Рак плоскоклеточный с ороговением

Понятие

Плоскоклеточным раком называют злокачественный опухолевый процесс, развивающийся из эпителия кожи или слизистых тканей.

Подобной онкологической форме свойственно агрессивное течение со стремительным развитием.

Классификация

Плоскоклеточная онкология классифицируется по нескольким принципам.

По распространенности рак бывает инвазивным и микроинвазивным.

По степени клеточной дифференцировки различают ороговевающий, неороговевающий и низкодифференцированный плоскоклеточный рак.

Классифицируют плоскоклеточный рак и по стадиям, форме опухоли и пр.

Плоскоклеточный ороговевающий рак

Подобная форма плоскоклеточного рака с прогностической точки зрения условно считается наиболее благоприятной.

Ороговевающий рак может иметь высоко- или умереннодифференцированную форму. Причем с повышением степени дифференциации повышается и благоприятность прогнозов, потому как такие образования прогрессируют значительно медленней.

Еще одним характерным проявлением дифференцированного плоскоклеточного рака является наличие чешуйчатых ороговевших частиц, располагающихся на внешней стороне образования и образующих желтоватую окантовку.

Ороговевающая форма плоскоклеточной онкологии практически всегда образуется на поверхности кожи, хотя в исключительных случаях может обнаружиться и в других структурах организма.

Неороговевающий

Неороговевающая форма плоскоклеточного рака составляет скопление недифференцированных клеточных структур, отчего отличается самым высоким показателем злокачественности, агрессивным течением и быстрым прогрессированием.

Подобная раковая форма способна образовываться на любом органе, но все же чаще она встречается на слизистых тканях. На кожных покровах такая онкоформа выявляется всего лишь в 1 случае из 100, т. е. в 10%.

Низкодифференцированный

Плоскоклеточная онкология низкодифференцированного типа имеет много общего с саркоматозными образованиями, поскольку состоит из веретенообразных клеточных структур.

Такой рак отличается повышенной злокачественностью и быстрым прогрессированием.

Микрофото низкодифференцированного плоскоклеточного рака

Для низкодифференцированного рака плоскоклеточного типа характерна локализация преимущественно на слизистых тканях различных органических структур.

Железистый

Железисто-плоскоклеточная плоскоклеточная онкология обычно формируется на органических структурах, имеющих помимо слизистых оболочек разветвленную железистую сеть, например, в матке или легочных тканях.

Опухоль, кроме плоскоклеточного эпителиального компонента, содержит еще и железистые структуры, что негативно отражается на течении онкопроцесса.

Чаще всего подобная плоскоклеточная онкоформа локализуется в тканях матки, характеризуется агрессивным и стремительным прогрессированием, имеет неблагоприятные прогнозы.

Инвазивный

Высокий показатель инвазивности говорит о способности онкопроцесса прорастать в соседние с опухолью структуры и местные лимфоузлы.

Инвазивный рак имеет менее благоприятные прогнозы, нежели неинвазивный, но при раннем выявлении неплохо поддается специфической комплексной противоопухолевой терапии.

Симптомы

Плоскоклеточный рак может развиваться в нескольких клинических формах: инфильтративно-язвенной, папиллярной или смешанной.

Остальные клинические признаки обуславливаются расположением опухолевого процесса. Например, плоскоклеточный кожный рак характеризуется наличием болезненной и зудящей опухоли, кровоточащей, с отеками и покраснениями вокруг очага.

Рак легкого подобного типа сопровождается хриплым голосом и неизлечимым кашлем, беспричинным похудением и болезненными ощущениями в груди, отхождением слизистой и кровянистой мокроты и постоянной гипертермией.

А для плоскоклеточного рака матки свойственно наличие маточных кровотечений и белей, болезненности в зоне живота и таза, отдающей в поясницу и промежность, хронической усталости и общей слабости организма.

Диагностика

Диагностические исследования плоскоклеточной онкологии включают следующие процедуры:

• ПЭТ;
• Эндоскопическое исследование;
• Цитограмма;
• Рентгенологическая диагностика;
• Сканирующая микроскопия лазерного конфокального типа;
• КТ, МРТ;
• Биопсия с гистологией;
• Лабораторная диагностика с выявлением онкомаркеров и пр.

Антиген

Онкомаркером плоскоклеточного типа онкологии является антиген SCC. Если его концентрация в составе крови превышает 1,5 нг/мл, то у пациента высокая вероятность подобного ракового поражения.

В таких случаях больному назначается тщательное эндоскопическое и томографическое обследование для выявления локализации ракового очага.

Стадии и степени

Любой злокачественный процесс протекает по стадиям. На каждом этапе появляются характерные симптомы, с которыми следует обратиться к врачу для прохождения обследования и начала терапии.

Плоскоклеточная карцинома шейки матки проходит следующие стадии:

На первом этапе у женщины больше шансов полностью излечиться. Обнаружение патологии на поздних стадиях в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Поэтому необходимо своевременно начать лечение и помнить о профилактике.

Причины появления

Ученые до конца не изучили механизм появления злокачественных клеток, однако существуют многочисленные провоцирующие факторы, которые способствуют возникновению патологических процессов:

К патологическим факторам медики также относят неправильное питание, возрастные изменения в организме, длительный прием комплексных оральных контрацептивов.

То же самое касается частых хирургических вмешательств на органах женской половой системы, сильных стрессов, хронических воспалительных заболеваний. Наследственная предрасположенность также повышает риск появления плоскоклеточной карциномы шейки матки.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обнаружение заболевания на поздних стадиях развития не дает гарантии на полноценное исцеление. В самых тяжелых ситуациях врачи стараются улучшить качество жизни женщины, в остальном они бессильны.

Методы лечения

Лекарственные препараты

Плоскоклеточная карцинома шейки матки лечится медикаментозно на ранних этапах развития, когда здоровые клетки только начинают мутировать.

Пациентке назначают следующие препараты:

Лекарства следует строго принимать по назначению врача, поскольку они содержат токсические компоненты, влияющие на здоровые клетки организма.

Народные методы

Рецепты знахарей и целителей не помогут полностью избавиться от злокачественной опухоли. Народная медицина позволяет уменьшить негативное проявление раковых процессов, улучшить состояние пациентки и повысить защитные силы организма.

Рекомендуемые народные средства:

Прочие методы

Плоскоклеточная карцинома шейки матки в комплексной терапии предусматривает соблюдение определенной диеты.

Сбалансированное и разнообразное питание поможет повысить защитные силы организма, укрепить иммунитет, смягчить симптоматику заболевания. Улучшить также общее самочувствие больной и устранить острую интоксикацию организма.

В большинстве случаев при карциноме шейки матки используется хирургическое лечение:

В сочетании с хирургическими методами используется химиотерапия или лучевая терапия:

1. Дистанционная. Источник излучения находится на определенном расстоянии.
2. Контактная. Источник излучения вводят в органы половой системы.

После оперативного вмешательства пациенткам рекомендуется пройти лучевое лечение на протяжении 2-х месяцев, чтобы предупредить повторные рецидивы заболевания.

О заболевании

Плоскоклеточный рак с ороговением – агрессивное по своей природе, злокачественное новообразование, формирующееся из клеток эпителиальных кожных слоев и слизистых тканей.

Аномалию отличает медленное развитие ситуации – временные промежутки от одной стадии заболевания до следующей, могут быть достаточно длительными.

Беря свое начало в поверхностных эпителиальных слоях, рак постепенно поражает соседние лимфатические узловые соединения и затем метастазирует в другие органы и системы жизнедеятельности организма человека.

Очень часто такая клиническая картина приводит к раннему появлению полиорганной недостаточности и смертельному исходу.

Выделяют два вида рака с ороговением:

• экзофитный;
• эндофитный.

В первом случае уплотнение представляет собой возвышенность над поверхностью кожи, а также характеризуется плотным структурным наполнением и массивным основанием. Во втором – узловое образование быстро подвергается изъявлению.

По мере прогрессирования аномалии в организме происходят необратимые процессы, разрушающие сосудистые отделы, мягкие и твердые костные ткани.

Чуть позже бляшку сменяет язва, отличающаяся неровной формой и размытыми, рваными очертаниям.

Кроме кожных покровов недуг поражает:

Стадии

В целях более качественного выбора схемы поведения терапии недуга, заболевание классифицируют по следующим стадиям:

2 – данная стадия отличатся стремительным ростом аномалии. Болезнь прогрессирует, площадь распространения мутирующих клеток увеличивается. Однако такое течение еще нельзя считать активным, поскольку опухоль можно контролировать.

4 – завершающая течение недуга, стадия. Необратимым процессам подверглись не только мягкие, но и костные ткани, хрящевые соединения. Даже при относительно небольших размерах опухоли, она способна давать множественные метастазы.

Практически все суставы при этом становятся обездвиженными. Пациент переносит 4 стадию крайне тяжело. Лечение уже неэффективно. Единственное, что могут сделать врачи – облегчить симптоматику и несколько продлить жизнь больному.

Диагностика

Для более качественного определения заболевания и получения подробной клинической картины применимы следующие способы диагностики:

Прогноз

Плоскоклеточный рак с ороговением отличается сложным прогнозом даже при своевременном его выявлении. Только лечение, проведенное на ранних стадиях, способно улучшить ситуацию.

Так, пятилетний порог выживаемости на фоне интенсивной терапии и в зависимости от стадии развития аномалии, преодолевают:

• 1 – более 92%;
• 2 – порядка 60%;
• 3 – около 35%;
• 4 – не более 12%.

Фото: процесс восстановления кожного участка после удаления опухоли

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Какие органы поражает?

Как уже говорилось, плоскоклеточный рак обычно поражает органы, имеющие плоский эпителий.

Подобные структуры присутствуют в различных системах и органах:

Самым распространенным считается плоскоклеточный легочный рак, затем следует злокачественная шеечная онкология. Плоскоклеточная онкология занимает одно из первых мест по распространенности, поэтому является серьезной проблемой.

Причины

Сложно точно определить причины развития плоскоклеточной онкологии. Немалое значение в этом процессе имеет патологически низкая сопротивляемость раковым клеткам и наличие специфических повреждающих факторов вроде:

Кроме того, повышают вероятность возникновения плоскоклеточного рака разного рода предраковые патологические кожные состояния вроде синдрома Боуэна, ксеродермы пигментной, патологии Педжета, кожного рога или старческого кератоза, контактного дерматита, кератоакантомы и пр.

Стадии

Развитие и течение плоскоклеточного рака происходит в несколько этапов:

Лечение и прогноз опухоли

Любое расположение плоскоклеточной онкологии предполагает использование следующих терапевтических методик:

• Химиотерапия – предполагает применение противоопухолевых препаратов;
• Лучевая терапия – основывается на использовании в лечении облучения гамма-лучами;
• Хирургическое вмешательство – предполагает удаление самой опухоли и метастазных лимфоузловых структур.

При небольших поверхностных опухолях могут применяться альтернативные методы терапии вроде электрокоагуляции, фотодинамической терапии или криолечения. После полученного лечения пациент периодически посещает онколога, чтобы избежать рецидива.

Прогнозы при плоскоклеточном раке обуславливаются расположением онкопроцесса и его стадией:

Выявленные на ранних этапах опухоли обычно проще поддаются лечению и имеют более положительные прогнозы, нежели запущенные раковые образования.

Виды плоскоклеточного рака

Так, при курении мерцательный эпителий дыхательных путей может замещаться многослойным плоским эпителием, и в дальнейшем из этих клеток может развиться плоскоклеточный рак.

Плоскоклеточный рак кожи

Местными проявлениями плоскоклеточного рака кожи являются:

• болезненность;
• отечность прилежащих тканей;
• зуд;
• жжение;
• нарушение чувствительности;
• покраснение кожи вокруг пораженной зоны.

Плоскоклеточный рак красной каймы губ

Рак нижней губы встречается значительно чаще, однако рак верхней губы характеризуется более быстрым и злокачественным течением. В большинстве случаев (в 95%) развивается ороговевающий плоскоклеточный рак. Мужчины страдают в 3 раза чаще женщин.

Намного чаще встречается инфильтративно-язвенная форма, характеризующаяся быстрым развитием и агрессивным течением. Опухолевая форма, развивается медленнее и реже метастазирует.

Плоскоклеточный рак полости рта

Характеризуется развитием злокачественного новообразования из эпителия слизистой оболочки внутренней поверхности губ, щек, десен и неба.

Плоскоклеточный ороговевающий рак встречается в 95% случаев. Обе формы роста встречаются одинаково часто и характеризуются быстрым развитием, прорастанием в соседние ткани и метастазированием.

Плоскоклеточный рак пищевода

Плоскоклеточный рак составляет до 95% всех злокачественных новообразований пищевода. Дополнительным фактором риска является злоупотребление горячими напитками и острой пищей, а также гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), характеризующаяся забросом кислого желудочного сока в пищевод.

По характеру роста чаще встречается опухолевидная форма плоскоклеточного рака. Опухоль может достигать значительных размеров, вплоть до полного перекрытия просвета пищевода.

Плоскоклеточный рак гортани

Составляет около 60% всех злокачественных новообразований данного органа. Одинаково часто встречаются обе формы заболевания, однако инфильтративно-язвенный рак характеризуется более быстрым развитием и переходом на соседние органы.

Плоскоклеточный рак трахеи и бронхов

Раковый процесс может развиваться как экзофитно (выступая в просвет дыхательных путей), так и эндофитно (распространяясь в стенках трахеи, бронхов и прорастая в ткань легкого).

Плоскоклеточный рак шейки матки

Основным фактором, способствующим возникновению данного заболевания, является вирус папилломы человека, обнаруживаемый почти у 75% женщин, больных раком шейки матки.

Симптомы злокачественного новообразования на начальных стадиях неспецифичны и могут проявляться при других заболеваниях мочеполовой системы.

Признаками рака шейки матки могут быть:

• кровотечения из влагалища вне менструации;
• кровотечения после полового акта;
• боль во время полового акта;
• постоянные ноющие боли внизу живота;
• нарушение мочеиспускания и дефекации.

Лечение плоскоклеточного рака

Лечение плоскоклеточного рака назначается только врачом-онкологом и только после полного и детального обследования в зависимости от стадии и формы заболевания. Самолечение недопустимо и является опасным для жизни.

Лучевая терапия

При опухолях III – IV стадии лучевая терапия применяется в предоперационном периоде с целью замедления роста и уменьшения размеров опухоли, после чего производится ее хирургическое удаление.

Длительность лучевой терапии зависит от гистологического варианта опухоли. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак требует более длительного лечения и более высоких доз радиации, чем недифференцированный.

Если после радиотерапии происходит рецидив (развитие плоскоклеточного рака в том же месте), то повторное применение данного метода неэффективно.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление опухоли показано на III – IV стадиях плоскоклеточного рака в комбинации с лучевой и химиотерапией (медикаментозным лечением) либо на I – II стадиях при неэффективности лучевой терапии.

Удаленный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование.

Медикаментозное лечение

Другие методы лечения плоскоклеточного рака

Данные методы используются реже, так как показания к ним ограничены. В то же время при правильном выборе метода возможно полное излечение заболевания.

Симптоматическое лечение

Проводится при наличии осложнений самой опухоли либо при развитии побочных эффектов лучевой и медикаментозной терапии.

Нюансы

Диагностика плоскоклеточного рака строится на быстроте роста опухоли, что отличает ее от базалиомы, и наличия роговых пробок, а не роговых наслоений кратерообразно располагающихся, как это часто бывает при кератоакантоме.

Кроме того, о диагнозе плоскоклеточного рака мысль ко мне пришла сразу же, как только я увидел высыпания на коже лба слева – типичный плоскоклеточный рак редко можно увидеть в сочетании с базалиомой или кератоакантомой одновременно.

Важным клиническим симптомом будет рыхлость и легкая травмируемость

этого образования при взятии соскоба для цитологического исследования. Материал набирается легко, скальпель сразу «как-бы погружается в масло» легко изъязвляя опухолево-язвенные дефекты.

По клинической картине рака в области уха сразу можно предположить и его гистопатологическую разновидность.

Если посмотреть более внимательно на верхушку опухоли, то Вы увидите роговые пробки и корочки, которые четко отграничены друг от друга.

Эта клиническая особенность будет полностью коррелировать с гистопатологической картиной плоскоклеточного рака с ороговением, а именно – обнаружение роговых жемчужин в структуре опухоли.

Получив цитологическое подтверждение клинического диагноза пациент направлен к онкологу для лечения.

Причины

Симптомы

Большинство признаков злокачественного поражения легких имеет общие черты с состояниями, которые не относятся к онкологическим заболеваниям. К ним относятся:

• кашель;
• одышка;
• боль в грудной клетке;
• выделение мокроты с кровяными прожилками;
• отсутствие аппетита;
• повышенная утомляемость.

Стадии

Рассмотрим в следующей таблице, как развивается плоскоклеточный рак легкого.

Диагностика

Основные методы диагностики:

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Злокачественные поражения легких в детском возрасте встречаются нечасто. Развитию патологии могут способствовать следующие причины:

• неблагоприятная наследственность;
• неудовлетворительное состояние внешней среды;
• хронические болезни респираторного тракта;
• пассивное курение.

Беременные. Почему рак легкого может возникнуть у будущей мамы? Как правило, основной причиной данного состояния становится курение — как активное, так и пассивное, реже — проблема кроется в других сопутствующих провоцирующих факторах.

• отечность лица и шеи;
• ярко выраженные подкожные вены на груди;
• дисфагические расстройства;
• аритмия;
• одышка.

Плоскоклеточная карцинома опасна быстрым распространением метастазов и повышенным риском летального исхода. Поэтому медлить с лечением при данном заболевании не рекомендуется.

Прогноз на выживаемость для каждой будущей мамы имеет индивидуальный характер.

Чтобы предупредить развитие рака легкого во время лактации, важно отказаться от курения и избегать непосредственной близости с людьми в те моменты, когда они курят.

Осложнения

К осложнениям относятся и метастазы. При раке легких они чаще выявляются в регионарных лимфоузлах, печени, позвоночнике, головном мозге и почках.

Любые осложнения, независимо от их характера, требуют врачебной помощи, например экстренного переливания крови, назначения гемостатических препаратов, торакотомии и пр.

Прогноз (сколько живут) при разных стадиях

При своевременном выявлении плоскоклеточного рака легкого и адекватном его лечении выживаемость среди пациентов имеет благоприятный прогноз. Рассмотрим в следующей таблице, как он выглядит.

Стадии	Ороговевающий дифференцированный рак	Неороговевающий низкодифференцированный рак
I	80,00%	60,00%
II	50,00%	40,00%
III	25,00%	15,00%
IV	10,00%	3,00%

Профилактика

Чтобы снизить риск развития онкозаболеваний дыхательных путей, важно соблюдать профилактические меры, которые могут быть первичными и вторичными (медицинскими). Поговорим о них подробнее.

Первичная профилактика основана на следующих принципах:

• отказ от курения;
• соблюдение противораковой диеты;
• улучшение условий труда и быта населения;
• пропаганда здорового образа жизни, развитие спорта и физической культуры.

Вторичная профилактика позволяет предотвратить рост онкологии и снизить смертность среди пациентов онкодиспансеров благодаря раннему диагностированию и лечению злокачественных процессов в организме.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.