проводят только после устранения симптомов острого течения.

К таким процедурам относятся:

• дыхательные упражнения;
• прогревания, в том числе согревающими компрессами;
• дренажный массаж;
• УВЧ.

Борьба с интоксикацией

Дезинтоксикационные мероприятия проводят в том случае, если течение заболевания имеет среднюю или тяжелую степень.

Они направлены на улучшения обмена веществ в тканях, вследствие чего снижается интоксикация.

Для дезинтоксикации используют:

1. Гемодез. Внутривенно капельно. Один флакон объемом 400 мл в сутки.
2. Физиологический раствор хлорида натрия. Внутривенно капельно.
3. Раствор глюкозы с концентрацией 5%. Внутривенно капельно.
4. Коферменты:

• кокарбоксилаза;
• липоевая кислота;
• пиридоксальфосфат.

• Пирацетам. Внутривенно раз в сутки. 5 мл пирацетама с концентрацией 20% разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. После 5 — 6 дней внутривенного введения терапию можно продолжить при помощи таблетированных форм.

В отдельных случаях, когда организм больного устойчив к вышеописанной терапии, для дезинтоксикации проводят плазмаферез и гемосорбцию.

Такие меры также способствуют повышению иммунитета.

Профилактика прикорневой пневмонии и восстановление

Чтобы предупредить развитие болезни у взрослых и детей, нужно придерживаться простых и известных рекомендаций:

После выздоровления стоит задуматься о восстановлении организма.

Для таких целей лучше всего подойдет направленное санаторно-курортное лечение.

Если такой возможности нет, то следует увеличить продолжительность прогулок на свежем воздухе, делать дыхательную гимнастику и заниматься лечебной физкультурой.

Спать нужно не менее девяти часов в стуки, обеспечить умственный и физический покой.

Фитопрепараты и физиотерапия помогут быстро наладить работу организма после серьезной болезни, а также предотвратить ее рецидивы.

Как только вы обнаружили у себя / у детей симптомы пневмонии или непривычные респираторные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Пневмония корневой части легкого — заболевание, которые имеет благоприятный прогноз, но только в случае своевременной диагностики и быстрого начала терапии.

Профилактические мероприятия помогут вам предотвратить этот опасный недуг.

Прикорневая и вирусная инфекции

Прикорневая пневмония имеет ряд признаков:

• очаг заболевания располагается в районе легочного корня;
• болевые ощущения в боку могут не возникать;
• повышенная температура;
• высокий уровень СОЭ;
• лейкоцитоз;
• кашель.

Признаки недуга у детей:

• бледность кожи;
• учащенное дыхание;
• потливость;
• отказ от приема пищи;
• утомляемость, тахикардия;
• кашель;
• высыпания;
• боль в груди и мышцах;
• судороги.

Причины

Причинами прикорневой пневмонии у детей обычно являются следующие факторы:

Основная причина развития прикорневой пневмонии – инфекция, вызванная бактериями. Заболевание может быть вызвано следующими возбудителями:

• кокковые бактерии, кишечная и гемофильная палочки;
• вирусы гриппа, герпеса и аденовируса;
• грибки;
• смешанные инфекции.

Существуют также и другие причины развития корневого воспаления легких:

• травмы, локализованные в грудной клетке;
• различные аллергии, которые приводят к воспалению;
• размножение паразитов, приводящее к воспалениям;
• отрицательное действие окружающей среды на организм.

Осложнения

Осложнения при данном заболевании проявляются в виде различных уплотнений, раздражений, болей при дыхании и движении. Симптомы и лечение прикорневой пневмонии у взрослых основываются на имеющихся осложнениях. Они могут быть следующих видов: