Что такое рак легких?
Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры. Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы.
Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого:
- развивается скрытно и быстро,
- рано метастазирует,
- имеет плохой прогноз.
Чаще опухоль возникает в правом легком — в 52%, в левом легком – в 48% случаев.
Основная группа заболевших – длительно курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет, эта категория составляет 60-70% всех случаев рака легких, а летальность – 70-90%.
По данным некоторых исследователей структура заболеваемости разными формами этой патологии в зависимости от возраста выглядит следующим образом:
- до 45 – 10% всех заболевших;
- от 46 до 60 лет – 52% заболевших;
- от 61 до 75 лет –38% заболевших.
До последнего времени рак легких считался преимущественно мужским заболеванием. В настоящее время наблюдается учащение заболеваемости женщин и снижение возраста первичного выявления болезни.
В зависимости от расположения первичной опухоли выделяют:
- Центральный рак. Он располагается в главных и долевых бронхах.
- Аериферический. Эта опухоль развивается из мелких бронхов и бронхиол.
- центральный – поражает главные, долевые и сегментарные бронхи;
- периферический – поражение эпителия более мелких бронхов, бронхиол и альвелол;
- массивный (смешанный).
Прогрессирования новообразования проходит три этапа:
Самые первые признаки рака легких
Первые симптомы рака легкого часто не имеют прямой связи с дыхательной системой. Пациенты длительно обращаются к разным специалистам иного профиля, долго обследуются и, соответственно, получают неправильное лечение.
Признаки и симптомы рака легких на ранней стадии:
При появлении этих признаков, обязательно обратитесь к пульмонологу для прохождения диагностики и уточнения диагноза.
Симптомы рака легких
Клинические проявления рака легких зависят от первичного расположения новообразования. На начальном этапе чаще всего заболевание протекает бессимптомно. На более поздних стадиях могут появиться общие и специфические признаки рака.
Ранние, первые симптомы рака легких не специфичны, и обычно не вызывают тревоги, к ним относятся:
Специфические симптомы рака легкого:
Признаки рака легкого у мужчин
Рак легких у женщин
Неприятные ощущения бывают следующих типов:
- колющими;
- режущими;
- опоясывающими.
Наряду с распространенными симптомами, имеют место признаки рака легких у женщин:
- изменения голосового тембра (хрипота);
- увеличение лимфоузлов;
- нарушения глотательной функции;
- болевые ощущения в костях;
- частые переломы;
- желтуха – при метастазировании в печень.
Наличие одного или нескольких признаков, характерных для единой категории заболеваний дыхательных органов должно стать причиной немедленного обращения к специалисту.
Человек, отмечающий указанные выше симптомы, должен сообщить о них врачу или дополнить собираемые им сведения следующей информацией:
Лечение рака лёгких
Первое, о чем хочется сказать, – лечение проводится только врачом! Никакого самолечения! Это очень важный момент. Ведь чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.
Выбор определенной тактики лечения зависит от многих факторов:
- Стадия заболевания;
- Гистологическая структура карцинома;
- Наличие сопутствующих патологий;
- Сочетание всех вышеописанных фаткоров.
Существует несколько взаимодополняющих методов лечения рака легкого:
- Хирургическое вмешательство;
- Лучевая терапия;
- Химиотерапия.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство – это самый эффективный способ, который показан только на 1 и 2 стадии. Разделяют такие виды:
- Радикальный – удалению подлежит первичный очаг опухоли и регионарные лимфатические узлы;
- Паллиативный – направлен на поддержание состояния больного.
Химиотерапия
Химиотерапия бывает таких видов:
Лучевая терапия
Применение лучевой терапии при раке легких рассматривается как отдельный способ, если пациент отказался от химии, а проведение резекции невозможно.
Профилактика
Профилактика рака легких включает следующие рекомендации:
Если у Вас появились симптомы, которые описаны в этой статье, обязательно покажитесь врачу для постановки точного диагноза.
Формы заболевания
Существует несколько специфических форм периферического легочного рака:
- Кортико-плевральная;
- Полостная;
- Узловая;
- Рак верхней легочной доли справа;
- Пневмониеподобный рак;
- Рак нижней и верхней легочной доли слева;
- Рак легочной верхушки, осложненный синдромом Панкоста.
Кортико-плевральная форма
Подобная онкологическая форма была выявлена определена в качестве отдельного подвида периферического рака еще в середине прошлого столетия.
Полостная
Полостная периферическая легочная онкология представляет собой опухоль с полостным образованием внутри, которое формируется в результате процессов распада центра узла, обусловленных недостаточным питанием.
Полостные раковые опухоли обычно вырастают до 10-сантиметрового диаметра, поэтому их нередко принимают за абсцессы, туберкулезные или кистозные процессы.
Онкология левой верхней и нижней доли
При периферической онкологии верхней легочной доли лимфоузлы не увеличиваются, а сама опухоль имеет неправильную форму и неоднородное структурное строение. Легочные корни при этом расширяются стволами сосудов.
При периферическом поражении нижней легочной доли, наоборот, наблюдается закономерное увеличение лимфоузловых центров, располагающихся в надключичной, внутригрудной и предлестничной области.
Периферический рак верхней доли правого легкого
При периферическом раке верхней доли наблюдается аналогичная картина, что и при поражении левого легкого, с той лишь разницей, что орган с правой стороны наиболее подвержен раковым процессам в силу анатомических особенностей расположения органа.
Узловая
На рентгенограмме подобная форма выглядит как бугристое, четко очерченное узловое образование.
Если в узел опухоли входит бронх или крупный сосуд, то по ее краю будет виднеться характерное заглубление.
Пневмониеподобный периферический
Подобную форму рака всегда отличает ее железистый характер. Такой рак обычно появляется в тканях нижней и средней легочной доли.
Диагностически значимым проявлением пневмониеподобного периферического легочного рака является признак «воздушной бронхограммы», когда при рентгене четко просматриваются бронхиальные просветы на фоне сплошного темного пятна.
По внешним проявлениям подобная форма периферической онкологии легких похожа на затянувшееся воспаление. Для нее характерно скрытое, медленное начало с постепенным нарастанием симптомов.
Верхушки с синдромом Панкоста
При раке верхушки легкого с синдромом Панкоста типично проникновение аномальных клеток в сосудистые и нервные ткани плечевого пояса. Подобная форма онкологии сопровождается следующими сиптомами:
Синдром Панкоста зачастую сопровождается синдромом Горнера, для которого характерно сужение зрачка, опущение века, западение яблока глаза, различный оттенок глаз и прочие нарушения.
Кроме того, при сочетании синдромов Панкоста и Горнера наблюдается хрипота в голосе, нарушения потоотделения, покраснение кожи на лице со стороны пораженного легкого.
Причины развития
Самой основной причиной периферического и прочих разновидностей легочного рака является табакокурение.
Дым от табака содержит множество веществ, обладающих канцерогенным воздействием на органические структуры, в частности, на систему дыхания.
Спровоцировать возникновение легочных периферических онкопроцессов могут и такие факторы:
Диагностика
Диагностические процессы основываются на традиционных лабораторных исследованиях и рентгенологии.
Если периферический рак находится в запущенной стадии, то опытному специалисту бывает достаточно единственного снимка для его обнаружения.
Если же картина неясна, то прибегают к дополнительным диагностическим процедурам вроде компьютерной томографии, аускультации, ультразвукового исследования, бронхоскопии, анализу крови, радиоизотопного сканирования и пр.
Осложнения
Если периферическая легочная онкология находится в запущенной стадии, то к основным клиническим проявлениям присоединяются разного рода осложнения, обусловленные метастазированием во внутриорганические структуры.
Профилактические меры
Видео об эндобронхиальном ультразвуковом исследовании в диагностике периферического рака легкого:
Причины
Основной причиной недуга принято считать канцерогены, вдыхаемые с табачным дымом. Курильщики со стажем чаще всего сталкиваются с заболеванием по причине постоянного скопления в бронхах смол и общего расстройства дыхательной системы.
Но канцерогены попадают в легкие и по причине загрязнения окружающей среды. В районах, где работают химические и прочие индустриальные производства, заболеваемость раком дыхательных путей увеличена в несколько раз.
Также к провоцирующим онкологический процесс факторам относятся:
Кто входит в группу риска?
Чаще всего в число заболевших включаются следующие группы лиц:
- курильщики с многолетним стажем;
- работники химических производств, например, по выпуску пластика;
- лица, страдающие ХОБЛ — хроническими обструктивными бронхолегочными заболеваниями.
Состояние бронхов и легких играет не последнюю роль в развитии онкологии. Важно не оставлять проблемы с органами дыхания без внимания и своевременно лечить их, чтобы избежать различных осложнений, в том числе и смертельно опасных.
Стадии
Заболевание протекает согласно определенным этапам злокачественного процесса. Подробнее рассмотрим их в следующей таблице.
Диагностика
Основными лабораторно-инструментальными методами диагностики являются:
Народное лечение
К неофициальной медицине люди обычно прибегают, когда отсутствует эффект от традиционной терапии или есть желание добиться лучших результатов и ускорить процесс выздоровления.
Перечислим, какие методы зарекомендовали себя при периферическом раке легких.
Настойка лопуха. Корни растения выкопать после цветения, промыть, нарезать на кусочки толщиной 3 мм и высушить в тени. 50 г сухого сырья залить 0,5 л водки, настаивать 10-14 суток. Принимать внутрь по 1 ч. л. 3 раза в день до еды.
Средство из барсучьего жира. Данный продукт высокоэффективен на первой стадии онкологического поражения легких. В одинаковых пропорциях смешивают барсучий жир, мед и сок алоэ. Средство принимают внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день натощак.
Диета
Прежде всего перечислим, какие продукты, обладающие противоопухолевой активностью, необходимо включать в рацион в равной мере как с профилактической, так и с лечебной целью в отношении периферического рака легких:
Отказаться нужно от заведомо вредной пищи — жареных и копченых блюд, фастфуда, газированных сладких напитков, алкоголя и пр.
Метастазирование
Развитие вторичных онкоочагов — неизбежный процесс при запущенном раке. Метастазы при периферическом злокачественном поражении легкого распространяются по организму следующими путями:
Профилактика
Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.
Симптомы
Признаки рака прямой кишки у женщин на ранней стадии следующие:
Развернутая клиника включает четыре основных симптома:
Онкологическая патология характеризуется формированием осложнений, которые усугубляют состояние пациентки и приводят к снижению качества жизни:
Лечение
Терапия рака прямой кишки зависит от стадии процесса. По возможности выполняются радикальные операции:
В настоящее время все чаще применяются операции с использование лапароскопического доступа, которые обеспечивают малую инвазивность, быстрое восстановление в послеоперационном периоде.
При распространении процесса на соседние органы выполняются комбинированные оперативные вмешательства с удалением прямой кишки и пораженных органов.
При невозможности выполнить радикальное лечение показана паллиативная помощь.
Наряду с хирургическим лечением используется лучевая терапия и химиотерапия.
В лечении рака прямой кишки применяется предоперационное облучение для уменьшения объема опухоли и послеоперационное облучение для предупреждения развития рецидивов.
Химиотерапевтическое лечение назначается в адъювантном режиме. В настоящее время используется таргетная терапия моноклональными антителами.
Синдромы
Симптомы рака легких делятся на несколько синдромов. Первичный диагноз может быть заключен при наличии одного симптома в каждом синдроме.
Легочный синдром
Длительное, не поддающееся лечению протекание патологии:
- Отдышка в состоянии покоя, усиливающаяся от физической нагрузки;
- Влажный кашель, может быть примесь крови;
- Боль за грудиной;
- Хриплость голоса;
- Сипящее дыхание.
Внелегочный синдром
- Озноб;
- Снижение веса;
- Слабость;
- Судороги, носящие эпилептиформный характер, головные боли, изменение цвета и размера структуры глаза;
- Болевые ощущения в костях подреберья.
Такие признаки свидетельствуют об онкологии, только если сочетаются с легочным синдромом.
Синдром гормональных аномалий
Могут проявиться при отдельных новообразованиях, но являются важными при первичной диагностике рака, если имеется один или несколько симптомов легочного и внелегочного синдромов. Аномалия выявляется при помощи анализов.
- Уровень кальция в крови завышен;
- Показатели натрия занижены;
- Имеется синдром Иценко – Кушинга;
- Кожные высыпания, имеющие незаживающий характер;
- Суставы фаланг пальцев утолщены.
Понятие о болезни
Своевременно обнаружить патологию весьма сложно, потому как для нее типична скудная, а порой и вовсе бессимптомная картина развития.
Нередко легочная опухоль, не обнаруживая себя, вырастает до весьма крупных новообразований с диаметром порядка 7 см.
Симптомы и признаки
Периферический легочный рак длительное временно никак себя не проявляет, а первая симптоматика возникает лишь при прорастании опухоли в плевральные ткани и крупные бронхи. Тогда пациент отмечает появление симптомов вроде:
Стадии
Выделяют четыре этапа развития периферической онкологии легких:
Лечение пациентов
Лечение периферического рака легкого аналогично терапии остальных его разновидностей и основывается на применении полихимиотерапевтической, лучевой и хирургической методики.
Прогноз
У пациентов с начальной раковой стадией периферического рака легких вероятность выжить составляет 50%, со 2 стадией выживают лишь 30%, с третьей – 10%, а завершающая 4 стадия считается терминальной и положительно не прогнозируется.
Причины и факторы риска
Согласно данным, которые совсем недавно опубликовала ВОЗ, курение повышает риск развития рака легкого у женщин в 12 раз, а у мужчин – в 22 раза.
Таким образом, можно обозначить 4 наиболее важных фактора:
- Табакокурение;
- Генетическая предрасположенность;
- Экологические факторы и условия труда;
- Хронические заболевания легких.
Первые признаки рака легких
Наиболее важно выявить заболевание на ранних этапах развития опухоли, при этом чаще всего течение в начале болезни бессимптомное или малосимптомное.
Симптомы при раке легких носят неспецифический характер, могут проявляться и при многих других заболеваниях, но комплекс симптомов может быть поводом для обращения к врачу с целью дальнейшего обследования на наличие онкологического заболевания.
В зависимости от распространения поражения, формы, локализации и стадии первые признаки рака легких могут быть различными. Однако существует ряд общих симптомов, при наличии которых его можно заподозрить:
Стадии
Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания. В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.
Однако продолжительность любой стадии является для каждого пациента сугубо индивидуальной. Это зависит от размеров новообразования и наличия метастазов, а также от скорости течения заболевания.
Как проявляется последняя 4 стадия рака легкого?
При данной стадии рака легких опухоль метастазирует в другие органы. Выживаемость на протяжении пяти лет составляет 1% при мелкоклеточном раке и от 2 до 15% при немелкоклеточном раке
У больного появляются следующие симптомы:
Для мелкоклеточного рака легких, который развивается стремительно, и в короткий срок поражает организм, характерны всего 2 стадии развития:
- ограниченная стадия, когда раковые клетки локализуются в одном легком и тканях, расположенных в непосредственной близости.
- обширная или экстенсивная стадия, когда опухоль метастазирует в область за пределами легкого и в отдаленные органы.
Лечение
Стандартными методиками лечения рака легких являются:
- оперативное удаление опухоли;
- химиотерапия – введение внутривенно химических препаратов, подавляющих рост опухолевых клеток.
- лучевая терапия – воздействие на измененные клетки жесткими видами излучений.
Применяют вышеназванное в качестве единственного метода или в сочетании. Некоторые формы, например, мелкоклеточный рак, не поддаются хирургическим методам, но чувствительны к химиотерапии.
Операция
Хирургический метод лечения рака легкого может стать последней «соломинкой», за которую может схватиться «утопающий». Но возможно удаление опухоли при помощи хирургического вмешательства, как правило, на 1 и 2 стадиях при НМРЛ.
Выбор хирургического вмешательства зависит от размера и локализации опухоли.
Существует несколько видов проведения оперативного вмешательства, хирурги вскрывают грудную клетку и выполняют:
- клиновидную резекцию легкого (удаляется часть одной доли легкого);
- лобэктомия — удаление доли легкого;
- пульмонэктомия — удаление легкого полностью;
- лимфаденэктомия — удаление лимфоузлов.
Если человек страдает респектабельной формой немелкоклеточного рака легких, как правило, это 1 – 3 стадия, в этом случае скальпель хирурга является методом выбора. Важно только учитывать все противопоказания для проведения оперативного вмешательства.
Прогноз для жизни
В случае нелеченного рака лёгкого умирают 87 % больных в течение 2 лет с момента установления диагноза.
Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз.
Игорь
Симптомы рака легких
Симптомы, позволяющие заподозрить рак легких, делятся на общие и специфические.
Общие симптомы: слабость, снижение веса, потеря аппетита, потливость, беспричинные подъемы температуры тела.
Специфические симптомы рака легких могут быть следующие:
Ателектаз левого легкого, вызванный центральным раком
Сегментарный ателектаз верхней доли левого легкого, вызванный опухолью сегментарных бронхов
— боли в грудной клетке — связаны с прорастанием опухолью серозной выстилки легких (плевры), имеющей много болевых окончаний, сопутствующими воспалительными изменениями легких и прорастанием опухоли в кости, крупные нервные сплетения грудной клетки.
На ранней стадии болезни болей не бывает, стойкие интенсивные боли характерны для поздних, запущенных стадий опухоли. Боли могут быть в одном месте или отдавать в шею, плечо, руку, спину или брюшную полость, могут усиливаться при кашле.
Выделяют несколько клинико-рентгенологических форм рака легкого:
Центральная опухоль правого легкого больших размеров
Полостная форма рака легкого: опухоль в правом легком указана стрелкой
Пневмониеподобная форма рака легкого с поражением обоих легких
с поражением нижней доли правого легкого
Иногда при полном обследовании опухоль — первоисточник метастазов обнаружить не удается.
Лечение рака легких
В лечении рака легких, как и любого другого рака, ведущим и единственным методом, дающим надежду на выздоровление, является операция.
Существует несколько вариантов операции на легких:
Для лечения рака легкого используются препараты платины — наиболее эффективные на сегодняшний момент, но и не менее токсичные, чем другие, поэтому вводятся на фоне большого количества жидкости(до 4 литров).
Лечение рака легких «народными средствами» недопустимо, применение токсических веществ может привести к отравлению и без того ослабленного опухолью организма и усугубить состояние пациента.
Консультация врача онколога по теме рак легких:
Вопрос: Как выявить рак легких на ранней стадии?
Ответ: Для этого обязательно ежегодное обследование — флюорография или рентгенография легких. У курящих пациентов целесообразно выполнение бронхоскопии ежегодно.
Рак легких периферической фо�
К общим симптомам рака легких относят снижение активности, повышенную утомляемость, ухудшение аппетита и снижение веса. Они проявляются в результате воздействия новообразования на весь организм и появления сопутствующих воспалительных процессов.
