Рак трахеи

Классификация рака трахеи

Саркома трахеи – формируется из составляющих соединительных тканей. Чаще размещается в точке деления трахеи, может образовываться из любых образований. Подразделяют недуг на веретеноклеточную и круглоклеточную саркому.

Карциноид – пассивно растущее образование, которое возникает из нейроэндокринных тканей слизистой.

Встречаются также и более редкие формы онкологии, а именно гемангиоперицитома, гемангиоэндотелиома, злокачественная нейрофиброма.

Причины рака трахеи

Общими причинами образования рака трахеи являются:

возрастная категория более 40 лет. В большинстве случаев с представленным недугом сталкиваются люди от 40 до 60 лет, но этот возрастной предел планомерно уменьшается;

принадлежность к мужскому полу, женщины же болеют им гораздо реже;

пристрастие к курению также провоцирует формирование рака трахеи по причине соотношения веществ канцерогенного характера;

генетическая предрасположенность, даже в том случае, если она относится к менее близким родственникам;

наличие такого вируса, как папиллома человека;

влияние повышенных доз излучения, допустим, лучевая терапия в процессе лечения образований сопряженных органов;

специфические факторы: наличие на близлежащей территории никелевой промышленности, специфической пыли, асбеста.

Рак трахеи: симптомы

Симптомы рака трахеи включают:

• Сухой кашель;
• Хриплый голос;
• Трудность глотания;
• Повторяющиеся лихорадки, озноб и грудные инфекции;
• Кашель с кровью;
• Свистящее дыхание или шумное дыхание.

Первые симптомы заболевания связаны с обструкцией дыхательных путей

Лучевая терапия может использоваться после операции, чтобы уменьшить риск рецидива.

Радикальная лучевая терапия может быть назначена в ранних низкосортных опухолях, где операция невозможна. Паллиативная лучевая терапия может использоваться для облегчения симптомов.

Заболевания трахеи: симптомы

Трахея, или ветряная труба, является частью системы дыхательных путей. Airways – это трубы, которые переносят богатый кислородом воздух в легкие. Они также несут углекислый газ при выдохе из легких.

Нарушения трахеи являются результатом внутренних воздействий:

• Инфекции;
• Воспалительные заболевания;
• Травмы;
• Злокачественные опухоли.

Стеноз трахеи представляет собой сужение трахеи или «ветряной трубы», которая предотвращает полное попадание воздуха в легкие.

Заболевания трахеи могут быть вызваны множеством причин

Что такое рак трахеи

Раковые новообразования в трахее развиваются нечасто. Они чаще встречаются у лиц мужского пола, чем у женщин, в 40-60 лет. У детей опухоли в большинстве (90%) случаев являются доброкачественными.

Метастазы при этом виде рака бывают редко из-за того, что чаще всего еще до начала метастазирования больные умирают от асфиксии или прочих осложнений.

Рак трахеи способен прорастать в близрасположенные органы, поражая при этом щитовидную железу или пищевод. Иногда вторичные очаги опухоли находят в шейных или паратрахеальных лимфоузлах, в мягких тканях шеи.

На последней стадии болезни отдаленные метастазы могут появляться в любом органе, в том числе в сердце, печени, легких.

Причины возникновения заболевания

Причинами возникновения рака трахеи считаются:

Также существуют еще некоторые факторы, которые способны спровоцировать этот вид рака. Наличие некоторых заболеваний не выглядит угрожающе, но нуждается в особом внимании:

Стадии рака

Стадии рака трахеи, как и прочие виды рака других органов, определяются исходя из величины опухоли, присутствия метастаз, характера поражения тканей. Всего есть 4 стадии:

Диагностика заболевания

Диагностирование заболевания начинается с личного осмотра больного, сбора анамнеза, уточнения характера жалоб. После проводятся следующие виды обследований:

Дифференциальная диагностика проводится с другими онкологическими образованиями верхних дыхательных путей, бронхов, трахеи. Иногда дифференциальная диагностика проводится на наличие сопутствующих заболеваний (сифилис, туберкулез и прочие).

Продолжительность жизни при раке трахеи

Для прогноза заболевания имеет значение ряд факторов:

• своевременное выявление заболевания;
• присутствие сопутствующих заболеваний;
• возраст больного.

Чем позже диагностирована опухоль, тем пессимистичнее прогноз для жизни. Порог 5-тилетней выживаемости преодолевает около 50% пациентов. Около трети пациентов после операции и облучения могут прожить еще около 10 лет.

Ведущие клиники в Израиле

Необходимо помнить! Отказ от курения – это самое главное и необходимое, что может сделать каждый для предотвращения появления рака в органах дыхания.

Симптомы

Кроме этого, на ранних этапах наблюдаются следующие признаки заболевания:

При прогрессировании заболевания и полной закупорке бронха развивается обтурационный пневмонит – воспалительный процесс, сопровождающийся такими признаками, как:

• повышение температуры тела;
• лихорадка;
• усиление кашля;
• одышка;
• общая слабость;
• боль в грудной клетке.

Рак бронхов классифицируется на четыре стадии по уровню прогрессирования:

Медицинский эксперт статьи

• Что нужно обследовать?

• Как обследовать?
• Какие анализы необходимы?

Нарушение воздухопроводной функции в трахее и бронхах может быть обусловлено механическими, воспалительными травматическими и нейрогенными факторами.

Трахеальные синдромы подразделяются на высокие, средние и нижние.

Пищеводно-трахеальные свищи вызывают наиболее тягостные явления, обусловленные попаданием жидкости и пищевых масс в трахею: резкая дыхательная обструкция, неукротимый кашель, особенно если инородный объект достигает карины.

Диагностика перечисленных выше синдромов дополняется методами рентгенологического и трахеобронхоскопического исследования.

Последнее применяют при затянувшихся синдромальных признаках, не характерных для банального воспалительного процесса к сопровождающихся необычным болевым синдромом, настораживающими изменениями красной крови, кровянистой или геморрагической мокроты и др.

Бронхиальный синдром. К проявлениям этого синдрома относятся нарушения проходимости бронхов, секреторной функции их железистого аппарата и сенситивные нарушения, которые провоцируют следующие симптомы.

Мокрота — патологический секрет, выделяемый с кашлем из дыхательных путей.

Количество мокроты, выделяемое за сутки, — от 2-3 плевков (при остром бронхите, в начальной стадии пневмонии) до 1-2 л (при бронхоэктазах, отеке легкого и др.).

Обычно мокрота лишена запаха, но при застое и попадании в нее гнилостных бактерий мокрота становится зловонной (гнилостный бронхит, бронхоэктазы, гангрена легкого, злокачественная опухоль с распадом).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы бронхогенного рака

Рак верхнедолевого бронха возникает несколько чаще, нежели опухоли нижних отделов дыхательной системы. Возможно, это вызвано более активной вентиляцией верхних отделов легких воздухом, содержащим канцерогенные вещества.

Диагностика и лечение рака дыхательных путей

Хирургическое лечение рака бронхов

Вмешательства на органах дыхания всегда сложны и травматичны, требуют не только хорошей подготовки пациента, но и высокой квалификации хирурга. При раке бронхов возможно выполнение:

1. Пульмонэктомии;
2. Резекции легкого.

Пульмонэктомия (удаление легкого)

Противопоказаниями к радикальной операции считаются:

Пожилой возраст не является препятствием для проведения хирургического лечения, если общее состояние пациента удовлетворительное, но некоторые больные склонны сами отказываться от операции, боясь осложнений или считая его бесполезным.

Прочие операции

Подготовка к оперативному вмешательству включает рациональное питание, назначение антибиотиков широкого спектра действия для предупреждения инфекционных осложнений, коррекцию деятельности сердечно-сосудистой системы, дыхательную гимнастику.

Лучевая и химиотерапия

Мелкоклеточный рак чувствителен к цитостатикам, особенно, в сочетании с облучением. Для такого лечения назначаются несколько наиболее эффективных препаратов в высоких дозах, которые подбираются индивидуально с учетом формы рака и ее чувствительности.

Лечение рака трахеи

Видео: семинар по раку трахеи

Трахеит

Неспецифическая болезнь, проявляется в острой и хронической формах.

Причины

Недуг вызывается различными видами грибков, в том числе и такими распространенными, как Кандида, болезнетворными бактериями и вирусами. В связи с этим выделяют вирусный и бактериальный трахеит. Возможно обнаружение смешанного бактериально-вирусного типа.

Трахеит может быть следствием аллергии на пыль, пыльцу растений, шерсть животных, различные химические вещества и лекарства.

Симптомы

Диагностика и лечение

Для диагностики и определения причин недуга необходимо обратиться к отоларингологу, сдать кровь на анализы, а также пройти обследования для забора мазка из зева и носа.

Дополнительно рекомендуется также проконсультироваться с инфекциологом и аллергологом.

Больным показана этиотропная терапия, курс антибиотиков, противовирусные и противоаллергические препараты, средства для отхаркивания мокроты и купирования кашля. Хронический трахеит нуждается в коррекции иммунитета, приеме повышающих иммунитет препаратов.

Амилоидоз

Большое скопление амилоида в ткани способствует вытеснению специализированных элементов, содержащихся в органе, и в дальнейшем становится причиной его отмирания.

Симптомы

Признаками болезни являются:

• постоянный сухой кашель;
• харканье кровью;
• отдышка.

Диагностика и лечение

Опухолевидные амилоиды удаляют при помощи лазерной фотокоагуляцией, используя эндоскоп.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Медицине известно не менее 20 разновидностей доброкачественных и злокачественных образований. Злокачественные опухоли трахеи чаще всего возникают у мужчин, женщины данным заболеванием страдают в меньшей степени.

Чаще всего у взрослых диагностируются следующие разновидности новообразований трахеи:

1. цилиндрома;
2. плоскоклеточный рак;
3. саркома;
4. лимфосаркома;
5. гемангиоперицитома.

У детей диагностируются:

• папиллома;
• гемангиома;
• фиброма.

Признаки и симптомы

Доброкачественные опухоли трахеи могут не проявлять себя на протяжении долгого времени. В то же время признаки злокачественной опухоли трахеи являются более выраженными. Так, у больного помимо обычного кашля могут:

У больных нередко развивается асфиксия либо пневмония. И то, и другое может стать причиной смерти пациента.

Диагностика и лечение

Современное оборудование, имеющееся в зарубежных клиниках, позволяет не просто упростить хирургические операции, но и вырастить новый орган из клеток больного с последующей трансплантацией.

Стадии рака бронхов

Бронхопульмональный рак делят на стадии, в зависимости от того, насколько сильно опухоль распространилась в организме. При этом руководствуются общепринятой классификацией TNM. Буквы в ней обозначают:

• T — размеры первичного очага, степень прорастания в соседние ткани.
• N — поражение регионарных (близлежащих по отношению к первичной опухоли) лимфатических узлов.
• M — наличие отдаленных метастазов.

В зависимости от этих показателей, определяют стадию опухоли, которая обозначается римскими цифрами I–IV.

Симптомы рака бронхов

Возможные симптомы бронхопульмонального рака:

• Упорный хронический кашель.
• Мокрота с примесью крови.
• Одышка.
• Боли в грудной клетке.

Что такое паранеопластический синдром при бронхопульмональном раке?

Лечение рака бронхов

При выборе лечения рака бронхов врач должен учитывать многие факторы: стадию и тип опухоли, ее расположение в легком, наличие поражения регионарных лимфатических узлов и отдаленных метастазов, возраст, состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания.

Лучевая терапия

Если опухоль неоперабельна, лучевая терапия становится основным видом лечения. При метастатическом раке она помогает бороться с болью и другими симптомами.

Прогноз выживаемости

Вероятность успешного лечения рака бронхов зависит от многих факторов, но в первую очередь играет роль стадия и тип опухоли. При немелкоклеточном раке легкого, по данным Американского онкологического общества, выживаемость на разных стадиях составляет:

• На I стадии — 68–92%.
• На II стадии — 53–60%.
• На III стадии — 13–26%.
• На IV стадии — менее 1%.

Показатели при мелкоклеточном раке легкого:

• На I стадии — 31%.
• На II стадии — 19%.
• На III стадии — 8%.
• На IV стадии — 2%.

Симптомы

• у больного возникает кашель сухого характера;
• отмечается появление одышки;
• дыхание становится свистящим и стридорозным;
• начинается выделение мокроты с примесью крови.

Диагностика

После того как будет подтвержден диагноз, доктор назначает лечение, исходя из стадии патологии, возраста больного, клинических проявлений и осложнений.

Ведущие клиники в Израиле

Необходимо помнить! Отказ от курения – это самое главное и необходимое, что может сделать каждый для предотвращения появления рака в органах дыхания.

Симптомы

Кроме этого, на ранних этапах наблюдаются следующие признаки заболевания:

При прогрессировании заболевания и полной закупорке бронха развивается обтурационный пневмонит – воспалительный процесс, сопровождающийся такими признаками, как:

• повышение температуры тела;
• лихорадка;
• усиление кашля;
• одышка;
• общая слабость;
• боль в грудной клетке.

Рак бронхов классифицируется на четыре стадии по уровню прогрессирования: