Характер дыхания
Прежде чем поставить диагноз, врач проводит осмотр дыхательной системы. Он следит за экскурсией грудной клетки, проводя ее измерения на уровне вдоха и выдоха. Измерение проводится на уровне сосков во время спокойного дыхания.
- брюшной;
- грудной;
- смешанный тип.
Каждый вид дыхания имеет свои особенности.
Изменения типа дыхания
Существуют самые разные виды патологического дыхания. При осмотре врач пытается определить по дыхательным движениям, что привело к патологии.
У женщин изменение типа дыхания на брюшной может говорить о межреберной невралгии, переломе ребер, воспалении плевры.
Грудной тип у мужчин появляется при перитонитах, асците, метеоризме или воспалении диафрагмы.
Если вдох или выдох затруднены, то в акт дыхания включаются вспомогательные мышцы. Этого явления у здоровых людей не наблюдается.
При хронических затруднениях может наблюдаться гипертрофия грудино-ключичной мышцы. Если у пациента отмечается длительный кашель, то врач может наблюдать уплотнение мышцы живота в верхней части.
Распространенное патологическое дыхание
При патологических состояниях виды внешнего дыхания изменяются. От характера и частоты дыхательных движений зависит вид.
Все типы и виды дыхания с циклическими изменениями сопровождаются помрачением сознания, апноэ, усиленной вентиляцией легких. При этом могут наблюдаться колебания артериального давления, которое повышается при усилении вдоха.
Есть ряд теорий, которые предполагают, что патологические типы дыхания связаны с низкой возбудимостью центра и усилением тормозных процессов в подкорковых центрах, вызванных недостатком кислорода и воздействием веществ интоксикации.
В патологическом дыхании выделяют фазу диспноэ и апноэ. Последняя представляет собой остановку дыхания на некоторое время.
В медицине выделяют несколько патологических типов дыхания. Каждый из них имеет свои особенности течения и проявления. Среди них такие типы, как Куссмауля, Чейна-Стокса и др.
Куссмауля
В девятнадцатом веке впервые было описано дыхание Куссмауля ученым с аналогичной фамилией. Для этого вида характерны шумы, ощущения удушья. Такое дыхание наблюдается у тяжелобольных (чаще всего в условиях диабетического кетоацидоза).
Чаще всего дыхание Куссмауля диагностируется у больных в коме, при отравлениях метилом, а также при иных разновидностях патологий, которые проявляются ацидозом.
Дыхание Биота
Это еще одна разновидность патологии. Для нее характерно чередование ритмических дыхательных движений с паузами: после каждого движения наблюдается пауза, затем следующее дыхательное движение.
Дыхание «рот в рот»
Этот вид искусственного дыхания выполняется следующим образом:
- Оказывающий помощь больному должен встать на колени с боку.
- Одной рукой закрывается носовой ход.
- Другой рукой открывается рот. Для этого захватывается подбородок и выдвигается слегка вперед и вниз.
- Делается глубокий вдох.
- Наклонившись к пострадавшему, выполняется энергичный выдох изо рта в рот.
При выполнении искусственного дыхания ребенку вдох делается не глубоким. Важно учитывать строение органов детей: нельзя запрокидывать голову, так как вдыхаемый воздух пойдет по пищеводу в желудок.
Причины нарушения дыхания
Причинами патологических изменений бывают:
Виды периодического дыхания
Возникает периодическое дыхание вследствие дисбаланса в центральной нервной системе между возбуждением и торможением. Для этих типов характерна смена дыхательных движений полной их остановкой, а затем обратным процессом.
В число патологических типов дыхания, именуемых периодическими, входят дыхание Грокко («волнообразное»), Биота и Чейна-Стокса.
Дыхание Чейна-Стокса
Дыхание Чейна-Стокса клинически проявляется помутнением или потерей сознания, нарушениями ритма сердечных сокращений.
Хотя механизм развития такого патологического типа недостаточно изучен, большинство ученых иллюстрируют его следующим образом:
Поскольку увеличение вентиляции концентрацию кислорода в крови повышает, а углекислоты – понижает, результатом этого становится ослабление стимуляции дыхательного центра, и в итоге наступает апноэ.
Дыхание Биота
Отличительной чертой патологического дыхания Биота является то, что движения нормальной частоты и глубины внезапно прекращаются и также внезапно возобновляются. Паузы между нормальными дыхательными движениями составляют до полуминуты.
Характерен данный патологический тип дыхания для:
- менингита (его еще называют менингитическим);
- энцефалита и других заболеваний и состояний с поражением продолговатого мозга (новообразования в нем, атеросклероз артерий, абсцессы, геморрагический инсульт).
Когда повреждается пневмотаксическая система, ослабляется передача афферентной импульсации через нее, и, соответственно, нарушается регулирование дыхания.
Несмотря на то, что этот патологический тип приближается к терминальным, при своевременной квалифицированной помощи прогноз положительный.
Дыхание Грокко
Дыхание Грокко подразделяется на 2 разновидности:
- волнообразное;
- диссоциированное дыхание Грокко-Фругони.
Виды дыхательной недостаточности
Классифицируется дыхательная недостаточность по нескольким характеристикам: по механизму возникновения, причинам, течению и тяжести заболевания, газовому составу крови.
Классификация по патогенезу
Существуют гипоксемический и гиперкапнический типы происхождения патологического дыхания.
Разделение по этиологии
По причинам возникновения выделяются следующие типы патологии:
- бронхолегочная (подразделяющаяся на обструктивную, рестриктивную и диффузионную);
- центрогенная;
- нервно-мышечная;
- торакодиафрагмальная;
- васкулярная.
Причины других типов дыхательной недостаточности
Нервно-мышечная дыхательная недостаточность может возникать в результате повреждения спинного мозга, двигательных нервов или слабости мышц (атрофия, столбняк, ботулизм, миастения), что является причиной расстройства деятельности дыхательных мышц.
Торакодиафрагмальный тип связан с нарушениями вследствие деформации грудной клетки, патологических ее состояний, при высоком стоянии диафрагмы, пневмотораксе, сдавлении легкого.
Васкулярная недостаточность дыхания связана с сосудистыми нарушениями.
Газовый состав крови
По газовому составу патология делится на компенсированную (когда соотношение газов в норме) и декомпенсированную (наличие в артериальной крови кислородной недостаточности или избытка углекислого газа).
Дыхание Биота
Симптом Биота — это патологический вид дыхания, который характеризуется периодом учащенных дыхательных движений и периодом апноэ (полной остановки дыхания ) с дальнейшим повторением цикла. Такой синдром получил название Биота в честь французского доктора.
Причины
Любая патология имеет свои причины. Связано это с особенностями патогенеза, определяющим глубину дыхательных движений и их неповторимую цикличность, которая отражается на графике спирограммы.
Причиной развития симптома Биота является угасание возбудимости дыхательного центра. Возникает это при следующих состояниях:
- гипоксия;
- шок;
- интоксикация;
- поражение мозга (органическое, инфекционное, травматическое).
Причиной гипоксии может являться наличие атеросклероза мозговых артерий. В данном случае происходит сужение их просвета, что ухудшает приток кислорода к головному мозгу, вызывая снижение возбудимости дыхательного центра.
К инфекционным заболеваниям, служащим причиной симптома Биота, относят энцефалиты — процесс поражает сам продолговатый мозг, затрагивая дыхательный центр, нарушая в нем процессы возбуждения и торможения.
Абсцессы, кровоизлияния и опухоли головного мозга вызывают сдавливание всех структур ЦНС, что также приводит к ухудшению функционирования продолговатого мозга.
Патогенез
Дальнейшее повышение парциального давления СО2, достигая значительных величин, возбуждает продолговатый мозг, что служит толчком к возобновлению дыхательных движений. После нормализации СО2 весь цикл повторяется, создавая симптоматику Биота.
Дыхание Биота на спирограмме:
Факторы, способствующие дыханию Куссмауля
Основные факторы возникновения дыхания Куссмауля:
- дисфункция центральной нервной системы;
- гиперфункция легких;
- слишком низкое артериальное давление;
- ацидоз крови (респираторного типа);
- замедленный вывод из организма углекислого газа.
Типы патологического дыхания.
Нередко подобные симптомы возникают на фоне физиологического повреждения спинного мозга или пробоя самой ткани легких.
Основные причины и предпосылки нарушения ритма и глубины дыхательных движений. Типы патологического дыхания: Чейна-Стокса, Биота, Грокка, Куссмауля, их сравнительная характеристика и диагностика, принципы и перспективы оказания помощи и лечения.
Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку «Скачать архив»
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 27.09.2014 |
| Размер файла | 13,3 K |
- посмотреть текст работы
- полная информация о работе
Подобные документы
Остановка дыхания как критическое состояние организма, нарушения его функций и появления. Методика оказания неотложной помощи при апноэ, необходимость госпитализации. Причины возникновения шумного дыхания и оказание помощи. Нарушение дыхания у детей.
реферат [22,6 K], добавлен 23.07.2009
Физическое исследование органов дыхания. Виды сознания, его помрачение. Несоответствие медицинского возраста метрическому. Главные причины отклонения трахеи в сторону. Кифотическая и лордотическая грудная клетка. Дыхание Чейн-Стокса, Биотта, Грокка.
презентация [1,5 M], добавлен 27.10.2013
Основные этапы дыхания человека. Транспортная система дыхания, включающая систему внешнего дыхания, систему кровообращения и систему клеточного дыхания. Ветвление дыхательных путей. Спирограмма и плетизмография. Возрастная динамика легочных объемов.
презентация [1,5 M], добавлен 06.05.2014
Остановка дыхания как критическое состояние. Причины, приводящие к апноэ, механизм протекания процесса. Дыхание шумное (нарушение проходимости дыхательных путей). Неотложная помощь при попадании инородных тел в дыхательные пути. Нарушения дыхания у детей.
реферат [26,7 K], добавлен 07.10.2013
Патология дыхательных путей. Идиопатические гиповентиляционные синдромы. Нарушения ритма дыхания. Нервно-мышечная, «каркасная» дыхательная недостаточность. Утомление дыхательных мышц. Причины обструкции и обструктивных заболеваний. Газовый состав крови.
дипломная работа [20,0 K], добавлен 13.04.2009
Одышка как затруднение дыхания, характеризующееся нарушением ритма и силы дыхательных движений, виды: инспираторная, экспираторная. Знакомство с общими симптомами заболеваний органов дыхания. Рассмотрение правил пользования карманным ингалятором.
реферат [1,1 M], добавлен 23.12.2013
Регуляция внешнего дыхания. Влияние внешнего дыхания на движения, его особенности при локомоциях, мышечной работе разной интенсивности. Сочетание фаз дыхания и движения. Эффективность синхронных и асинхронных соотношений темпа движений и частоты дыхания.
курсовая работа [755,1 K], добавлен 25.06.2012
Значение дыхания для жизнедеятельности организма. Механизм дыхания. Обмен газов в легких и тканях. Регуляция дыхания в организме человека. Возрастные особенности и нарушения деятельности органов дыхания. Дефекты органов речи. Профилактика заболеваний.
курсовая работа [30,1 K], добавлен 26.06.2012
Основные типы дыхания. Фазы вдоха и выдоха в процессе дыхания. Программа «Комфорт-ЛОГО» как новейшая разработка в области интеграции психокоррекционных, логотерапевтических и логопедических программ. Мониторинг пульса, периферической температуры.
презентация [384,6 K], добавлен 23.05.2014
Понятие процесса дыхания в медицине. Описание особенностей органов дыхания, краткая характеристика каждого из них, строение и функции. Газообмен в легких, профилактика заболеваний органов дыхания. Особенности строения органов дыхания у детей, роль ЛФК.
статья [639,4 K], добавлен 05.06.2010
