Симптомы и признаки
Симптомы, характеризующие развитие раковой опухоли в легких, разделяются на две категории: общие и специфические.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
К первой категории общих симптомов относятся:
- общая слабость организма;
- ухудшение или потеря аппетита;
- быстрое снижение веса;
- потливость;
- беспричинная смена настроения;
- развитие депрессии;
- повышение температуры тела.
Ко второй категории специфических симптомов можно причислить такие факторы, как:
-
беспричинный кашель, который может длиться некоторый период, выматывая пациента. Характер кашля может постепенно видоизменяться, становиться все более частым и длительным, и сопровождаться отделением мокроты.
Кашель может появляться произвольно: достаточно вдохнуть холодный воздух, испытать длительные физические нагрузки или просто пройтись быстрым шагом.
На поздних стадиях заболевания может произойти ателектаз (нарушение вентиляции) всего легкого и выход его из строя.
В некоторых случаях кровохарканье может свидетельствовать о развитии туберкулеза легких или бронхоэктазии. Часто обильное и продолжительное кровотечение приводит к летальному исходу.
боль за грудиной, которая является свидетельством прорастания опухоли в плевру, позднее в костную ткань и нервные окончания. Этот процесс сопровождается характерными нестерпимыми болями в области грудной клетки.
При развитии некоторых форм рака легких отсутствуют ранние симптомы заболевания. Это существенно осложняет выявление и диагностирование опухоли на ранних стадиях. А значит, уменьшают шанс на выздоровление пациента.
Видео: Необычные признаки рака лёгких
Лечение
Современная медицина располагает передовыми методами лечения онкологических заболеваний, в том числе и рака легких. Тактику лечения выбирает лечащий врач на основании анамнеза, а впоследствии на основании результатов обследования.
Схема лечения включает комплексное использование методов диагностики и лечения рака легких.
Следует отметить, что традиционным и единственно надежным методом лечения, который оставляет надежду на выздоровление, является хирургическое лечение.
Хирургическое лечение предполагает оперативное вмешательство с целью удаления раковой опухоли целиком или ее отдельного сегмента. Этот метод применяется в том случае, когда развивается немелкоклеточный рак легкого.
Для мелкоклеточного рака используются другие, более эффективные методы. На более ранних стадиях существует возможность использования более щадящих методов терапии, среди которых радиотерапия (лучевая терапия) и химиотерапия.
Подробно узнать о классификации рака лёгкого по стадиям заболевания можно в этой статье.
О том, какая должна быть диета при химиотерапии рака легких здесь.
Химиотерапия предполагает использование специальных препаратов, способных приостановить или уничтожить раковые клетки опухоли как на начальных, так и на более поздних стадиях.
В группу препаратов входят такие средства, как:
- «Доксорубицин»;
- «5фторурацил»;
- «Метатриксат»;
- «Бевацизумаб».
Химиотерапия является единственным терапевтическим методом, который способен продлить жизнь больного и облегчить его страдания.
Видео: Как лечить рак лёгкого
Как часто встречается четвертая стадия рака легких?
Так как на ранних стадиях симптомы отсутствуют, нередко на момент постановки диагноза рак легкого уже успевает достичь четвертой стадии. К сожалению, такая картина встречается довольно часто.
Лечение рака легкого 4 стадии
Вероятность того, что рак легкого IV стадии будет вылечен, низкая. Лечение по большей части носит паллиативный характер: оно помогает облегчить симптомы, замедлить рост опухоли и сократить ее размеры, продлить жизнь больного.
Чаще встречается ситуация, когда метастазов много в разных органах, и многие из них настолько малы, что их нельзя обнаружить. Естественно, вылечить такой рак хирургическим путем невозможно.
Иммунотерапия при раке легкого 4 стадии
Одна из главных причин быстрого роста раковых клеток состоит в том, что они умеют защищаться, маскироваться от иммунной системы.
Иммунопрепараты помогают иммунитету восстановить способность распознавать и атаковать раковые клетки. Если в клетках рака легкого высока концентрация белка PD-L1, могут помочь иммунопрепараты из класса моноклональных антител, в частности, пембролизумаб.
Химиотерапия при раке легкого 4 стадии
Если в раковых клетках не обнаружены перечисленные выше мутации, назначают курсы химиотерапии. Химиопрепараты могут сочетаться с пембролизумабом, бевацизумабом, нецитумумабом.
Назначая лечение, врач-химиотерапевт обязательно учитывает возможные побочные эффекты химиопрепаратов и состояние здоровья пациента.
Лечение экссудативного плеврита при раке легкого 4 стадии
Более чем у половины пациентов с плевритом удается справиться с помощью химиотерапии, которая уничтожает метастазы в плевре. Но этот метод лечения эффективен лишь в том случае, если раковые клетки чувствительны к химиопрепаратам.
Если химиотерапия не помогает, прибегают к плевродезу: в плевральную полость вводят препарат, который склеивает листки плевры, после чего между ними уже больше не может накапливаться жидкость.
Как облегчить симптомы при раке легкого 4 стадии?
К симптомам рака легкого на IV стадии могут присоединиться осложнения, побочные эффекты химиотерапии, лучевой терапии. Облегчение симптомов включает следующие основные направления:
Причины возникновения
Основные причины рака легких:
Заболевание продолжительное время развивается скрытно. Опухоль начинает формироваться в железах, слизистой, но очень быстро происходит разрастание метастазов по всему телу. Факторами риска возникновения злокачественного новообразования становятся:
- загрязнение воздуха;
- курение;
- вирусные инфекции;
- наследственные причины;
- вредные условия производства.
Стадии
Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания. В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.
Однако продолжительность любой стадии является для каждого пациента сугубо индивидуальной. Это зависит от размеров новообразования и наличия метастазов, а также от скорости течения заболевания.
Как проявляется последняя 4 стадия рака легкого?
При данной стадии рака легких опухоль метастазирует в другие органы. Выживаемость на протяжении пяти лет составляет 1% при мелкоклеточном раке и от 2 до 15% при немелкоклеточном раке
У больного появляются следующие симптомы:
Для мелкоклеточного рака легких, который развивается стремительно, и в короткий срок поражает организм, характерны всего 2 стадии развития:
- ограниченная стадия, когда раковые клетки локализуются в одном легком и тканях, расположенных в непосредственной близости.
- обширная или экстенсивная стадия, когда опухоль метастазирует в область за пределами легкого и в отдаленные органы.
Диагностика
Как определяют рак легких? До 60% онкологических поражений легких выявляются во время профилактической флюорографии, на разных стадиях развития.
- На 1 стадии регистрируется только 5-15% пациентов с раком легких
- На 2 — 20-35%
- На 3 стадии -50-75%
- На 4 — более 10%
Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:
Прогноз
Делать точные прогнозы при раке легкого, пожалуй, не возьмется ни один опытный врач. Это заболевание может вести себя непредсказуемого, что во многом объясняется многообразием гистологических вариантов структуры опухолей.
Однако излечение больного все-таки возможно. Как правило, к благополучному исходу приводит использование сочетание операции и лучевой терапии.
Сколько люди живут с раком лёгких?
- При отсутствии лечения почти 90 % больных после выявления болезни не проживают более 2 – 5 лет;
- при хирургическом лечении 30 % больных имеют шанс прожить более 5 лет;
- при сочетании хирургической, лучевой и химиотерапии шанс прожить более 5 лет появляется еще у 40 % больных.
Не забывайте про профилактику, сюда относят:
- здоровый образ жизни: правильное питания и физические нагрузки
- отказ от вредных привычек, особенно от курения
Причины формирования и стадии развития рака легких
Увеличивается риск к подобному заболеванию у тех, чья работа связана с «вредным» производством, работа в газовой промышленности. Исследования показали, что радон также способен разрушительно действовать на ДНК тканей легких и вызывать мутацию клеток.
При сниженном иммунитете риск заболевания заметно возрастает (ВИЧ, химиотерапия). Немалую роль играет и наследственная предрасположенность.
Исследования показали, что под долгим воздействием вредных факторов в клетках эпителия бронхов начинают происходить изменения ДНК, что и вызывает мутацию клеток. Эти изменения и приводят к образованию опухоли. Существует четыре стадии рака легких:
-
При первой стадии размер опухоли не превышает три сантиметра, она расположена на одном участке бронха, метастаз не наблюдается.
При второй стадии размер новообразования достигает от трех до шести сантиметров, допускается наличие единичных метастазов в близлежащих лимфоузлах.
Симптомы рака легких 4 стадии
От больного, у которого обнаружена последняя стадия рака легких, появляются многочисленные жалобы:
Лечение рака легких 4 стадии
Больные и их родственники часто задают вопрос: можно ли вылечить рак?
В этом случае проводится операция по удалению легкого или его части. Однако, если процесс болезни запущен, метастазы могут выявиться позже. Прогноз в любом случае будет лучше, так как первичный очаг, от которого шли метастазы, удален.
На финальной стадии излечить рак полностью невозможно, так как метастазы разошлись по всем органам. Поэтому лечение рака легких 4 степени предполагает под собой ослабление боли и продление жизни пациента.
Лечение лучевой и химиотерапией рака легких четвертой степени увеличивает жизнь больного, однако это очень неблагоприятно воздействует на весь организм в целом, именно поэтому редко пациентам удается продлить жизнь более чем на 5 лет.
Если при раке легкого 4 стадии у пациента сильные боли, то ему назначают наркотические обезболивающие препараты, проводится гормональная и иммуномодулирующая терапия.
Добиться ремиссии на данном этапе практически невозможно, так как большинство людей обращаются к врачам уже на последней стадии рака легких, что значительно ухудшает прогноз на вероятность полного выздоровления.
Мучительные состояния перед смертью от рака легкого
Боли, потеря зрения, возможности дышать, кашель с кровью, общее тяжелое состояние – признаки последней стадии рака, за которой следует летальный исход.
Рак легких подразделяется на несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои особенности диагностики, лечения и свои прогнозы выживаемости.
Диагностические методы определения злокачественных образований в легких включают в себя следующее:
Такова информация о поднятом вопросе. Данная информация дана для ознакомления пациентов с теорией онколозаболевания легких, во избежание допущения ошибок, которые могут стоить жизни.
Гистологическая классификация стадий рака
-
GX — степень дифференцировки опухоли не может быть определена (мало данных);
G1 — высокодифференцированная опухоль (неагрессивная);
G2 — умеренно дифференцированная опухоль (умеренно-агрессивная);
G3 — низкодифференцированная опухоль (высокоагрессивная);
Рак на 4 стадии
Это значит, рак легких 4 степени дал метастазы и симптомы проявляются в зависимости от того, в каком органе прогрессируют опухолевидные очаги.
Особенности рака на последней стадии 
Организм сильно ослаблен, иммунная система перестает справляться со своими функциями. Больной полностью инфицирован. Начинает жаловаться на:
- апатию
- быструю утомляемость
- депрессию
- снижение аппетита и массы тела
- озноб, повышение температуры без причины
- боли и жжение в груди.
Любой из перечисленных симптомов со стороны дыхательной системы уже свидетельствует об обструкции в легких, распаде тканей вследствие поражения злокачественной опухолью.
Только при выявлении недуга на ранней 1- 2 стадии можно недуг вылечить полностью. Но, к сожалению, обращаются за врачебной помощью всего лишь единицы онкобольных на начальном этапе.
Как развивается рак легких
При возникновении какого-либо из этих симптомов пациенту следует обратиться за медицинской помощью с целью обследования. Выявить онкологию помогут:
- флюорография (но на ранних стадиях онкологическая опухоль может быть внешне похожа на другие заболевания дыхательной системы);
- компьютерная томография грудной клетки;
- ПЭТ-КТ.
Для подтверждения диагноза могут использоваться:
Медиастинальная форма.Для нее характерно множественное метастатическое поражение средостенных лимфатических узлов, при котором не обнаруживается локализация опухоли в легком.
Лечение при 4-й стадии
- облегчить симптоматику;
- снизить негативное побочное воздействие терапии, лекарственных препаратов;
- увеличить общую выживаемость.
Общий подход к лечению. Одними из процедур, способных в некоторых случаях привести к улучшению состояния и увеличению продолжительности жизни, являются:
- радиочастотная абляция;
- радиоэмболизация;
- химиоэмболизация;
- использование моноклональных антител;
- индивидуальные вакцины против опухолей.
- агенты цитотоксической химиотерапии;
- таргетные (направленные на определенную мишень в организме) препараты;
- иммунотерапевтические препараты.
Начальная системная терапия. Для определения вектора используется информация:
- о морфологическом, молекулярном и гистологическом характере опухоли;
- о локализации метастазов;
- об общем состоянии больного;
- обо всех симптоматических проявлениях;
- о наличии выявленных мутаций и др.
На этом этапе могут первично или повторно проводиться в различных комбинациях следующие исследования:
Далее могут быть выбраны сочетания химиотерапии и биологических препаратов, иммунотерапии.
- общего состояния больного;
- хода предыдущего лечения;
- молекулярного состояния опухоли.
Лечение. В организме больного могут находиться метастазы, поддающиеся удалению или лечению стереотаксической лучевой терапией:
- олигометастазы, чувствительные к радиочастотной абляции;
- новообразования, которые продолжают расти в головном мозге в ходе таргетной химиотерапии (как правило, это связано с недостаточной проницаемостью гематоэнцефалического барьера).
В таком случае целесообразна их резекция или проведение курса лучевой терапии. При обнаружении метастазов в костных тканях проводится дополнительная профилактика патологических переломов и болевого синдрома, в том числе с применением бисфосфонатов.
Рак легких 2 стадии
Диагноз стадии опухоли легкого 2В говорит о том, что новообразование достигло сравнительно большого размера (7 сантиметров), но не еще не распространилось на ближайшие лимфатические узлы либо проросло в расположенные рядом с легким ткани.
Причины и факторы риска
Согласно данным, которые совсем недавно опубликовала ВОЗ, курение повышает риск развития рака легкого у женщин в 12 раз, а у мужчин – в 22 раза.
Таким образом, можно обозначить 4 наиболее важных фактора:
- Табакокурение;
- Генетическая предрасположенность;
- Экологические факторы и условия труда;
- Хронические заболевания легких.
Первые признаки рака легких
Наиболее важно выявить заболевание на ранних этапах развития опухоли, при этом чаще всего течение в начале болезни бессимптомное или малосимптомное.
Симптомы при раке легких носят неспецифический характер, могут проявляться и при многих других заболеваниях, но комплекс симптомов может быть поводом для обращения к врачу с целью дальнейшего обследования на наличие онкологического заболевания.
В зависимости от распространения поражения, формы, локализации и стадии первые признаки рака легких могут быть различными. Однако существует ряд общих симптомов, при наличии которых его можно заподозрить:
Стадии
Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания. В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.
Однако продолжительность любой стадии является для каждого пациента сугубо индивидуальной. Это зависит от размеров новообразования и наличия метастазов, а также от скорости течения заболевания.
Как проявляется последняя 4 стадия рака легкого?
При данной стадии рака легких опухоль метастазирует в другие органы. Выживаемость на протяжении пяти лет составляет 1% при мелкоклеточном раке и от 2 до 15% при немелкоклеточном раке
У больного появляются следующие симптомы:
Для мелкоклеточного рака легких, который развивается стремительно, и в короткий срок поражает организм, характерны всего 2 стадии развития:
- ограниченная стадия, когда раковые клетки локализуются в одном легком и тканях, расположенных в непосредственной близости.
- обширная или экстенсивная стадия, когда опухоль метастазирует в область за пределами легкого и в отдаленные органы.
Лечение
Стандартными методиками лечения рака легких являются:
- оперативное удаление опухоли;
- химиотерапия – введение внутривенно химических препаратов, подавляющих рост опухолевых клеток.
- лучевая терапия – воздействие на измененные клетки жесткими видами излучений.
Применяют вышеназванное в качестве единственного метода или в сочетании. Некоторые формы, например, мелкоклеточный рак, не поддаются хирургическим методам, но чувствительны к химиотерапии.
Операция
Хирургический метод лечения рака легкого может стать последней «соломинкой», за которую может схватиться «утопающий». Но возможно удаление опухоли при помощи хирургического вмешательства, как правило, на 1 и 2 стадиях при НМРЛ.
Выбор хирургического вмешательства зависит от размера и локализации опухоли.
Существует несколько видов проведения оперативного вмешательства, хирурги вскрывают грудную клетку и выполняют:
- клиновидную резекцию легкого (удаляется часть одной доли легкого);
- лобэктомия — удаление доли легкого;
- пульмонэктомия — удаление легкого полностью;
- лимфаденэктомия — удаление лимфоузлов.
Если человек страдает респектабельной формой немелкоклеточного рака легких, как правило, это 1 – 3 стадия, в этом случае скальпель хирурга является методом выбора. Важно только учитывать все противопоказания для проведения оперативного вмешательства.
Прогноз для жизни
В случае нелеченного рака лёгкого умирают 87 % больных в течение 2 лет с момента установления диагноза.
Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз.
