Аденоиды: что это и почему они развиваются у детей
Аденоиды — типично детская проблема. У детей до 1–2 лет они встречаются редко, как и у подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до10 лет.
На 1000 детей приходится около 27 случаев аденоидита.
Аденоиды у детей возникают по нескольким причинам:
Степени развития заболевания
Различают несколько стадий развития аденоидов:
1 степень: миндалина разрастается незначительно и перекрывает приблизительно четверть просвета носовых ходов. Основной признак заболевания на этой стадии — несколько затрудненное носовое дыхание, особенно в ночные часы.
2 степень: аденоиды увеличиваются в размерах и закрывают две трети просвета. Носовое дыхание значительно затруднено даже днем, ночью ребенок может храпеть, рот у него все время приоткрытый.
3 степень: миндалина полностью перекрывает просвет, делая носовое дыхание абсолютно невозможным.
Симптомы аденоидита у детей
Если разросшаяся миндалина воспаляется, возникают явные признаки аденоидита:
Как лечить аденоиды у ребенка
Для того чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит эндоскопическое исследование, анализ крови и мочи, в некоторых случаях требуется сделать рентгенограмму носоглотки.
Консервативное лечение
Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают лекарственный электрофорез с йодидом калия, преднизолоном или нитратом серебра, а также УВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, лечение ультрафиолетом и грязевые аппликации.
Важное значение имеет и дыхательная гимнастика — при аденоидах ребенок привыкает дышать ртом и требуется заново выработать у него привычку вдыхать носом.
Обычно совокупности этих методов хватает, чтобы вылечить аденоидит. Однако в некоторых случаях, особенно если заболевание уже достигло 3 стадии и не поддается консервативному лечению, назначают оперативное удаление аденоидов.
Удаление аденоидов у детей (аденотомия)
В современных клиниках удаление аденоидов у детей — простая и малотравматичная операция, но все же если без нее можно обойтись, врач постарается пойти именно таким путем.
Удаление аденоидов у детей проводится в стационаре под местным или общим наркозом. Существует несколько способов проведения этой операции.
Вся операция занимает не более 15 минут и является довольно простым вмешательством, осложнения после которого возникают очень редко. Однако это все же хирургическая операция со всеми сопутствующими рисками, и проводить ее нужно в проверенной клинике.
Чем промывать нос?
Солевые растворы
- «Аквалор»,
- «Аквамарис»,
- «Физиомер»,
- «Маример»,
- «Хьюмер»,
- «Отривин Море»,
- «Септо Аква»,
- «Салин»,
- «Долфин»,
- физиологический раствор (0,9% раствор натрия хлорида).
Как промывать носовую полость правильно?
- Голова ребёнка должна быть повёрнута на бок.
- Введите кончик распылителя в верхний носовой ход (относительно горизонтального положения головы), сделайте орошение полости носа раствором и произведите отсасывание слизи специальным аспиратором, если ребёнок маленький. Если кроха большой, то пусть высморкается самостоятельно.
- Повторить то же самое со вторым носовым ходом.
- Процедуру необходимо делать 3 — 4 раза в день, в течение 7 – 10 дней по несколько курсов.
При аденоидах второй степени возможно лечение другими группами лекарственных средств. Перед использованием нижеперечисленных препаратов, необходимо провести промывание носовой полости вышеуказанным методом.
Антисептики и антибиотики
В случае присоединения инфекции возможно развитие воспаления разросшейся глоточной миндалины – аденоидита. Причиной воспаления могут быть как вирусы, так и бактерии. Тогда уже применяют дополнительные группы препаратов.
Антисептические средства
- «Мирамистин», «Октенисепт», «Хлоргексидин» – спреи в носоглотку;
- «Альбуцид», «Арголайф», «Протаргол», «Колларгол» или «Сиалор» – капли в нос.
Антибиотики в виде спрея в нос
- «Изофра»;
- «Полидекса с фенилэфрином».
Гомеопатия при аденоидах
Альтернативная медицина так же широко применяется для лечения патологических процессов носоглотки. Применяется в комплексе с традиционными препаратами при 1 – 2 степени аденоидных вегетаций.
- «Эдас – 801» – капли в нос;
- «Туя ГФ» – капли в нос;
- «Туя ДН» – капли и мазь для закладывания в носовые ходы;
- «Иов – малыш» («Барбарис – комп») – гранулы для приёма внутрь. Дополнительно содержит плоды сушёного барбариса, посконник пронзённолистный и йод;
- «Эуфорбиум композитум» имеет в своем составе смесь гомеопатических активных компонентов. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, заживляющим и увлажняющим действием. Выпускается в форме спрея (поэтому разрешён только с 4 лет);
- «Лимфомиозот» – комбинированное растительное средство. В официальной инструкции к препарату указано, что его применение возможно с 18 лет. Но детские оториноларингологи нередко назначают «Лимфомиозот» и детям в связи с высокой эффективностью. Выпускается в каплях для приёма внутрь, а так же, в ампулах с раствором для внутримышечного введения.
Ингаляции при аденоидах
С помощью вдыхания различных лекарств можно задержать дальнейшее разрастание ткани глоточной миндалины.
Причины развития аденоидов у детей
В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы, алиментарные факторы, грибковые инвазии, неблагоприятные социально-бытовые условия и др.
Аденоиды у детей: фото
Как выглядят аденоиды у детей, предлагаем к просмотру подробные фото.
Аденоиды 3 степени у детей – удалять или нет?
Также про аденоиды 3 степени расскажет известный педиатр Комаровский:
Удаление аденоидов у детей
Нежелательный способ лечения заболевания по двум причинам:
Помимо этого, для того чтобы провести аденотомию (то есть, удаление аденоидов) необходимо иметь показания. К таковым относятся:
Противопоказаниями к аденотомии являются некоторые болезни крови, а также кожные и инфекционные болезни в остром периоде.
Удаление аденоидов хирургическим методом
Современная медицина предлагает несколько способов проведения аденотомии:
Аденоиды не удаляют при обострении каких-либо заболеваний, аллергии, патологиях крови, злокачественных заболеваниях, в течение месяца после вакцинации.
Риноскопия в диагностике
Не рекомендуется хирургическое решение проблемы детям младше 2 лет.
Советы по уходу за ребенком в период реабилитации
Рентген снимок до лечения аденоидов 
Рентген снимок после лечения аденоидов
Чтобы состояние ребенка улучшилось, как можно быстрее, нужно соблюдать следующие правила:
Особого дискомфорта при восстановлении у большинства детей не возникает. Если период аденоидита и увеличения аденоидов был длительным, то малыш и после операции может продолжать спать с открытым ртом. Это временно и легко поправимо. В таком случае нужная консультация врача.
Если доктор после проведенного обследования по результатам анализов рекомендует удалить аденоиды, не стоит отказываться.
Причины аденоидов у детей
Следующие причины возникновения аденоидов у детей являются наиболее частыми:
Кроме того, шансы на возникновение заболевания повышает неблагоприятная экологическая обстановка, аллергия в анамнезе ребенка и членов его семьи, слабость иммунитета, и, как следствие, частые вирусные и простудные заболевания.
Диагностика аденоидов
На сегодняшний момент помимо стандартного осмотра лор-врача существуют и другие методы распознавания аденоидов:
Раньше применялся и так называемый пальцевой исследовательский метод, однако сегодня этот весьма болезненный осмотр не практикуется.
Лечение аденоидов у детей
Существует два вида лечения заболевания – хирургическое и консервативное. Когда это только возможно, врачи стремятся избегать оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись.
Приоритетным методом на сегодняшний день является все же консервативное лечение, которое может включать следующие меры в комплексе или по отдельности:
Однако, к сожалению, не всегда удается справиться с проблемой консервативно. Показания к проведению операции можно выделить следующие:
Однако существует и ряд противопоказаний к проведению операции по удалению аденоидов. К их числу относятся:
Причины возникновения образований
Существует несколько основных причин образования аденоидов у детей дошкольного возраста:
Лечение без операции
Общая терапия включает следующие виды лекарственных препаратов:
Местное лечение подразумевает использование:
Профилактические мероприятия
Чтобы предотвратить воспаление аденоидов, необходимо помнить о профилактических мероприятиях:
- закаливание детей;
- контрастный душ при купании;
- своевременное лечение ОРЗ и ОРВИ;
- сбалансированное питание;
- прием комплексных витаминных препаратов;
- профилактическая медикаментозная терапия.
Симптомы аденоидов в носу у ребенка
Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:
Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:
К сожалению, родители зачастую обращают внимание на отклонения при развитии аденоидов только при 2-3 стадии, когда затрудненное или отсутствующее носовое дыхание ярко выражено.
Лечение аденоидов у детей
В случае возникновения аденоидов у детей существует два вида лечения – хирургическое и консервативное. Когда это только возможно, врачи стремятся избегать оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись.
Вот если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.
Консервативная терапия
Комплексная консервативная терапия используется при умеренном неосложненном увеличении миндалин и включает лечение медикаментозными препаратами, физиотерапию и упражнения дыхательной гимнастики.
Обычно назначаются следующие препараты:
Из физиопроцедур используются прогревание, ультразвук, ультрафиолет.
МКБ-10
- Причины аденоидов
- Патанатомия
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы аденоидов у детей
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение аденоидов у детей
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Классификация
В зависимости от выраженности лимфоидной вегетации выделяют III степени аденоидов у детей.
Осложнения
Ряд проявлений аденоидов у детей связан с нервно-рефлекторным механизмом развития. Дети с аденоидами могут страдать головными болями, неврозами, эпилептиформными припадками, энурезом, навязчивым приступообразным кашлем, хорееподобными движениями мышц лица, ларингоспазмом и т. д.
Постоянное хроническое воспаление носоглоточной миндалины является фоном для развития аллергических и инфекционных заболеваний: хронического ринита, синусита, среднего отита, тонзиллита. Вдыхание через рот холодного и неочищенного воздуха обусловливает частые респираторные заболевания — ларингиты, трахеиты, бронхиты.
Диагностика аденоидов
Для диагностирования такого заболевания как аденоиды достаточно несколько простых и вместе с тем довольно информативных методов.
Первоначально заподозрить аденоиды помогает выявление клинических симптомов заболевания, таких как гнусавость и заложенность носа. При хроническом длительном течении болезни отчетливо выявляется симптом аденоидного типа лица.
Встречаются ли аденоиды у взрослых и как их лечить?
Возникать аденоиды могут по разным причинам. Чаще всего разрастания глоточной миндалины возникают после длительного воспаления слизистой носа.
Способ лечения зависит от размеров аденоидов или степени их разрастания.
В каком случае нужно удалять аденоиды?
Аденоиды необходимо удалять тогда, когда медикаментозное лечение не приносит ожидаемых результатов, если глоточная миндалина (аденоиды) закрывает просвет носовых ходов на две трети и более или появляются различные осложнения.
Также стоит упомянуть тот факт, что у операции по удалению аденоидов существую и противопоказания.
Можно ли вылечить аденоиды не прибегая к операции?
Помимо хирургического лечения аденоиды можно лечить и с помощью лекарственных средств. В зависимости от степени разрастания (размеров) аденоидов, а также от выраженности симптомов врач может выбрать между консервативным и хирургическим методом лечения.
Детям до года назначают по 6,25 миллиграмма, от 1 до 6 лет – по 8,25 миллиграмма, от 7 до 14 – по 12,5 миллиграмма по 2 – 3 раза в день.
Детям от 2 до 5 лет назначают по 50 миллиграмм препарата 1 – 2 раза в сутки, от 5 до 10 лет по 50 миллиграмм 2 – 4 раза в сутки.
Детям младше 12 лет назначают принимать по 5 миллиграмм один раз в сутки.
Детям старше 10 лет, а также взрослым следует принимать 1 драже голубого и красного цвета один раз в сутки.
Детям от шести лет – по 2 – 3 капли, также 3 раза в сутки.
Взрослым назначают по 1 – 3 капли 3 – 4 раза в день.
Стоит отметить, что выбор лечения зависит от многих параметров и только опытный ЛОР-врач решает, какая именно тактика лечения подходит в каждом конкретном случае.
Симптомы аденоидов у детей
Так как родители зачастую не обращают внимание на симптоматику заболевания, важно познакомиться с признаками болезни. В таблице представлены основные черты аденоидов у малышей, а также частота их проявлений.
Аденоиды у детей
Внимание! В тяжелых случаях болезнь может приводить к остановке дыхания. Особенно остро проблема с разрастанием лимфатических тканей ощущается в ночное время.
Солевое промывание носа против аденоидов
При промывании носоглотки ребенка солевым раствором, важно придерживаться конкретного алгоритма, так как соль может поранить нежную слизистую:
Внимание! С использованием йода процедура повторяется два раза в день, без йода количество промываний можно увеличить до четырех. Лечение продолжается в течение 10 дней.
Техника промывания носа
Брусника против аденоидов у детей
При использовании брусники для лечения разросшихся аденоидов следует брать только лиственную часть. Сухие ингредиенты тщательно измельчают, после чего заливают 200 мл кипятка. На такое количество воды берется 20 г брусники, что равно двум столовым ложкам.
Емкость с брусничными листьями следует поставить на водяную баню и кипятить в течение получаса на медленном огне. Промывать носоглотку можно до трех раз в сутки до тех пор, пока полностью не уйдет воспаление.
Внимание! Перед промыванием очень важно отделить гущу от жидкости, чтобы лиственная пыль не попала в органы дыхания. Делать это следует при помощи обычной марли, сложенной в четыре ряда.
Сок каланхоэ при аденоидах
Внимание! Такое средство отлично также избавляет от насморка во время простуды. Иногда малышам бывает достаточно только двух процедур, чтобы забыть о проблеме.
Прогревание синей лампой
Дополнительные меры по борьбе с аденоидами у детей
Чтобы лечение было максимально быстрым, следует придерживаться ряда рекомендаций:
Внимание! Обычно проблема аденоидов полностью исчезает после 14 лет. В редких случаях процесс продолжается до 20 лет. После этого возраста наблюдается значительное уменьшение лимфатической ткани и устранение проблем с дыханием.
