Применение Кленила УДВ для ингаляций при бронхиальной астме

Содержание

Форма выпуска и химический состав

Препарат выпускается в виде суспензии для ингаляций. В 2 мл раствора содержится 800 мкг основного активного вещества – беклометазона дипропионата.

Суспензия по внешнему виду белая, с лёгкой опалесценцией (просматривается на свету) и гомогенной структурой.

Препарат выпускается в запаянных герметичных ампулах из пластика. Одна полоска из 5 ампул упаковывается в стрип из алюминиевой фольги. В картонной коробке по 4 стрипа (20 шт.) и инструкция по применению.

Страна-производитель Италия. Средняя цена за одну упаковку 900 руб.

Препарат почти не всасывается в пищеварительном тракте, поэтому его применяют только местно (ингаляционно).

натрия хлорид – консервант;
полисорбат – эмульгатор, растворитель жиров;
сорбитана лаурат – стабилизатор;
очищенная вода.

Схемы лечения у взрослых и детей

Для взрослых стандартная дозировка составляет 800 мкг (1 ампула) для одной процедуры. В сутки делают по 1-2 ингаляции.

Детям лечение гормональной суспензией показано с 6 лет. Однократная доза – 400 мкг (0,5 ампулы) для каждой ингаляции. Количество процедур – 1-2 в сутки. Каждая ампула имеет градуировку, которая позволяет отмерить половину раствора.

Правила использования Кленила УДВ в небулайзере:

Аккуратно отделить ампулу от остальных в местах спайки.
Энергично взболтать, чтобы образовалась однородная эмульсия.
Повернуть защитную крышечку и открыть ампулу.
Выдавить раствор в камеру небулайзера.

Противопоказания к назначению

Абсолютные противопоказания аэрозоля Кленил для ингаляций:

С осторожностью суспензию назначают при системных инфекциях, вызванных бактериальной или грибковой флорой, наличии паразитов, вирусных заболеваниях дыхательной системы.

Лекарственное взаимодействие

Фармакологических препаратов, которые при взаимодействии с гормональной суспензией серьёзно снижают её активность, не существует. Кленил совместим с любыми лекарствами.

Раствор восстанавливает реакцию слизистой бронхов на воздействие β-адреномиметиков (бронхолитиков), повышая их терапевтический эффект.

Препараты, которые могут незначительно снизить эффективность Кленила:

Фенобарбитал – противоэпилептическое, снотворное средство наркотического действия;
Фенитоин – противосудорожный препарат без снотворного эффекта;
Рифампицин ─противотуберкулёзное, антибактериальное средство.

Лекарства, усиливающие действие Кленила УДВ:

После вскрытия упаковки из алюминиевой фольги незащищённые ампулы хранятся не более 90 дней в защищённом от дневного света месте при комнатной температуре, не превышающей 25°C.

Срок годности запакованного лекарства – 2 года.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Противопоказания

возраст до 6 лет;
туберкулезная инфекция органов дыхания;
I триместр беременности и период кормления грудью;
гиперчувствительность к составляющим средства.

Относительные (требуется использовать Кленил УДВ с осторожностью):

вирусные инфекции органов дыхания;
системные инфекции, включая грибковые, бактериальные, паразитарные;
гипотиреоз;
цирроз печени;
остеопороз;
глаукома.

Побочные действия

Иногда при использовании Кленила УДВ возможно развитие парадоксального бронхоспазма, (купируемого ингаляционными бронхолитиками), эозинофильной пневмонии; аллергических реакций, включая сыпь, крапивницу, зуд, эритему; отек глаз, губ, лица, глотки.

Применение при беременности и лактации

В период кормления грудью применять Кленил УДВ противопоказано.

При нарушениях функции печени

Пациентам с циррозом печени использовать препарат требуется с осторожностью.

Аналоги

Аналогами Кленила УДВ являются: Беклометазон-аэронатив, Аллергорус, Беклазон Эко, Кленил, Беклометазон ДС, Беклазон Эко Легкое Дыхание, Беклометазон, Беклоспир.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Описание, состав и форма выпуска препарата

В составе раствора присутствует:

дипропионат беклометазона – главное вещество Кленила,
4 стрипа.

Продается медикамент в картонной упаковке, внутри которой находится аэрозоль и инструкция по его использованию. С ней важно ознакомиться перед началом проведения процедуры, так как таким образом можно узнать обо всех нюансах домашнего лечения.

При каких заболеваниях применяется

В инструкции к Кленилу указано, что ингаляционное применение лекарства назначается в следующих случаях:

комплексное лечение астмы бронхов,
лечение гормонозависимой бронхиальной астмы у ребенка и взрослого.

Полезно: Кагоцел® (Kagocel®)

Интраназальное использование медикамента назначается больным для проведения профилактики ринита, который может быть сезонным, вазомоторным или круглогодичным.

Правила проведения ингаляций

Использовать аэрозоль Кленил требуется при помощи небулайзера.

В инструкции по применению ампулы с одной дозой медикамента написано:

После проведения процедуры данной формой препарата требуется обязательно ополоснуть рот и лицо водой.

Побочные эффекты

Редко, но все же после использования препарата больные наблюдают побочные явления. К ним относятся в основном местные симптомы, такие как:

хрипота в голосе,
першение в горле,
зуд,
частое чихание,
раздражение носовой оболочки,
кашель рефлекторного характера.

Нередко больные замечают развитие кандидоза во рту в результате проведения ингаляционной терапии Кленилом. В этом случае пациенту назначается противогрибковое лечение (проводить остановку приема Кленила нет необходимости).

Неверное применение гормонального препарата способно привести к развитию эозинофильной пневмонии. Данное состояние характеризуется скоплением в альвеолах значительного количества лейкоцитов, что способно вызвать серьезный процесс воспаления.

Негативные для здоровья аллергические проявления, вызываемые Кленилом:

аллергический дерматит,
крапивница,
раздражение и зуд на коже,
отек лица.

Редко наблюдаются и такие побочные действия у детей:

задержка или остановка роста,
развитие хрупкости костей, что возникает в результате понижения количества минералов в их структуре.

К побочным явлениям, затрагивающим ЦНС, относится:

нарушение сна,
беспричинная тревога,
боли в голове и головокружение,
раздражительность и плач (обычно наблюдаются у детей),
увеличение давления внутри глаз,
развитие катаракты.

Судя по отзывам врачей, у больных может нарушиться состав крови из-за повышения уровня лейкоцитов и уменьшения лимфоцитов.

Особые указания

Аэрозольный вариант медикамента имеет название Кленил джет. В данном случае главное вещество остается неизменным (беклазон), а вспомогательными являются глицерол и норфлуран. Такая форма препарата выпускается без воды.

Максимальной дозой лекарства для взрослого человека считается 4 ингаляции в сутки, а для детей 6-12 лет – 2.

Продолжительность домашних ингаляций зависит от показаний врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Врачи утверждают, что Кленил совместим с любыми лечебными средствами. Обзор лекарств, которые могут немного ослабить терапевтическое действие рассматриваемого медикамента:

Фенобарбитал,
Рифампицин,
Фенитоин.

Препараты, усиливающие действие Кленила УДВ:

Метандиенон,
Теофиллин,
Фенотерол,
Сальбутамол.

Если больному по показанию здоровья требуется принимать какие-либо препараты, об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу. Тогда он сможет правильно подобрать дозу лекарства, которая не навредит здоровью пациента.

Реализация в аптеках

Кленил (как и Пульмикорт), и его некоторые аналоги продаются в аптеках только по рецепту врача.

Особенности продажи

Препарат продается в аптечных сетях и относится к категории рецептурных. Средняя цена за упаковку 20 ампул по 2 мл составляет 800 руб.

Показания к применению

Кленил УДВ может использоваться для ингаляций в следующих случаях:

При однократном превышении рекомендуемой дозы возможно кратковременное ухудшение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, проявляющееся в форме повышенной утомляемости, слабости, снижения артериального давления.

Схема лечения и дозировка

Препарат назначают для регулярного применения, даже если отсутствуют признаки заболевания. Дозировка и схема лечения подбираются индивидуально.

Через каждые 3 месяца должен производиться контроль за состоянием пациента и при необходимости – корректировка терапии. Многие больные самовольно прекращают лечение при стихании симптомов, тем самым нарушая предписанную схему.

Для профилактики осложнений также необходимо осматривать ротовую полость, измерять артериальное давление, проходить консультацию у офтальмолога, эндокринолога, у детей – измерять рост.

Для взрослого

Для детей старше 12 лет и взрослых терапевтическая доза назначается в пределах 200-2000 мкг/сутки, количество ингаляций – 1-2 раза в день. Чаще всего используется однократная доза 800 мкг (1 полная ампула).

Для ребёнка

Для детей старше 4 лет рекомендуемая доза составляет 400 мкг/сутки, то есть ½ однодозовой ампулы (1 мл). При необходимости это количество можно развести физраствором.

Лекарственное взаимодействие

Особенностями лекарственного взаимодействия являются:

Описание, состав и форма выпуска препарата

В составе раствора присутствует:

дипропионат беклометазона – главное вещество Кленила,
4 стрипа.

При каких заболеваниях применяется

В инструкции к Кленилу указано, что ингаляционное применение лекарства назначается в следующих случаях:

комплексное лечение астмы бронхов,
лечение гормонозависимой бронхиальной астмы у ребенка и взрослого.

Полезно: Вязкая мокрота в горле: причины

Правила проведения ингаляций

Использовать аэрозоль Кленил требуется при помощи небулайзера.

В инструкции по применению ампулы с одной дозой медикамента написано:

После проведения процедуры данной формой препарата требуется обязательно ополоснуть рот и лицо водой.

Побочные эффекты

хрипота в голосе,
першение в горле,
зуд,
частое чихание,
раздражение носовой оболочки,
кашель рефлекторного характера.

Негативные для здоровья аллергические проявления, вызываемые Кленилом:

аллергический дерматит,
крапивница,
раздражение и зуд на коже,
отек лица.

Редко наблюдаются и такие побочные действия у детей:

задержка или остановка роста,
развитие хрупкости костей, что возникает в результате понижения количества минералов в их структуре.

К побочным явлениям, затрагивающим ЦНС, относится:

нарушение сна,
беспричинная тревога,
боли в голове и головокружение,
раздражительность и плач (обычно наблюдаются у детей),
увеличение давления внутри глаз,
развитие катаракты.

Особые указания

Максимальной дозой лекарства для взрослого человека считается 4 ингаляции в сутки, а для детей 6-12 лет – 2.

Продолжительность домашних ингаляций зависит от показаний врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Фенобарбитал,
Рифампицин,
Фенитоин.

Препараты, усиливающие действие Кленила УДВ:

Метандиенон,
Теофиллин,
Фенотерол,
Сальбутамол.

Реализация в аптеках

Кленил (как и Пульмикорт), и его некоторые аналоги продаются в аптеках только по рецепту врача.

Особенности продажи

Показания к применению

Кленил УДВ может использоваться для ингаляций в следующих случаях:

Схема лечения и дозировка

Для взрослого

Для ребёнка

Лекарственное взаимодействие

Особенностями лекарственного взаимодействия являются:

РџРѕРјРѕР¶РµРј РєСѓРїРёС‚СЊ

Р—Р°РєР°Р¶РёС‚Рµ СѓСЃР»СѓРіСѓ «Р”РѕРјРµРЅРЅС‹Р№ Р±СЂРѕРєРµСЂ» Рё РЅР°С€Рё СЃРїРµС†РёР°Р»РёСЃС‚С‹ РІРѕР·СЊРјСѓС‚ РІРµСЃСЊ РїСЂРѕС†РµСЃСЃ РїРµСЂРµРіРѕРІРѕСЂРѕРІ РЅР° СЃРµР±СЏ.

Текст научной работы на тему «Применение ингаляционного глюкокортикостероида беклометазона дипропионата (Кленил Удв) в базисной терапии бронхиальной астмы у детей»

Применение ингаляционного глюкокортикостероида беклометазона дипропионата (Кленил УДВ) в базисной терапии бронхиальном астмы у детей

Игорь Константинович Волков — профессор кафедры детских болезней лечебного факультета 1 -го Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.

Вторичная недостаточность антиоксидантных ферментов, выявляющаяся при БА, может приводить к повышению уровня свободных радикалов, образующихся в процессе реализации ЫАОРИ-оксидазного пути метаболизма кисло-

рода. Кроме прямого повреждающего действия на клетки тканей дыхательных путей, радикалы кислорода, по-видимому, способны индуцировать секрецию хемокинов, что приводит к усилению инфильтративного компонента воспаления [3].

Полезно: Звон в голове: причины, лечение

Ингаляционные глюкокортикостероиды в терапии БА

Побочные системные эффекты редки.

Современные ИГКС (беклометазон, буде-сонид, флутиказон) оказывают минимальное общее воздействие. Риск возникнове-

Сравнительные эквипотентные суточные дозы ИГКС для базисной терапии у детей старше 5 лет (по GINA, 2011)

Препарат Суточные дозы, мкг

низкие средние высокие

Беклометазона дипропионат Будесонид Будесонид суспензия Циклесонид Флунизолид Флутиказона пропионат 100-200 100-200 250-500 80-160 500-750 100-200 >200-400 >200-400 >600-1000 >160-320 >750-1250 >200-500 >400 >400 >1000 >320 >1250 >500

Алгоритм базисной терапии при БА у детей [1].

Единственный беклометазон для небулайзерной терапии бронхиальной астмы

Беклометазон, суспензия для ингаляций 800 мкг/2 мл, 20 ампул

1 Беклометазон является единственным ИГКС, вошедшим в «Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств»*

1 Дозировка Кленила УДВ соответствует рекомендациям Глобальной стратегии лечения и профилактики БА для детей (2006)

1 Кленил УДВ обеспечивает преемственность терапии при переводе на БДП ДАИ**

1 Входит в ЖНВЛП*** и ОНЛС****

беклометазон ОвПП0 Суспензия для ингаляций

“‘,р» и Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

1. Национальная программа “Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика”. 3-е изд., испр. и доп. М., 2008.

2. Pocket Guide for Asthma Management and Prevention (for Adults and Children older than 5 Years) // http://www.ginasthma.org

3. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (Updated 2010) // http://www.ginasthma.org

4. Балаболкин И.И., Тюменцева Е.С. // Иммунопатол., аллергол. и инфектол. 2001. № 3. С. 38.

5. Геппе Н.А. Ингаляционная небулайзерная терапия заболеваний респираторной системы у детей: Практ. рук. для врачей. М., 2008.

6. Кленил УДВ — инструкция по препарату // http://www.chiesi.ru

7. Bousquet J. et al. // Respir. Med. 2003. V. 97. Suppl. B. P. S11.

8. Terzano C. et al. // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2000. V. 4. P. 17.

9. Delacourt C. et al. // Respir. Med. 2003. V. 97. P 27. S

Продолжается подписка на журнал “Лечебное дело” — периодическое учебное издание РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Подписной индекс 20832

Продолжается подписка на научно-практический журнал “Нервные болезни”

Подписку можно оформить в любом отделении связи России и СНГ Журнал выходит 4 раза в год. Стоимость подписки на полгода по каталогу агентства “Роспечать” — 380 руб., на один номер — 190 руб.

Фармакологическое действие

Не обладает минералокортикоидной активностью. В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных ГКС.

Режим дозирования

Ингаляционно. Препарат не предназначен для инъекций. Кленил УДВ необходимо применять с помощью специального ингалятора (компрессорного небулайзера), оснащенного мундштуком и специальной маской. Доза препарата подбирается индивидуально.

Взрослым: 800 мкг (1 однодозовая ампула на одну процедуру небулизации) 1-2 раза/сут. Детям от 6 лет: 400 мкг (половина однодозовой ампулы на одну процедуру небулизации) 1-2 раз/сут.

Однодозовая ампула имеет отметку, соответствующую половине дозы.

Указания по применению Кленила УДВ с помощью небулайзера

Использовать однодозовую ампулу в соответствии со следующими инструкциями:

1) Согнуть однодозовую ампулу в двух направлениях.

2) Отделить однодозовую ампулу от полоски наверху, затем в центральной части.

3) Энергично встряхнуть однодозовую ампулу до образования однородной суспензии, до полного диспергирования.

4) Открыть однодозовую ампулу, повернув крышечку.

5) Аккуратно выдавить содержимое однодозовой ампулы в назначенной дозе в камеру небулайзера.

6) Если используется половина дозы, ампулу можно закрыть обратной стороной крышки.

Неиспользованную суспензию следует утилизировать.

После каждой ингаляции прополощите рот водой.

Если используется маска, убедитесь, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымыть лицо после ингаляции.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— детский возраст до 6 лет;

— туберкулезная инфекция органов дыхания;

— беременность (I триместр);

С осторожностью: цирроз печени, глаукома, гипотиреоз, системные инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные), вирусные инфекции органов дыхания, остеопороз.

Особые указания

Беклометазон не предназначен для купирования острых приступов бронхиальной астмы.

Инфекции придаточных пазух носа или носовой полости следует лечить соответствующими препаратами, однако они не являются конкретными противопоказаниями к применению Кленила УДВ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.