Общая характеристика острой пневмонии. Анализ причин, клинической картины, лечения и профилактики крупозной пневмонии. Причины, клиническая картина, лечение и профилактика очаговой пневмонии. Характеристика этапов сестринского процесса при пневмонии.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | творческая работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 25.02.2016 |
| Размер файла | 26,2 K |
- посмотреть текст работы
- скачать работу можно здесь
- полная информация о работе
- весь список подобных работ
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
АмИЖТ — филиал ДВГУПС в г.Свободном
Факультет СПО — медицинское училище
Отделение повышения квалификации
Цикл: «Сестринское дело в терапии»
ТЕМА: «Сестринский процесс при пневмонии»
Афанасьева
АмИЖТ — филиал ДВГУПС в г.Свободном
Факультет СПО — Свободненское медицинское училище
Отделение повышения квалификации
Рецензия на творческую работу
___________________________________________________________
__________________________________________________________
Объём работы: всего печатных листов _________________________
Раскрытие темы ____________________________________________
Использование литературных данных _________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Общее заключение по работе: _________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Рекомендации:________________________________________________
_________________________________________________________
Рецензент Ф.И.О.:______________________________________________
__________________________________________________________
Должность: _______________________________________________
Оценка:___________________________________________________
План
1. Крупозная пневмония: причины, клиническая картина, лечение и профилактика
2. Очаговая пневмония: Причины, клиническая картина, лечение и профилактика
3. Сестринский процесс при пневмонии
1. Крупозная пневмония: причины, клиническая картина, лечение и профилактика
Крупозная пневмония
Крупозная пневмония — это острый воспалительный процесс, захватывающий всю долю легкого или ее значительную часть; характеризуется определенной цикличностью патоморфологических изменений и стадийностью клинического течения.
В последнее время крупозная пневмония в типичной форме встречается редко, но по-прежнему отличается клиническим течением.
Причины
Возбудителем чаще всего является особый пневмококк (Френкеля — Вексельбаума), реже другая бактериальная флора: палочка Фридлендера, стрептококк, стафилококк и пр.
Клиника
Лечение
С первых часов заболевания больному проводят антибактериальную терапию антибиотиками или сульфаниламидами; назначают сосудистые средства: кофеин, камфору; при сердечной недостаточности — строфантин, препараты дигиталиса.
Профилактика
2. Очаговая пневмония: причины, клиническая картина, лечение и профилактика
Очаговая пневмония
Очаговая пневмония может возникнуть как самостоятельное заболевание (первичная пневмония) или развиться на фоне различных патологических процессов (вторичная пневмония). В настоящее время встречается чаще, чем крупозная.
Причины
В последние годы в качестве возбудителя пневмонии при так называемой болезни легионеров выделена легионелла; причиной смерти больных СПИДом является чаще всего пневмония, вызванная простейшими — пневмоцистами.
Нередко очаговой пневмонии предшествует катаральное состояние верхних дыхательных путей: инфекция, распространяй на расположенные ниже отделы дыхательных путей, приводит к бронхопневмонии.
Клиника
Лечение
Профилактика
3. Сестринский процесс при пневмонии
Сестринский процесс является одним из основных и неотъемлемых понятий современных моделей сестринского дела.
Сестринский процесс включает в себя обсуждение с пациентом и (или) его близкими всех возможных проблем (о наличии некоторых из них пациент и не подозревает), помощь в их решении в пределах сестринской компетенции.
Сестринский процесс состоит из 5 этапов:
сестринское обследование (сбор информации о пациенте);
сестринская диагностика (определение потребностей);
определение целей и планирование ухода;
реализация плана ухода;
оценка и коррекция ухода в случае необходимости.
I этап
Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания (тахипноэ), кровообращения.
Визуальная оценка может выявить:
— бледность кожных покровов;
— отставание поражённой стороны грудной клетки в акте дыхания.
Исследование пульса, аускультация сердца, подсчет ЧСС (тахикардия).
Измерение АД (может быть артериальная гипотензия).
Исследование лёгких может выявить:
— укорочение (тупость) перкуторного звука над поражённым участком лёгких;
— усиление бронхофонии и голосового дрожания;
— аускультативно — ослабление дыхания на ограниченном участке, локально выслушиваемое бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые хрипы или инспираторная крепитация.
Измерение температуры (характерна лихорадка >38 °С).
Собираем сведения о принимаемых лекарственных препаратах.
II этап
Диагностирование или определение проблем пациента: повышение температуры, головная боль, озноб, боль в грудной клетке, кашель, мокрота, одышка, потливость, плохой сон, плохой аппетит.
На догоспитальном этапе: снижение температуры, постельный режим, обильное питьё.
III этап
Планирование сестринских вмешательств.
1. Обеспечить соблюдение больным предписанного режима.
2. При повышенной температуре — уход за лихорадящим больным.
3. Чётко и своевременно выполнять назначения врача.
4. Следить за частотой и характером дыхания, пульсом и АД.
5. Следить за количеством и характером мокроты.
6. Следить за регулярной сменой белья.
7. Контролировать качество и режим питания пациента.
8. Обучить больного дыхательным и дренажным упражнениям.
Мотивация: для облегчения состояния больного и эффективного лечения.
IV этап
Осуществление сестринских вмешательств по составленному плану.
Цель: 1. Психологическая поддержка больного.
2. Профилактика и борьба с осложнениями.
3. Режим, диета, выполнение всех назначений врача.
V этап
На пятом этапе сестринского процесса медицинская сестра оценивает эффективность сестринского вмешательства и степень достижения поставленной цели и при необходимости производит корректировку.
Медицинская сестра сообщает пациенту результат оценки: он должен знать, насколько успешно справился с поставленной задачей.
Используемая литература
1. Учебное пособие «Внутренние болезни» Н.И.Федюкович 2000г.
2. И.А.Бережнова «Справочник медсестры» 2005г.
3. В.И.Маколкин, С.И.Овчаренко, Н.Н.Семенков «Внутренние болезни»
4. В.И.Маколкин, С.И.Овчаренко, Н.Н.Семенков «Сестринское дело в терапии» 2002г.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Общая характеристика и основные клинические признаки крупозной пневмонии, эволюция подходов к ее лечению и современные тенденции. Разработка схемы назначения антибиотиков в каждом конкретном случае. Методы и пути профилактики данного заболевания.
реферат [16,1 K], добавлен 26.04.2010
Определение пневмонии и ее основные причины. Схематическая структура вируса гриппа. Клиническая картина пневмонии. Клинические особенности у пожилых людей. Основные осложнения пневмонии: воспаления плевры, отек легких, абсцесс легкого и нарушения дыхания.
презентация [814,6 K], добавлен 08.10.2013
Определение пневмонии как острого инфекционного заболевания, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением. Распространенность пневмонии, ее классификация. Сегментарное строение легких, причины возникновения пневмонии.
презентация [4,0 M], добавлен 07.08.2013
Развитие фридлендеровской пневмонии. Формирование бактериальной, вирусной или грибковой микрофлоры в легочной ткани. Клиническая картина стафилококковой пневмонии гематогенного генеза. Лечение туберкулеза. Проведение этиотропной антибактериальной терапии.
презентация [1,5 M], добавлен 29.04.2015
Этиология и патогенез внебольничной пневмонии. Пути контаминации легких патогенной флорой. Клинические критерии пневмонии у новорождённого ребёнка. Критерии степени дыхательной недостаточности. Лечение острой пневмонии, показания к госпитализации.
презентация [20,3 M], добавлен 27.02.2016
Этиология, патогенез, клинические проявления, алгоритмы лечения пневмонии у детей. Клинические симптомы крупозной и очаговой пневмонии. Планирование и реализация ухода за пациентом в стационаре. Симптоматическое и патогенетическое лечение заболевания.
курсовая работа [34,4 K], добавлен 10.06.2019
Особенности лечения пневмонии у лиц пожилого возраста. Антимикробная эмпирическая терапия, общие подходы. Выбор препарата для эмпирической терапии. Причины смертности у больных старше 65 лет, а также факторы, предрасполагающие к развитию пневмонии.
контрольная работа [630,1 K], добавлен 06.12.2012
Понятие пневмонии, факторы, способствующие ее развитию, пути проникновения инфекции в организм человека и патогенез. Крупозная и очаговая пневмонии, их клиника и синдромы. Этиология болезни и история с забвением пневмококка; причины высокой смертности.
презентация [224,0 K], добавлен 06.02.2014
Общие сведения о симптоматике, этиологии и патогенезе пневмонии внебольничной. Особенности диагностики и разновидности недуга. Сравнительный анализ современных лекарственных препаратов, которые рекомендуются для лечения пневмонии у детей и подростков.
курсовая работа [47,7 K], добавлен 23.05.2014
Пневмония как поражение легких, ее разновидности и механизмы возникновения, предпосылки и факторы развития патогенных процессов. Общая характеристика и особенности лечения пневмонии при гриппе, гипостатической и аспирационной, бензиновой пневмонии.
реферат [17,1 K], добавлен 26.04.2010
Основные этапы доврачебной коррекции воспалительного процесса
Первый этап доврачебной коррекции воспаления легких – сбор анамнеза. При первичном обращении пациента следует обратить внимание на следующие жалобы:
- Повышение температуры с ознобом, влажный или сухой кашель, одышкаа, появление ржавой мокроты, боль в грудной клетке;
- Бледная кожа, плохое самочувствие, стонущее дыхание, участие в дыхании мускулатуры.
В амбулаторной карте можно обнаружить признаки воспалительного процесса: увеличение лейкоцитов и СОЭ, нейтрофилез, рентгенографические данные об инфильтрации.
Второй этап сестринского ухода – анализ состояния.
При наличии патологического процесса в легких у пациента появляются вторичные симптомы:
- Снижение аппетита;
- Головная боль;
- Головокружение;
- Повышение частоты сокращений сердца (тахикардия);
- Обострение хронических болезней;
- Недомогание.
Наличие вторичных симптомов корректирует план сестринского вмешательства. При наличии вышеописанных признаков пациента необходимо поместить в стационар.
Этапы при крупозной пневмонии
Крупозная пневмония является серьезным состоянием, требующим постоянной коррекции множества факторов. Сестринский уход при нем является обязательным и незаменимым.
План ведения крупозной пневмонии медицинской сестрой:
При крупозном воспалении легких со стороны сестринского персонала обязательны независимые вмешательства. Они предполагают контроль потребления пациентом фруктов, овощей, углеводов и объема жидкости.
Медсестра должна объяснять родителям, как правильно кормить малыша при пневмонии или проводить профилактические беседы с взрослыми.
При переводе больного сестринский уход не прекращается. Персонал контролирует течение крупозной пневмонии до полного ее разрешения (11-14 дней).
Если амбулаторная карта больного не имеет развернутого анамнеза, медицинская сестра должна обратить внимание на необходимость выполнения обязательных исследований: флюорография, прививки.
Доврачебная помощь больному воспалением легких предполагает создание комфортных условий. При необходимости медицинский персонал обеспечивает чистое сменное белье, гигиенические принадлежности.
Оценка эффективности лечения
При правильной организации процесса лечения пневмонии и сестринской помощи, избавление от болезни наступает на 10-14 день. Если заболевание затягивается, очевидно, что нарушена тактика ухода или неправильно подобраны лекарства.
Терапия заболевания – задача врача. Сестринская помощь должна учитывать лишь коррекцию режима питания, физической активности или постельного режима.
Помощь среднего медперсонала ускоряет выздоровление при пневмонии. Без нее сложно обеспечить идеальные условия для комфортного лечения человека. Независимо от того, какой диагноз у человека, сестринский уход необходим!
Основные этапы доврачебной коррекции воспалительного процесса
Первый этап доврачебной коррекции воспаления легких – сбор анамнеза. При первичном обращении пациента следует обратить внимание на следующие жалобы:
- Повышение температуры с ознобом, влажный или сухой кашель, одышкаа, появление ржавой мокроты, боль в грудной клетке;
- Бледная кожа, плохое самочувствие, стонущее дыхание, участие в дыхании мускулатуры.
В амбулаторной карте можно обнаружить признаки воспалительного процесса: увеличение лейкоцитов и СОЭ, нейтрофилез, рентгенографические данные об инфильтрации.
Второй этап сестринского ухода – анализ состояния.
При наличии патологического процесса в легких у пациента появляются вторичные симптомы:
- Снижение аппетита;
- Головная боль;
- Головокружение;
- Повышение частоты сокращений сердца (тахикардия);
- Обострение хронических болезней;
- Недомогание.
Наличие вторичных симптомов корректирует план сестринского вмешательства. При наличии вышеописанных признаков пациента необходимо поместить в стационар.
Этапы при крупозной пневмонии
Крупозная пневмония является серьезным состоянием, требующим постоянной коррекции множества факторов. Сестринский уход при нем является обязательным и незаменимым.
План ведения крупозной пневмонии медицинской сестрой:
При крупозном воспалении легких со стороны сестринского персонала обязательны независимые вмешательства. Они предполагают контроль потребления пациентом фруктов, овощей, углеводов и объема жидкости.
Медсестра должна объяснять родителям, как правильно кормить малыша при пневмонии или проводить профилактические беседы с взрослыми.
При переводе больного сестринский уход не прекращается. Персонал контролирует течение крупозной пневмонии до полного ее разрешения (11-14 дней).
Если амбулаторная карта больного не имеет развернутого анамнеза, медицинская сестра должна обратить внимание на необходимость выполнения обязательных исследований: флюорография, прививки.
Доврачебная помощь больному воспалением легких предполагает создание комфортных условий. При необходимости медицинский персонал обеспечивает чистое сменное белье, гигиенические принадлежности.
Оценка эффективности лечения
При правильной организации процесса лечения пневмонии и сестринской помощи, избавление от болезни наступает на 10-14 день. Если заболевание затягивается, очевидно, что нарушена тактика ухода или неправильно подобраны лекарства.
Терапия заболевания – задача врача. Сестринская помощь должна учитывать лишь коррекцию режима питания, физической активности или постельного режима.
Помощь среднего медперсонала ускоряет выздоровление при пневмонии. Без нее сложно обеспечить идеальные условия для комфортного лечения человека. Независимо от того, какой диагноз у человека, сестринский уход необходим!
Основные обязанности сестринского персонала при пневмонии
В обязанности сестры входит следить за режимом дня пациента, его гигиеной, приемом лекарств, выполнением физиотерапевтических процедур, изменением состояния в процессе лечения, активным посещением больного врачом.
К медицинским процедурам, проводимых сестрой при пневмонии, относят:
Помощь медсестры жизненно важна для лежачих больных. Но и пациенты, которые в состоянии позаботиться о себе, нуждаются в опеке сестринского персонала. Под контролем медицинских работников заболевание протекает гораздо быстрее и легче.
Основные обязанности сестринского персонала при пневмонии
В обязанности сестры входит следить за режимом дня пациента, его гигиеной, приемом лекарств, выполнением физиотерапевтических процедур, изменением состояния в процессе лечения, активным посещением больного врачом.
К медицинским процедурам, проводимых сестрой при пневмонии, относят:
Помощь медсестры жизненно важна для лежачих больных. Но и пациенты, которые в состоянии позаботиться о себе, нуждаются в опеке сестринского персонала. Под контролем медицинских работников заболевание протекает гораздо быстрее и легче.
Этапы организации
Оценка состояния
В первую очередь необходимо установить с пациентом хороший личный контакт, успокоить, ободрить. В процессе важно оценить текущее состояние. Для больных пневмонией на этом этапе проводится:
- Измерение температуры тела.
- Подсчет частоты дыхания и пульса.
- Определение уровня артериального давления.
Все эти данные нужны для составления полной картины об уровне вовлечения в патологический процесс органов и систем. Полученные сведения заносятся в карту пациента. Такая мера облегчает работу врача, способствует постановке точного диагноза.
Все сведенья о состоянии пациента обязательно отражаются в дневнике сестринского ухода.
Выявление проблем
Пневмония грозит осложнениями со стороны сердечной системы, что проявляется тахикардией и изменением нормальных показателей давления. Нередко нарушения связаны с проблемами со сном, с повышенной тревожностью и всевозможными страхами.
Каждая выявленная в ходе сестринского процесса проблема находит свое отражение в последующем назначении врача. Грамотный специалист учитывает не только данные лабораторных показателей, но и наблюдение помощников среднего звена.
Составление плана
Выполнение сестринских обязанностей
Особенно важна на этом этапе роль младшего медицинского персонала в лечении детей, которые заболели пневмонией. Заболевание в этом случае может дать тяжелые осложнения.
Оценка эффективности
Сестринский процесс
В первую очередь следует знать, что сестринский процесс является системным подходом среднего медицинского персонала к предоставлению помощи, которая направлена на восстановление больного и зависит от возникших у него потребностей.
При реализации сестринского ухода медицинская сестра проводит комплекс действий для предупреждения, облегчения и устранения проблем, которые появляются у пациента.
В сестринский процесс включают следующие этапы:
- Обследование больного.
- Диагностика его состояния.
- Составление плана предоставления помощи.
- Непосредственная реализация намеченного плана сестринского вмешательства.
- Оценка своих действий, анализ их эффективности.
После обследования и постановки сестринского диагноза, медсестра переходит к планированию своей работы исходя из конкретных потребностей пациента.
Правильное составление плана вмешательств и его реализация – являются показателем профессионализма среднего медицинского персонала.
Классификация сестринских вмешательств
После того как определены цели, медсестра обозначает в своем плане объемы необходимых действий.
Выделяют следующие виды сестринских вмешательств.
Зависимые сестринские вмешательства
К ним относят целенаправленные действия медсестры, которые она выполняет строго по указанию лечащего врача и под его контролем. Это может быть:
При зависимом вмешательстве может присутствовать врач, но это не является обязательным условием выполнения мероприятий.
Средний медицинский персонал несет в полном объеме ответственность за проведенные действия, обязательно необходимо отчитываться за выполненные меры в определенно установленной форме.
Независимое сестринское вмешательство
Представляют собой действия среднего медперсонала, независимые от указаний врача, которые выполняются по личной инициативе, в меру компетенции. Это может быть:
Взаимозависимое сестринское вмешательство
Подразумевает действия с другими специалистами касательно ухода за больным. Медсестры берут участие в совместном консультировании (физиотерапевта, ЛФК) ассистируют врачу при операционном вмешательстве, на приеме амбулаторно и т. д.
Выбор вида вмешательств напрямую связан с потребностями конкретного пациента.
В зависимости от длительности ухода сестринская помощь делится на несколько видов:
В процессе сестринского вмешательства обычно применяются все его виды, так как восстановление и поддержка организма во время болезни организма требует комплексного подхода.
Выполняя действия по реализации плана ухода, медицинский персонал может вносить коррективы для оптимизации процесса предоставления помощи, улучшения его качества.
Виды пневмонии, требующие сестринского ухода
Сестринский процесс при пневмонии необходим в случае ее возникновения в детском и пожилом возрасте, при появлении осложнений, тяжелой форме ее протекания, наличии сопутствующих болезней. Необходимость ухода медицинской сестры, в зависимости от формы пневмонии:
- очаговая – воспаление участка площадью не более 1 см у ребенка младше 5 лет;
- очагово-сливная – присутствие нескольких очагов поражения;
- долевая – распространение воспаления на весь орган;
- острая – необходимо срочное помещение в реанимацию.
Обязанности медсестры
Медицинская сестра ежедневно должна выполнять следующие обязанности:
- проверка состояния пациента, знакомство с больничным распорядком при его поступлении;
- осуществлять контроль санитарного состояния больничных палат, регулярной уборки и проветривания;
- сбор биоматериала для диагностики (кал, моча, кровь);
- смена постельного белья по мере необходимости;
- измерение температуры тела, пульса, дыхания, количества мокроты пациента, занесение данных в больничный лист;
- информирование врача о состоянии больных;
- транспортировка пациентов до процедурных или диагностических кабинетов;
- раздача медикаментов;
- проведение некоторых медицинских процедур – постановка уколов, горчичников, банок, клизм;
- ведение учета выдачи лекарственных препаратов и дежурств;
- оказание экстренной доврачебной помощи.
- чаще брать ребенка на руки;
- кормить большим количеством фруктов;
- не кормить младенца насильно;
- не пеленать туго;
- следить за гигиеной ребенка.
