Симптомы риносинусита
К основным признакам заболевания относятся:
Ухудшение общего состояния больных (повышение температуры тела, недомогание, слабость) больше характерно для детей, но может развиться и у взрослых при тяжелых формах заболевания.
При хроническом риносинусите признаки заболевания выражены намного слабее, чем при острой и рецидивирующей формах заболевания. Кроме того, больные могут жаловаться на снижение обоняния, слуха и появление гнусавости.
Аллергический риносинусит
К какому врачу обратиться
При риносинусите лучше всего обратиться к ЛОР-врачу. При необходимости дополнительно назначается консультация аллерголога. В лечении поможет врач-физиотерапевт.
Виды синусита
Продолжительность хронического синусита (латентного) составляет от трех недель до нескольких месяцев. Причинами его развития становятся в основном инфекции смешанного типа. Часто это заболевание возникает на почве безграмотного употребления антибиотиков.
Классификация синуситов
По степени тяжести синуситы делятся на легкие, средние и тяжелые.
Лечение синусита
В большинстве случаев, только заболев, люди начинают интересоваться, как вылечить синусит, какие лекарства принимать и обязательно ли проводить операцию. Рассмотрим подробнее аспекты лечения синуситов.
Грибковый синусит встречается реже бактериального. Его возбудителями считаются грибы рода Аспергилл, Фикомицеты, Альтернария и Кандида. Препаратами выбора терапии грибкового синусита становятся Флуконазол, Кетоконазол и Амфотерицин.
На фоне медикаментозного лечения врач может направлять пациента на физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез и др.)
Лечение синусита в домашних условиях
Углубляться в народные методы лечения синусита без участия лечащего врача не стоит. Прогревание носа при синуситах тоже лучше не делать без контроля врача. Полезным при домашнем лечении будет массаж околоносовых пазух и дыхательная гимнастика.
Гомеопатическое лечение синусита
Хирургическое лечение
Пациенты после лечения бактериального типа синусита должны наблюдаться у отоларинголога. Сняться с диспансерного наблюдения можно при условии отсутствия возвращения болезни в течение года.
Комментарий эксперта
Заведующий кафедрой отоларингологии Ивано-Франковского Нацонального медицинского университета, д.мед. н., профессор, главный внештатный специалист МЗ Украины по специальности «Отоларингология» Попович Василий Иванович.
На какие критерии следует опираться при назначении антибиотиков для лечения риносинусита?
Существуют ли особенности лечения риносинусита (простуды) у детей?
*Кокрановское сотрудничество – международная организация, изучающая эффективность медицинских технологий по строгой апробированной методологии.
Формы синусита
Гайморит из перечисленных воспалений является наиболее распространенным вариантом течения синусита.
Острый гайморит: симптомы
В области носа постепенно появляются и нарастают неприятные ощущения. Болевые ощущения в особенности выражены к вечеру.
Высокая температура также не исключается при гайморите, достигает она 38 и более градусов. В основном температура сопровождает именно острую форму гайморита, соответственно, повышение ее при хронической форме течения этого заболевания – явление редкое.
Кроме перечисленного можно отметить недомогание, проявляющееся в виде повышенной утомляемости и слабости, плохом аппетите и в нарушениях сна. Не исключаются также жалобы на слезотечение со стороны пораженной пазухи, светобоязнь, на снижение обоняния.
Длительность течения острой формы гайморита, как правило, составляет порядка до 3 недель, по прошествии которых, в результате применения адекватных методов терапии, больные выздоравливают.
Гайморит: осложнения
Данный раздел нельзя упускать, ведь знание особенностей течения заболевания и, собственно, осложнений, актуальных для него, исключает халатное отношение к его лечению.
Острый гайморит может спровоцировать развитие неврита тройничного нерва, что, в свою очередь, сопровождается крайне выраженными болевыми ощущениями лицевой области.
Нередко осложнением хронического гайморита становится формирование абсцесса в виде закрытого типа полости, внутри которой находится гной.
При возникшем на фоне хронической формы течения гайморита хроническом рините может произойти атрофия слизистой носа, что, в свою очередь, приводит к утрачиванию обоняния.
Как правило, больные с гайморитом, а в особенности при его хронической форме, безуспешно и длительно проходят лечение от хронической формы бронхита и иных заболеваний/причин, провоцирующих постоянный (хронический) кашель.
Этмоидит (этмоидальный синусит): симптомы
Этмоидит – это воспалительный процесс, сосредотачиваемый в области слизистой решетчатой кости (оболочки ее ячеек). Возникает заболевание на фоне бактериального или вирусного воздействия, протекать может в острой либо в хронической форме.
Зачастую затрудняется носовое дыхание, возможно нарушение или полное отсутствие носового дыхания. Постепенно общее состояние лишь ухудшается, что сопровождается повышением температуры порядка до 38 градусов.
Этмоидит у детей зачастую сопровождается гиперемией и отечностью со стороны внутреннего угла глазницы, а также внутреннего отдела нижнего и верхнего века.
Первичный острый этмоидит сопровождается наиболее выраженными изменениями в общем состоянии больных. Началу заболевания сопутствует внезапное повышение температуры до 40 градусов, срыгивание и рвота, общее беспокойство.
Хронический синусит: симптомы
Примечательно, что микрофлора, провоцирующая хроническое течение воспалительного процесса околоносовых пазух, располагать может самым различным характером, будучи как высокопатогенной, так и условно патогенной либо сапрофитной.
Хронические синуситы также располагают собственной классификацией, выстроенной на основании гистоморфологических их особенностей в комплексе с присущей клиникой проявлений.
В целом рассматривая хронический синусит, можно отметить, что заболеванию в данной форме подвержены в основном дети. Хронический синусит у детей, как правило, возникает на фоне течения таких заболеваний как острый ринит, корь, грипп, тонзиллит, скарлатина и пр.
Причины и механизм развития синусита
Предрасполагающими факторами для возникновения синусита являются:
- искривление перегородки носа;
- аномалии развития структуры полостей носа;
- переохлаждение;
- снижение иммунитета.
Суть воспалительных изменений в синусах такова:
Симптомы
Проявления синусита зависят:
- от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
- от возраста ребенка.
Характерными для синусита симптомами являются:
Лечение
Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач.
Целью лечения является:
- восстановление носового дыхания;
- воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
- избавление от воспаления;
- профилактика осложнений.
Консервативное комплексное лечение включает:
- антибиотикотерапию;
- сосудосуживающие средства;
- антигистаминные (противоаллергические) препараты;
- физиотерапевтические процедуры.
Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.
Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.
Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.
Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.
После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.
Из противоаллергических средств применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.
Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.
В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:
- устранение воспалительного процесса;
- активация обменных процессов в пораженной ткани;
- улучшение микроциркуляции крови;
- снижение интоксикации;
- повышение защитных сил организма.
Противовоспалительное действие оказывают:
- УВЧ;
- лазеротерапия;
- ультразвук.
Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.
Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.
Особую эффективность точечный массаж имеет при гайморите и фронтите. Его проводят до 3 раз в день около 5 минут в течение 10 дней. Массировать круговыми движениями указательных пальцев следует такие точки:
- 2 симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше от внутреннего края бровей);
- точку, расположенную в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
- 2 симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).
Если консервативное лечение не принесло результата, то проводится пункция пораженной пазухи, удаляют гной, промывают пазуху и вводят антибиотик или противовоспалительные препараты.
Резюме для родителей
Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.
Самостоятельно ни поставить правильный диагноз, ни тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.
При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.
О признаках и лечении синуситов в программе «Жить здорово!»:
О профилактике гайморита в программе «Школа доктора Комаровского»:
Симптомы заболевания
Независимо от формы болезни, врачи выделяют несколько признаков, которые обозначают заболевание. К таким относят:
- отек слизистой;
- заложенность носа;
- слабость;
- недомогание;
- гной течет по носоглотке;
- болевые ощущения в месте локализации пораженных околоносовых полостей;
- головные боли разной интенсивности.
При проявлении какого-либо симптома необходимо обратиться за помощью к врачу.
Острая форма
Острая форма недуга отлична ярко выраженной симптоматикой. Через пару дней после начала прогрессирования болезни у пациента понижается работоспособность, наблюдается отекание лица, появляется приступообразная боль в голове. Признаки таковы:
- гнусавость;
- слабость во всем теле;
- интоксикация организма;
- понижение обоняния;
- гипертермия;
- слабые и сильные головные боли.
Острый риносинусит может быть легкой, средней и тяжелой степени.
Хроническая форма
Наиболее часто встречающимися причинами этой формы становятся:
- чрезмерное употребление спиртного;
- неправильное излечение острой формы;
- табакокурение;
- аллергия.
Основными симптомами этой формы выступают:
- понижение обоняния;
- заложенность в носу;
- гипертермия;
- гнусавость;
- повышенное слезотечение;
- гнойные выделения из носа.
Любой симптом должен настораживать больного, поэтому важно получить консультацию врача. Только лечащий доктор сможет назначить курс излечения.
Аллергическая форма
Аллергический риносинусит развивается после влияния на больного разных аллергенов. Признаками этой формы выступают:
- краснота глаз;
- появление прозрачной слизи из носа;
- возникновение на эпидермисе сыпи.
Аллергический риносинусит также характеризуется кашлем и отечностью глотки.
Катаральная форма
Это вирусный насморк, который появляется на фоне ОРВИ. Основными признаками выступают:
- потеря обоняния;
- отекание околоносовых пазух;
- гипертермия;
- нарушение сна;
- повышенное слезотечение;
- возникновение чувства жжения в носу;
- интоксикация организма.
Эта форма очень опасна для человека. При неправильном излечении болезни могут возникнуть обострения в виде менингита, патологий верхних воздухоносных путей или абсцесса мозга.
Вазомоторный риносинусит
Эта форма появляется на фоне простуды. Вазомоторный риносинусит у взрослых проявляется следующими симптомами:
- интоксикация организма;
- нарушение сна;
- слабость;
- насморк с жидкими выделениями;
- высокая гипертермия.
Запускать патологию нельзя, так как он может перейти в хроническую форму.
Гнойный риносинусит
При такой форме заболевания симптоматика ярко выражена. К первым признакам болезни относят:
- понижение аппетита;
- нарушение сна;
- высокая гипертермия;
- сильные боли в зубах;
- интоксикация организма;
- гнойные выделения.
Эта форма выступает наиболее опасной для человека. Она часто осложняется менингитом.
Симптомы риносинусита
К основным признакам заболевания относятся:
Ухудшение общего состояния больных (повышение температуры тела, недомогание, слабость) больше характерно для детей, но может развиться и у взрослых при тяжелых формах заболевания.
При хроническом риносинусите признаки заболевания выражены намного слабее, чем при острой и рецидивирующей формах заболевания. Кроме того, больные могут жаловаться на снижение обоняния, слуха и появление гнусавости.
Аллергический риносинусит
К какому врачу обратиться
При риносинусите лучше всего обратиться к ЛОР-врачу. При необходимости дополнительно назначается консультация аллерголога. В лечении поможет врач-физиотерапевт.
Лечение и профилактика синусита в домашних условиях
«Синусит не грипп, зачем нам доктор, мы и дома полечимся» — так, конечно, думать не стоит, но отличным подспорьем прописанным лекарствам будут домашние способы лечения синусита.
Причины синусита
Острый синусит
Острый синусит обычно возникает вследствие насморка или воспаления гортани. Их наиболее распространенными триггерами являются вирусы. Пораженная слизистая оболочка набухает и, таким образом, сужает, и усложняет проникновение в пазухи воздуха.
Из-за того, что защитные механизмы слизистой оболочки ослаблены в результате воспаления, присоединяются вторичные бактериальные инфекции — особенно:
- гемофильная палочка (палочка Пфейффера);
- пневмококковые инфекция;
- стрептококковые инфекции.
В редких случаях причинами острого синусита могут быть:
- патогены в воде, которые проникают в нос во время купания;
- поврежденные корни зубов (куда проникают вирус);
- микробы могут проникать после удаления зуба.
Если причинами являются вышеописанные обстоятельства, при контакте с вирусами синусит возникнет не сразу, а после какого-то времени.
Однако острый синусит не всегда имеет инфекционную природу. Аналогичным образом, острый синусит может быть вызван:
- аллергическим ринитом;
- при перепадах барометрического давления (так называемый аэросинусит, а также баросинусит, баросинуит).
Аэросинусит — вызывает ощущение давления, тяжести и резкий болевой синдром в области пораженной пазухи, приступы головной боли. В основном возникает у членов экипажа самолета, не у пассажиров.
Факторы риска
Также острый синусит могут спровоцировать определенные обстоятельства. Факторами риска для развития острого синусита являются:
Хронический синусит
Синусит может поначалу повториться и стать со временем хроническим, независимо от его причин. Хронический синусит возникает, когда воспаление продолжается в течение двух-трех месяцев.
Типичной причиной хронического синусита является то, что синусы закрыты (или сужены), потому что перенос слизи постоянно нарушается. В результате слишком мало свежего воздуха проникает в них извне.
Существует несколько факторов риска, которые могут мешать переносу слизи и, таким образом, способствовать хроническому синуситу. Часто хроническая форма заболевания развивается при:
Диагностика синусита
При синуситах диагноз ставиться обычно основываясь на симптомах и первом осмотре: отоларинголог проверяет, не болят ли определенные части лица, когда постукивает или надавливает на него пальцем.
При осмотре синусов при остром синусите возникают типичные боли, особенно если боль можно спровоцировать целенаправленно, например, быстрыми наклонами головы или надавливанием на определенные нервные точки на лице.
Если вы не чувствуете боли в области лица, ощущение дискомфорта в области носа (например, насморк, заложенность носа), скорее всего, у вас нет синусита.
Для диагностики синусита помимо осмотра больного необходимы дополнительные обследования, особенно полезны эндоскопия пазух и компьютерная томография.
Прогноз
Острый синусит у взрослых имеет хороший прогноз и проходит без осложнений, как правило, если начато своевременное правильное лечение.
Исследования показывают, что от 40% до 69% пациентов, страдающих от данного заболевания, могут спонтанно удалить инфекцию. Какова бы ни была основная причина, острый синусит сохраняется только на 3-10 дней, а затем разрешается самостоятельно.
Больные с хронической формой синусита могут выздоравливать медленно. Таким больным в большинстве случаев необходима операция.
Промывание носа
Промывание носа с помощью солевого раствора — отличная профилактическая мера, чтобы предотвратить синусит в домашних условиях.
Эта мера может быть полезной для профилактики острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ). В аптеке для этого продаются специальные приспособления, а также солевые растворы. Вы также можете подготовить их самостоятельно дома, для этого необходима:
- 1 столовая ложка варочной соли (около 9 грамм);
- в 1 литре теплой воды.
Если у вас простуда, промывайте нос 3-4 раза в день. Солевой раствор увлажняет и очищает нос. Слизистая мембрана впоследствии восстанавливается быстрее.
Причины верхнечелюстного синусита –
Основные причины развития верхнечелюстного синусита можно разделить на 3 группы (в порядке убывания):
- острые и хронические воспалительные заболевания носа,
- очаги воспаления у корней верхних зубов,
- переломы верхней челюсти и скуловой кости.
Хронический синусит: симптомы
Пациенты при гнойной и полипозной формах хронического синусита обычно предъявляют следующие жалобы:
→ на быструю утомляемость,
→ гнилостный запах,
→ периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа,
→ температуру 37,5 – 37,8.
Хронический синусит в фазе обострения –
2. Как лечить хронический синусит –
Проведение эндоскопическую гаймороскопии:
