Синусит: причины, симптомы, диагностика и лечение

sinusit.jpg

Симптомы у взрослых

Такая болезнь, как синусит, очень распространена среди взрослых. Возникает из-за пропадания патогенных микроорганизмов в околоносовые полости. Может развиться воспаление как одного, так и одновременно нескольких придаточных синусов.

Симптомы синусита варьируются в зависимости от вида, формы, течения заболевания и степени распространенности воспалительного процесса. Признаки синусита делятся на местные и общие. 3

Местные проявления:

Общие проявления:

При появлении нескольких из вышеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к оториноларингологу, который после необходимого обследования порекомендует действенные средства от синусита.

Синусит у детей

Симптомы этмоидита у детей:

• у детей до года это заболевание протекает тяжело с ярко выраженной интоксикацией, сильными выделениями из носа, тяжелым носовым дыханием и отечностью. Для этого возраста характерно быстрое инфицирование бронхолегочной системы. Возможно развитие сепсиса;
• для этмоидита у детей до 3 лет, помимо предыдущих симптомов, характерны внутриглазничные осложнения;
• в возрасте от 4 до 7 лет зачастую наблюдается поражение и этмоидальной, и гайморовой пазухи вместе. Наблюдается отечность щек и боли при касании уголков глаз;
• при этмоидите у детей старше 7 лет, помимо воспаления этмоидальной полости, воспаляются лобная и гайморова пазухи.

Симптомы гайморита у детей:

• детей 3-5 лет наблюдается общая интоксикация, отечность и боль в области воспаленной пазухи и обильные гнойные выделения;
• в возрасте старше 5 лет наблюдаются головные боли и нарушения носового дыхания. Болевой синдром может распределиться по всему лицу или на зубы. Не наблюдается слизь на задней стенке глотки. Для этого заболевания характерно нарушение обонятельных способностей вплоть до полного отсутствия.

Симптомы гаймороэтмоидита хронической формы у детей:

• у дошкольников наблюдается интоксикация организма средней степени;
• у детей старшего возраста наблюдаются гнойные и гнойно-слизистые выделения, кашель в дневное время, нарушения обоняния и головная боль умеренной степени тяжести.

При обострении хронического гаймороэтмоидита обильно отходит выделяемое слизисто-гнойного характера, заметна отечность, боль распространяется по траектории тройничного нерва.

Симптомы фронтита острой формы у детей:

• дети от 7 до 10 лет жалуются на заложенность носа и боли в области лба. При риноскопии наблюдается отечность и покраснение слизистой оболочки. Выделения из носа носят серозный либо гнойно-серозный характер.

Симптомы фронтита хронической формы у детей:

• головная боль слабее выражена, чем при острой форме фронтита. Дети жалуются на ухудшение памяти и внимания, раздражительность и сонливость.

Симптомы сфеноидита острой формы у детей:

• для детей младшего возраста характерны симптомы ОРВИ, интоксикации и гнойный насморк;
• у детей старшего возраста встречаются боли в области головы, вялость, сильные выделения в носоглотке с возможным запахом. Помимо этого, наблюдается покраснение и отек слизистой в районе соустья клиновидной полости.

Симптомы сфеноидита хронической формы у детей:

• характерны симптомы неврологической природы, головокружения, возможны потери сознания, возбудимость, сменяющаяся высокой утомляемостью.

Симптомы синусита грибковой природы у детей:

• распространен у детей старшего возраста с низким иммунитетом. Такой синусит может быть вызван неграмотным приемом антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикоидов. Наблюдаются обильные выделения из носа, тяжелое носовое дыхание, зуд в носу и возможное наличие полипов.

Типология синуситов

При гнойном синусите на поверхности придаточных пазух отмечается наличие бактерий и иных патогенов. Для обострений этого типа синусита характерна высокая температура. Если запустить гнойный синусит, то воспаление может перейти на кости.

О смешанном синусите говорят при наличии гнойно-слизистых выделений из носа.

Диагностика синусита

Детальное исследование всех придаточных пазух позволяет провести компьютерная томография. Этот метод незаменим при подготовке к оперативному вмешательству: КТ дает самую информативную картину по индивидуальным особенностям строения пазух.

Все рентгенологические исследования противопоказаны в период беременности.

Помимо этих методов диагностики, врачи могут назначить лабораторные исследования выделений и тест на аллергию.

Причины синусита

Причины воспаления пазух и блокировки их соустий:

Классификация синусита

Виды синуситов относительно месторасположения воспалительного процесса:

Формы болезни относительно выраженности симптомов:

• легкая форма;
• средней тяжести;
• тяжелая.

Характер течения может быть:

• острым;
• подострым;
• хроническим.

Градация синусита в зависимости от этиологического фактора:

• грибковый;
• вирусный;
• аллергический;
• бактериальный;
• смешанный;
• медикаментозный;
• травматический;
• асептический;
• септический.

Формы болезни относительно характера воспаления:

В зависимости от распространенности процесса синусит бывает:

Осложнения синусита

Наиболее часто диагностируемые осложнения:

Другие возможные последствия:

• Арахноидит.
• Периостит глазницы.
• Тромбофлебит пещеристого или верхнего продольного синуса.
• Тромбоз кавернозного синуса.
• Неврит зрительного нерва и другие.

Прогноз запущенного синусита с внутричерепными осложнениями неблагоприятен. Эти последствия могут привести к летальному исходу.

Лечение синусита у взрослых

Лечение в основном консервативное, но не исключено хирургическое вмешательство. Основные цели лечения синусита:

Этиотропная терапия является ведущей в лечении. Она направлена на устранение конкретного возбудителя, ставшего причиной воспалительного процесса.

Комплексное лечение включает:

• противовоспалительные средства (эриспал);
• сульфаниламиды (бисептол, сульфадиметоксин);
• сосудосуживающие препараты (санорин, нафтизин), солевые спреи, кортикостероиды, используемые интраназально.

Пункция гайморовой пазухи с установкой дренажа требуется при затянувшемся процессе. Манипуляция необходима для оттока гноя через установленную тонкую трубку, регулярного промывания полости и введения лекарств.

Хирургическое лечение показано при неэффективности вышеизложенных методов консервативной терапии.

Варианты хирургического вмешательства:

Общее описание

Околоносовые пазухи выполняют крайне важные функции, и заключаются они в следующем:

• формирование лицевого скелета, черт лица и голосового тембра;
• согревание должным образом воздуха для последующего его прохождения через нос.

Гайморит: симптомы

Гайморит сопровождается воспалением, сосредоточенным в области гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Протекать это заболевание может в острой либо в хронической форме.

Если же рассматривать хронический гайморит, то для него характерным является распространение воспаления к подслизистой основе пазух, а также к их костным стенкам.

Развиться это заболевание может в любом возрасте, бывает гайморит и у детей. В особенности повышается заболеваемость гайморитом к наступлению холодных сезонов.

В качестве основных причин, провоцирующих развитие гайморита, можно выделить ОРЗ (корь, грипп и пр.), а также распространение инфекционных процессов, связанных с болезнями зубов, воздействие бактериальных и вирусных инфекций.

Хронический гайморит: симптомы

Характерной особенностью течения хронического гайморита является припухлость век, отмечаемая в утреннее время, а также конъюнктивит, что свидетельствует о распространении воспалительного процесса от гайморовых пазух к стенкам глазниц.

Как и при остром гайморите, при гайморите хроническом притупляется обоняние.

Фронтит (фронтальный синусит): симптомы

При фронтите воспалению подвергается лобная придаточная носовая пазуха, в частности процесс сосредотачивается в рамках слизистой, которая выстилает собой лобную пазуху. Течение фронтита возможно в острой либо в хронической форме.

Острый синусит: симптомы

Самые частые жалобы, актуальные при остром синусите, заключаются в затруднениях, связанных с носовым дыханием, головной боли, патологических носовых и носоглоточных выделениях, а также в расстройстве обоняния.

Исходя из степени выраженности симптоматики, свойственной острому синуситу, определяется и особенность течения заболевания в целом – в частности острый синусит может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Диагностика и лечение синусита

Диагностирование формы и особенностей течения заболевания производится на основании общего по нему анамнеза, а также результатов проводимых обследований в комплексе с рентгенографией, томографией лицевой части и пазух носа в частности.

В лечении может применяться консервативная или хирургическая терапия.

Если перечисленные меры оказались также неэффективными, что сопровождается и соответствующими осложнениями в форме менингита и пр., то хирургическое вмешательство производится более активным образом.

Для диагностирования синусита и других перечисленных форм данного заболевания, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу).

Лечение и профилактика синусита в домашних условиях

«Синусит не грипп, зачем нам доктор, мы и дома полечимся» — так, конечно, думать не стоит, но отличным подспорьем прописанным лекарствам будут домашние способы лечения синусита.

Причины синусита

Вне зависимости от типа синусита, причины его возникновения всегда одинаковы. Спровоцировать развитие заболевания могут многие факторы, в основном это следующие причины:

Способы лечения

Синусит диагностируется, когда пазухи носа не справляются с проникающими микроорганизмами и воспаляются. На фоне это начинаются поражения пазух. Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно знать, как избавиться от проявлений, и лечить заболевание.

Медикаментозные средства

Обычно применяют следующие препараты:

• с сосудосуживающим эффектом;
• анальгезирующие;
• антибиотики;
• антигистаминные;
• понижающие температуру тела.

Сосудосуживающие препараты

Для лечения взрослым обычно рекомендуют такие средства, как:

• Називин;
• Ксилен;
• Галазолин.

Антибиотики

• Пенициллин;
• Амоксиклав;
• Азитромицин.

Обычно эти препараты применяют около недели. Но тяжелые случаи заболевания требуют более продолжительного лечения. Эта группа средств часто провоцирует побочные эффекты, поэтому параллельно с ними прописывают пробиотики и антигистаминные средства.

Антигистаминные препараты

• Цетиризин;
• Лоратадин;
• Супрастин.

Перед применением этих препаратов необходимо тщательно изучать инструкцию, так как их комбинирование с другими препаратами может спровоцировать множество побочных действий.

При комплексном подходе заболевание быстро лечится. Облегчение пациент чувствует уже на 3 день лечения. Ограничением для терапии медикаментами служит беременность. В этом случае отдают предпочтение средствам, действующим местно.

Анальгетики

Виды воспаления и его причины

Синусит возникает из-за попадания в пазуху болезнетворных организмов. Чаще это вирусные агенты из группы респираторных инфекций. Реже отмечается бактериальная инфекция, спровоцированная недостаточным лечением ОРВИ или слабым иммунитетом человека 3 .

Факторы риска для развития проблемы:

• переохлаждение;
• хронические болезни, ослабляющие иммунитет;
• любые аномалии синусов (врожденные или приобретенные);
• не вылеченный кариес.

Также существуют синуситы аллергической природы, чаще связанные с реакциями на респираторные аллергены (попадающие в орагнизм при вдыхании). Такое воспаление является осложнением аллергического ринита, например, на цветение растений, шерсть животных, пыль.

Возможные осложнения

• воспаление слуховых ходов;
• воспаление костной ткани разных участков черепа;
• воспаление мозговых оболочек;
• формирование абсцессов (ограниченных очагов воспаления, заполненных гноем);
• закупорка сосудов носа.

Хроническое течение синусита приводит к общему ослаблению организма, который становится более восприимчивым к инфекциям.

Лекарственная терапия

Для борьбы с синуситом используются следующие группы препаратов:

Для синуситов аллергической природы используются антигистаминные препараты, в редких случаях — кортикостероиды.

ИРС ® 19 для лечения и профилактики синусита

Препарат разрешен к приему с 3-х месяцев 4 и подходит для всей семьи. ИРС ® 19 активирует местные механизмы иммунной защиты слизистой оболочки носа, не затрагивая центральные органы иммунной системы. Одного флакона хватает на 2 курса применения.

Симптомы фронтита

Главный признак острого фронтита у взрослых – очень сильная головная боль, которая нарастает при наклонах головы, физических упражнениях и надавливании на лобную долю носа. Также пациент может жаловаться на другие симптомы фронтита:

• светобоязнь;
• слезотечение;
• отек окружающих мягких тканей;
• повышение температуры;
• общая слабость;
• потеря аппетита.

Как проходит постановка диагноза?

Диагностика фронтита обычно не представляет сложностей. Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений болезни. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию фронтальных пазух.

Антибиотики

Антибактериальные препараты системного действия, которые применяют при лечении фронтита, можно разделить на данные подгруппы:

• пенициллиновые (Аугментин, Амоксицилин, Амписид);
• цефалоспориновые (Цефтриаксон, Аксетил, Цефатаксим);
• макролидовые (Макропен, Азитромицин, Спирамицин);
• местные (Биопарокс, Полидекс, Изофра).

Антибиотики при фронтите являются самыми стандартами препаратами, которые назначает каждый врач. Но их стоит строго принимать по назначению специалиста. Антибиотики можно применять как для внутреннего, так и для местного лечения.

Сосудосуживающие средства

Препараты сосудосуживающего типа будут устранять отек слизистой оболочки и носовых раковин, восстанавливая сообщение полости носа с лобными пазухами. Препараты устраняют заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Примеры препаратов:

1. Нафтизин;
2. Називин;
3. Виброцил;
4. Галазолин.

Муколитики

Для разжижения секрета, скопившегося в пазухе и облегчения его отхождения назначаются муколитики – Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.

Промывание носа

В домашних условиях промывание носа требуется проводить при любой форме фронтита. Чтобы промывка была максимально эффективной, перед процедурой требуется прочистить нос и закапать сосудосуживающие капли.

Также в домашних условиях широко применяются ингаляции над парами сваренных клубней картофеля в кожуре, смесью на основе чеснока и яблочного уксуса, отвара лаврового листа.

Операция

Хирургическое вмешательство может быть следующих видов:

Классификация синуситов

Существует множество классификаций синуситов.

по степени тяжести

• • легким;
• • средним;
• • тяжелым.

по расположению воспалительного очага

по харакетру воспаительного процесса

При постановке диагноза ЛОР-врачи используют классификацию, основанную на локализации воспаления.

По местонахождению воспаления

По длительности протекания

Как показывает практика, чаще всего вызывает симптомы синусита гайморит — лечение такого заболевания должен проводить только специалист ввиду риска развития осложнений. На втором месте по распространенности — этмоидит, после него идет фронтит.

Сфеноидит — основные симптомы

При сфеноидите больной испытывает:

• • непрекращающиеся головные боли;
• • дискомфорт в области глазницы и затылка со стороны воспаления.

Если патология быстро прогрессирует, может снизиться зрение.

Методы лечения

Безоперационное лечение синусита безболезненно и эффективно. Длится оно от 7 до 10 дней.

Лекарства, применяемые при синусите

Если наблюдаются симптомы аллергического синусита, лечение включает в себя прием антигистаминных средств. При всех острых формах параллельно могут назначаться рассасывающие лекарства, обеспечивающие профилактику возникновения спаек в пазухах.

Физиотерапевтические процедуры

Из физиотерапевтических процедур при синусите используются:

Эндоскопическая операция

Профилактика

Профилактика синусита состоит в укреплении иммунитета и своевременном лечении простудных заболеваний, ринита. При возникновении насморка важно регулярно проводить промывания носовых ходов солевыми растворами.

Также к мерам профилактики относятся:

Люди, которые заботятся о своем здоровье и уделяют должное внимание укреплению иммунной системы, болеют синуситом гораздо реже.

Классификация и виды

Отоларингологи выделили несколько видов заболевания, определив их патогенез несколькими факторами:

• локализацией воспалительного явления;
• причинами возникновения;
• характером патологии;
• распространённость основного заболевания.

Клиническая картина синуситов схожа, поэтому идентифицировать заболевание по имеющимся симптомам сложно. Однако, в большинстве случаев, воспаленная область (пальпируемое при осмотре или видимая глазом) означает место локализации инфекции.

Классификация болезни по месту расположения патологического процесса:

Не исключается вероятность патологического процесса во всех придаточных пазухах. Такое явление именуется пансинуситом. Ринит (насморк) также относится к синуситам, но регистрируется в 10 раз чаще, чем другие виды.

По характеру течения заболевание делится на периоды:

Неадекватное лечение острой формы болезни приводит к перерождению в хроническую форму, которая трудно поддается лечению и возникает на фоне общей иммунной слабости.

Синуситы могут быть:

• лево-, право, и двухсторонними;
• одиночными и затрагивающими несколько полостей.

Редко, но патологический процесс затрагивает все околоносовые пазухи (наиболее тяжелая форма болезни). Либо одной из половин лица чаще всего по причине бактериального заражения крови.

По этиологическому признаку синусит классифицируется следующим образом:

Часто флора при воспалении придаточных пазух смешанная, например, смешение бактерий и вирусов – распространенное явление.