Клиническая картина при вирусной ангине у детей
Итак, вирусная ангина — это просто боли в горле. Когда самого болевого синдрома нет, про ангину никто не говорит, а значит, родители понимают под этим термином именно больное горло.
Вирусная ангина — это один из симптомов ОРВИ. Если болей в горле нет, это значит, что ОРВИ протекает без его поражения.
Вирусная ангина всегда связана с ОРВИ. По большому счету, говоря про это заболевание, приходится обсуждать именно ОРВИ, при котором основным и наиболее выраженным симптомом является именно боль в горле.
Практически все родители знают, как проявляет себя внешне вирусная ангина у детей. На фото видно, как выглядит при ней горло ребенка:
Наиболее характерные признаки при этом:
- Сильное покраснение глоточного кольца и миндалин;
- Отсутствие гноя (исключение — моноцитарная ангина);
- Покраснение задней стенки горла;
- Воспаленные и увеличенные миндалины.
На фото — типичное воспаленное горло при вирусной инфекции:
Пятна Филатова-Коплика на внутренней стороне щек при кори
Когда и как долго протекает болезнь?
Вирусные ангины характерны для детей всех возрастов. Существуют, однако, определенные пики частоты их развития, возрастные и сезонные:
Дети цепляют вирусы чаще всего в школах и детских садах
При инфекционном мононуклеозе налет на миндалинах может сохраняться на протяжении нескольких недель, иногда распространяясь на поверхность мягкого неба. При этом ребенок уже чувствует себя хорошо и не ощущает болей в горле.
На фото — налет в глотке при моноцитарной вирусной ангине на поздних стадиях болезни:
Чем опасна вирусная ангина у детей?
Вирус гриппа вызывает осложнения чаще, чем большинство других вирусов
Другие осложнения специфичны для каждой конкретной болезни:
- Гриппозная ангина в отдельных случаях осложняется пневмонией, абсцессами легких, вирусным энцефалитом, гепатитами, миокардитами, невритами;
- Аденовирусные инфекции могут осложняться синуситами и воспалением легких;
Аденовирусные частицы под микроскопом
Вирусные частицы Эпштейна-Барр
Грибковые поражения рта у маленьких детей могут усиливаться или проявлять себя сразу после перенесенной ОРВИ
Также вирусные ангины провоцируют обострения различных хронических заболеваний. Во многих случаях ситуациях, когда, по мнению родителей, после вирусной инфекции развивается типичная ангина, имеет место обострение хронического тонзиллита после ОРВИ.
В общем для детей первых двух лет жизни осложнения вирусных ангин наиболее опасны. В частности, именно у них чаще всего осложнения гриппа приводят к смертельным исходам, и потому в этом возрасте ребенка с больным горлом обязательно должен наблюдать врач.
О заболевании
Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.
Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.
Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.
Об ОРВИ
Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда — это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.
Что такое ангина у ребенка?
Чаще всего ангина встречается у детей и вероятность заболеть острым тонзиллитом повышается зимой. Наиболее острые инфекционные заражения миндалин связаны с вирусами или бактериями и обычно передаются прямым контактом с людьми.
Примечание: Миндалина состоит из ткани, подобной лимфатическим узлам, покрытой розовой слизистой оболочкой.
Почему миндалины заражаются?
Миндалины стоят на первой линии защиты иммунной системы в борьбе с бактериями и вирусами, которые проникают в рот, это делает их особенно уязвимыми к инфекциям и воспалениям.
Комаровский считает, что причиной ангины у ребенка являются острые респираторные заболевания (ОРВИ), симптомами которых называют кашель, головная боль и недомогание. Но в этом случае острый тонзиллит будет основным симптомом, а не самой болезнью.
Факторы риска для ангины включают:
Юный возраст. Тонзиллит чаще всего встречается у детей не моложе двух лет. Бактериальным тонзиллитомболеют дети от 5 до 15 лет, а вирусный острый тонзиллит встречается у детей младшего возраста.
Частое воздействие микробов. Дети школьного возраста находятся в тесном контакте со сверстниками, часто подвергаются воздействию вирусов или бактерий, которые вызывают воспаление.
Воспаление или припухлость миндалин от частого или постоянного (хронического) тонзиллита вызывает осложнения, среди которых является:
- Затрудненное дыхание.
- Нарушение дыхания во время сна (обструктивное апноэ во сне).
- Инфекция, которая погружается глубоко в окружающие ткани.
- Инфекция приводит к сбору гноя позади миндалины (абсцесс перитонсиллара).
Если ангина вызвана стрептококком группы А или другим штаммом стрептококковых бактерий, у ребёнка повышается риск возникновения редких заболеваний, таких как:
Учимся различать виды ангины
Чтобы отличить тонзиллит от других патологий гортани и выбрать лечение, вам нужно знать симптомы и типы болезни. Познакомиться с симптомами болезни поближе можно в передаче «Школа доктора Комаровского».
Проявления ангины необычайно разнообразны. Различия типов острого тонзиллита заключаются в сроках инкубационного периода, симптомах и разнообразной тяжести болезни.
Ангину классифицируют на следующие типы:
Бактериальная или стрептококовая ангина
Вирусная ангина
Моноцитарная ангина
Острый мононуклеоз или моноцитарный тип тонзиллита вызван вирусом Эпштейна-Барра. Он приводит к очень серьезной инфекции горла, характеризующейся быстрым увеличением миндалин, аденоидов и лимфатических узлов шеи.
Перитонзиллярный абсцесс
Катаральная ангина
При проглатывании появляется ощущение «комка в горле», затрудняется дыхание и отсутствует непроизвольный кашель.
Лакунарная ангина
Фолликулярная ангина
При фолликулярной ангине инфекция поражает фолликулы (лимфатические узлы в миндалинах). При лечении ангины Комаровский требует тщательного подхода. Болезнь проявляется в небольших пустулах и развивает воспаление лимфатических узлов.
Герпетическая ангина
Герпетический тонзиллит характерна появлением на тыльной стороне горла и неба везикул («мешки» или небольшие, заполненные жидкостью пузырьки, напоминающие герпетические образования).
Флегмонозная ангина
Характерным признаком этой формы является острая и едва переносимая боль на одной стороне горла, предотвращающая любые глотательные движения.
Примечание: Больные с флегмонозным тонзиллитом могут даже пить.
Фибринозная ангина
Фибринозный тонзиллит является еще одним вариантом лакунарной или фолликулярной ангины. Название этого типа тонзиллита обращает внимание на образование фибры в пострадавших районах.
Она развивается быстро и неожиданно, в течение двух часов. Наблюдается появление на железах гнойных «островов», сливающихся и полностью покрывают миндалины, а иногда и окружающие ткани.
Язвенная некротизирующая ангина
Болезнь чаще всего развивается на основе ослабленного иммунитета. Ее возбудителем является патогенная флора во рту. Когда иммунитет ослаблен, некоторые организмы умирают, а другие начинают активно развиваться и вызывают заболевание.
Характерно постепенное образование темного налета на миндалинах. Когда он удаляется, ясно видны кровоточащие язвы на железах.
Советы в борьбе с ангиной
Отдыхайте
Лечите болезненные симптомы горла естественными средствами
Облегчайте боль домашними средствами, перед применением болеутоляющих препаратов. Давайте ребенку теплую воду, чтобы облегчить боль горле. Некоторые сосут лёд или пьют очень холодные жидкости, чтобы успокоить опухоль.
Попробуйте использовать увлажнители
Увлажнители помогают сделать сухой воздух комфортным, что облегчит боль в области рта, вызванные постоянным вдыханием воздуха в помещении. Чем чище воздух, которым дышит ребенок, тем быстрее он выздоровеет.
Помогите иммунной системе стать более сильной
Причины заболевания
Вирусные инфекции могут передаваться контактным, бытовым, воздушно-капельным или орально — фекальным путём.
Основная причина заражения — контакт с носителем инфекции на фоне ослабленности иммунной системы.
Наиболее часто возбудителями являются:
- Аденовирусы (ОРВИ).
- Вирус герпеса (характеризуется высыпанием пузырьков на слизистых и коже).
- Энтеровирусы (вирус Коксаки, эховирусы, полиовирус).
- Пикорнавирус (может стать причиной ринита, гепатита А, полиомиелита).
- Вирус гриппа (более 2000 вариантов).
Симптомы и признаки
- Озноб, ломота в теле.
- Повышение температуры до 38,5°, редко — выше (зависит от вида вируса).
- Боль в горле, сопровождающаяся покраснением миндалин и окологлоточного пространства.
- Белый налёт на языке.
- Изменения голоса (хрипота, гнусавость).
- Повышенная выработка слюны.
- Умеренная интоксикация.
- Одышка, повышение пульса.
- Общая слабость, полное отсутствие аппетита.
- Болезненность подчелюстных лимфатических узлов.
- Заложенность носа.
- Кашель.
В случае герпетической ангины наблюдается красная сыпь в горле, перерастающая за несколько часов в пузырьковые образования.
У взрослых
Вышеперечисленные симптомы часто бывают осложнены наличием хронических заболеваний и общим переутомлением.
Регулярное применение некоторых гормональных и сильнодействующих препаратов может частично заглушить симптоматику или усилить проявления болезни.
У детей
К повышению температуры детский организм менее устойчив, чем взрослый. На фоне лихорадки возможны судороги, спутанность сознания, обморочные состояния.
Чем младше ребёнок, тем чаще возникают нарушения желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся поносом и тошнотой (вплоть до рвоты).
Во избежание осложнений и опасных для жизни последствий, грудных детей обязательно следует лечить под строгим врачебным контролем в условиях стационара.
Лечение
Лекарств для уничтожения вирусов в медицине нет. При диагностировании вирусных ангин лечение прежде всего направлено на облегчение симптоматики и повышение иммунных сил организма.
Приём антибиотиков может только усугубить состояние больного и спровоцировать размножение бактерий в горле, поэтому изначально важней всего соблюдать общие правила борьбы с вирусами:
Как по анализу определить вирусную ангину, рассказывает доктор Комаровский:
Медикаментозно
В случае высоких температурных показателей (38,5°-39°) применяют жаропонижающие препараты. В форме микстур и шипучих таблеток они оказывают более быстрое действие.
- Препараты на основе парацетамола:
- Панадол.
- Колдрекс.
- Гриппостад.
- Падевикс.
- Флюколдекс Форте
- Эффералган.
- Препараты на основе аспирина нельзя принимать беременным женщинам и людям с плохой свёртываемостью крови, так как аспирин ещё больше способствует её разжижению и может вызвать кровотечения.
- Анальгин нежелательно применять при нарушении сердечной деятельности.
- Эффективней всего при вирусных ангинах лекарства на основе Ибупрофена:
- Нурофен.
- Ибуфен.
- Ибуклин.
Для маленьких детей существует Нурофен в виде свечей. Он быстрее оказывает противовоспалительное действие. Также в аптеках можно купить спреи и мази для горла с Ибупрофеном.
Популярные препараты для лечения вирусной ангины
Народными средствами
Выбор народных средств для полоскания горла достаточно велик:
Чем лечить вирусную ангину у детей, смотрите отзывы в нашем видео:
Физиотерапия
При затяжном характере ангины и при хронических болезнях лор-органов врач может назначить дополнительное лечение:
- Гелий — неоновый лазер.
- Облучение миндалин ультрафиолетом.
Эти процедуры не оказывают побочных действий и совершенно безвредны.
Возможные осложнения
- Отит.
- Хронический ринит.
- Нейроинфекции (воспаления тканей головного и спинного мозга).
- Бактериальный острый тонзиллит.
- Синусит.
- Ларингит.
- Бронхит.
- Пневмония.
- Миокардит.
Подробнее об осложнениях после ангины, смотрите в нашем видео:
Прогноз
Вирусная ангина не входит в список тяжёлых заболеваний. Обычно её симптомы затухают в течении одной — двух недель. Осложнения случаются крайне редко, но в период ремиссии необходимо предпринять меры для укрепления иммунитета.
Вирусная ангина у ребенка: лечение, осложнения, фото
Инфекционные болезни горла могут быть спровоцированы различными вирусами, бактериями и грибками. Считается, что ангина зачастую образуется при заражении стрептококками, но сейчас все чаще встречается заболевание, провоцирующееся различными вирусами.
Особенности вирусной ангины
Основные формы заболевания
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- герпесная.
Причины возникновения
Так как вирус тонзиллита зачастую проникает в организм через рот, именно там и происходит первоначальное заражение и начинается воспалительный процесс. Особенно опасными считаются такие провоцирующие факторы, как:
Герпетическая форма тонзиллита, в отличие от других видов этого заболевания, развивается в летнее время. Это связанно с особенностями протекания вирусной инфекции.
Симптомы заболевания
- повышение температуры;
- общая интоксикация организма;
- ухудшение аппетита;
- увеличение лимфоузлов.
Примерно через 1-2 дня к этим симптомам добавляются и другие признаки, в частности:
- першение в горле и кашель;
- насморк;
- воспаление и отечность гланд;
- образование небольших язвочек на миндалинах.
Эффективность проведения лечения вирусной герпесной ангины у детей во многом зависит от применяемых медикаментозных препаратов. Стоит отметить, что все лекарственные средства должен назначать доктор, чтобы нормализовать самочувствие.
Проведение диагностики
Обязательно проводится исследование общего анализа крови. Повышенное количество лимфоцитов и большое содержание лейкоцитов говорит о наличии вирусной инфекции в организме. Кроме того, при вирусном тонзиллите наблюдается высокая скорость оседания СОЭ.
Особенности терапии
Многие родители интересуются, как и чем лечить вирусную ангину у детей, чтобы быстро устранить имеющуюся симптоматику и нормализовать самочувствие ребенка. Обязательно нужно соблюдать определенные рекомендации доктора, в частности:
- часто проветривать комнату;
- проводить регулярную влажную уборку;
- обеспечить покой ребенку;
- принимать теплое обильное питье;
- кушать полужидкую пищу, не раздражающую горло.
Медикаментозное лечение
Чтобы облегчить носовое дыхание, назначаются сосудосуживающие препараты, в частности Назол Беби , Ксимелин , Називин . Эти средства помогают устранить отечность и заложенность в области носа, а также способствуют облегчению общего самочувствия ребенка.
Дополнительно могут быть назначены поливитаминные комплексы, имеющие в своем составе селен. Они способствуют более быстрому восстановлению после болезни, а также повышают иммунитета у ребенка. Селен помогает организму намного быстрее справиться с недугом.
Зачастую встречаются осложнения вирусной ангины у детей, причины, симптомы и лечение которой могут быть самыми различными, именно поэтому обязательно нужно строго соблюдать все рекомендации доктора.
Лечение средствами народной медицины
Кроме полосканий очень хорошо помогает разжевывание прополиса, однако только в том случае, если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства.
Соблюдение диеты
Возможные осложнения
Зачастую заболевание заканчивается полным выздоровлением, а случаи смерти детей наблюдаются очень редко, только лишь на фоне развития менингита.
Проведение профилактики
Чтобы на протяжении длительного времени не заниматься лечением заболевания, нужно проводить профилактику вирусного тонзиллита. Среди самых основных профилактических мероприятий можно выделить следующие:
- часто мыть руки или применять специальные антибактериальные гели;
- принимать аскорбиновую кислоту;
- закаливаться и правильно питаться;
- при необходимости принимать иммуномодуляторы;
- регулярно проветривать помещение.
Причины
Существует сразу несколько возбудителей, которыми может быть вызвана вирусная разновидность заболевания. Это вирусы герпеса обыкновенного, гриппа и парагриппа, кори, риновирусы, энтеровирусы и аденовирус.
Самое неприятное течение ангины имеет место, если причиной стал вирус Эпштейна-Баро.
Особенности отдельных типов заболевания
Вирусная ангина может относиться к одному из нескольких типов.
Выставление диагноза
Как уже говорилось, в общем случае вирусная форма заметно легче, нежели бактериальная. Несмотря на это, обратиться к врачу всё равно требуется обязательно.
Именно специалист сможет определить возбудителя болезни, для чего требуется взять особые анализы. От их результатов зависит назначаемое лечение.
Лечение детей
Лечение вирусной ангины у детей проходит в целом примерно как и у взрослых.
Стоит помнить, что маленьким пациентам антибиотики, которые им нередко прописывают, полезны ещё в меньшей степени, нежели взрослым. От этих соединений у детей развивается аллергическая реакция, они страдают от дисбактериоза.
В остальном лечение похоже. Для детей также прописывают антивирусные препараты, готовят полоскания и делают компрессы. Кроме того, им ставят клизмы.
