Влажный или продуктивный кашель у ребенка; чем его лечить

Причины мокрого кашля у детей

Мокрота – это слизь, которая продуцируется железами трахеи и бронхов. Мокрота имеет патологический характер, то есть появляется при развитии какого-либо заболевания. Хотя в норме слизь также продуцируется, но в количестве не вызывающем кашлевой рефлекс.

Мокрота часто имеет примеси секрета носовых пазух. Это происходит у детей, страдающих насморком, при котором слизь с носа стекает по задней стенке глотки в трахею, там смешивается с мокротой и откашливается.

Медицинский эксперт статьи

Кашель у ребенка с температурой — то есть сочетание такого признака воспаления, как повышенная температура тела, с защитной реакцией дыхательной системы в виде кашля — типичное явление при различных инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей.

[1], [2], [3]

Лечение кашля у ребенка с температурой

Главная задача, которую должно решить симптоматическое лечение кашля у ребенка с температурой – превратить сухой кашель во влажный и тем самым ускорить и облегчить освобождение дыхательных путей от мокроты.

К наиболее рекомендуемым в педиатрической практике отхаркивающим сиропам относятся:

[8], [9], [10]

Кратко о группах препаратов для лечения

В деле лечения как сухого, так и влажного кашля применяются фармацевтические средства следующих групп:

Применяются для купирования воспалительного процесса, локализованного в верхних или нижних дыхательных путях. Назначаются исключительно врачом, поскольку смазывают клиническую картину и изменяют характер течения болезни, вызывая мнимое благополучие.

Способствуют быстрому отхождению мокроты любого характера, поскольку усиливают кашлевой рефлекс и способствуют раздражению эпителия слизистой оболочки дыхательных путей.

Обладают схожим действием с отхаркивающими, но это лишь на первый взгляд. На самом же деле муколитики, в отличие от «родственных» препаратов не только стимулируют быструю эвакуацию слизистого экссудата, но также разжижают мокроту, помогая ей легче отходить.

Угнетают кашлевой центр головного мозга.

Не снижают работы кашлевого центра. Снижают возбудимость рецепторов в нижних и верхних дыхательных путях.

Назначаются для купирования негативного влияния гистамина и, соответственно, снятия аллергического проявления.

Прием всех препаратов производится только по назначению врача. Все описанные лекарства имеют массу побочных эффектов и отличаются значительной опасностью. Не стоит рисковать жизнью и здоровьем маленького пациента.

Кратко о методах лечения детей разного возраста

Детям до года

Показан прием безопасных лекарственных средств, проведение безопасных ингаляций (см. ниже). Назначаются:

• Гербион,
• Амброгексал,
• Амбробене,
• Геделикс,
• Бронхикум,
• Лазолван
• и другие лекарственные препараты.

Для успокоения нервной системы рекомендуется прием Глицина.

Детям от года до трех

Допустим прием все тех же препаратов плюс Коделака и Синекода. Дополнительно часто назначаются антибиотики.

Школьникам, подросткам

Ограничений по приему препаратов школьниками и подростками от 6-12 лет нет. Можно принимать все указанные выше препараты. Конкретные наименования подбираются только врачом. Дополнительно показано проведение ингаляций (методов народного лечения).

В зависимости от типа кашля, необходимо принимать препараты от сухой либо влажной его формы соответственно.

Мнение доктора Комаровского

Врач рекомендует не спешить пользоваться лекарствами. В первую очередь стоит увлажнить воздух, устранить пыль и как можно чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Лечение мокрого кашля лекарственными средствами

Действие муколитиков направлено только на разжижение густой мокроты, что способствует выводу слизи естественным путем. Самыми популярными муколитическими средствами являются: «Бромгексин», «АЦЦ-100», «Флуимуцил», «Амбробене», «Лазолван», «Либексин».

Отхаркивающие лекарства, делятся на два подвида:

Чаще всего от влажного кашля для детей используют следующие отхаркивающие лекарства: «Геделикс», «Проспан», «Гербион», «Доктор Мом», «Мукалтин», «Сироп Алтея», «Пертуссин».

Труднее всего избавиться от мокрого кашля у грудного ребенка. В этом возрасте разрешено использовать небольшое количество лекарств, поэтому предпочтение отдают ингаляциям с «Лазолваном», «Амбробене», «Флуимуцилом».

Внутрь грудничкам можно принимать:

1. «Геделикс» разрешено принимать с первых дней жизни.
2. Сухая микстура от кашля — назначают детям с полугода.
3. «Проспан» принимают с трех месяцев.
4. «Бронхикум» противопоказан до 6 месяцев.

При тяжелых патологиях в легких и бронхах назначают:

От мокрого кашля детям любого возраста лекарство должен назначать только врач. Ни один родитель без медицинского образования не сможет прослушать дыхание и правильно поставить диагноз.

Возможные причины кашля и повышения температуры

Кашлевые приступы с насморком указывают на поражение носовой полости и придаточных пазух.

Вероятные причины кашля с повышенной температурой у детей:

• фарингит;
• воспаление легких (пневмония);
• коклюш;
• назофарингит;
• грипп;
• тонзиллит;
• парагрипп;
• трахеит;
• ложный круп;
• обструктивный бронхит;
• ларингит.

Когда вирус проникает в дыхательные органы, включаются защитные механизмы. При повышении температуры тела продуктивность работы иммунной системы увеличивается. Поэтому при ОРВИ у ребенка кашель часто сочетается с лихорадочным состоянием.

Как и чем лечить кашель

Консервативная терапия ОРЗ у ребенка подразумевает:

• прием медикаментов;
• ингаляции;
• дренажный массаж;
• полоскание горла.

Для профилактики осложнений нужно придерживаться постельного режима, употреблять много теплого питья. При фарингите, ангине, ринофарингите требуется щадящая диета.

Противокашлевые препараты

Сильный и сухой кашель у ребенка с температурой – повод для приема противокашлевых лекарств. Условно их разделяют на 2 группы:

Педиатр подбирает ненаркотические средства, которые не угнетают функции дыхательного центра. Маленьким детям врачи не прописывают средства на основе этилморфина и кодеина.

Противокашлевые лекарства для ребенка:

Противокашлевые средства можно принимать не более 5 суток. Когда кашель становится продуктивным (влажным), переходят на муколитические и отхаркивающие средства.

Отхаркивающие сиропы и таблетки

Лекарства отхаркивающего действия разжижают слизь в дыхательных путях, ускоряют ее выведение. Если беспокоит влажный кашель и температура, назначаются:

При повышенной температуре в терапию включают лекарства, которые обладают комплексным действием – повышают продуктивность кашля, снимают воспаление, укрепляют местный иммунитет. Они быстро убирают симптомы ОРЗ, сокращают период выздоровления.

Малыши до 1-1.5 лет плохо отхаркивают мокроту. Чтобы облегчить ее выведение, спустя 30 минут после приема муколитика сделайте дренажный массаж.

Ингаляции

Препараты для небулайзерной терапии при кашле:

Правила разведения препаратов для небулайзеров:

Полоскание горла

Сухой кашель и высокая температура у ребенка на фоне ангины, фарингита и ринофарингита лечатся полосканиями. Для уничтожения инфекции, снятия воспаления и укрепления местного иммунитета используются:

Температура жидкости не должна превышать 40°C. Полоскания совершают каждые 1.5-2 часа до исчезновения симптомов.

Леденцы для рассасывания

Из-за риска попадания в дыхательные пути конфеты и пастилки для рассасывания назначают только от 3 лет. Если беспокоят сухой кашель и температура 38 у ребенка, подойдут:

Народные средства

При повышенной температуре и приступах кашля лечение должно быть комплексным. Чтобы облегчить самочувствие ребенка, используют средства народной медицины:

Чтобы избавиться от кашля с мокротой, рекомендуется использовать фитосредства в течение 3-5 суток.

Теплое питье

Чтобы быстрее устранить высокую температуру, сопли и кашель, надо соблюдать питьевой режим. При отсутствии почечных заболеваний ребенку нужно пить один и более литров свободной жидкости. В качестве питья оптимальны:

• чай с чабрецом и медом;
• молоко с медом;
• ягодный компот;
• узвар из сухофруктов;
• брусничный морс.

Жидкости нужно употреблять в теплом виде, но их температура не должна превышать 40-45°C.

При соблюдении питьевого режима ускоряется выведение токсинов, поэтому исчезают признаки интоксикации – слабость, ломота в теле, сонливость, тошнота и т.д.

Когда нужно срочно идти к врачу

ОРЗ у маленьких детей требует своевременного и адекватного лечения. Следует вызвать врача, если клиническая картина пополняется новыми симптомами:

Из-за отсутствия приобретенного иммунитета у малышей инфекция быстро прогрессирует. Запоздалое лечение чревато воспалением легких, дыхательной недостаточностью, судорогами.

Повышенная температура и приступы кашля – явные признаки воспаления органов дыхания. Чтобы определить и устранить причину симптомов, обратитесь к детскому ЛОРу. Грамотное лечение предупреждает осложнения, облегчает состояние и ускоряет выздоровление.

Высокая температура (39 и выше) и кашель у ребенка

У одного ребенка при кашле и температуре 38 градусов общее состояние может быть очень плохим, и тогда нужно начинать снижение температуры, не дожидаясь, когда она поднимется до 38,5 градусов. Некоторые дети нормально переносят и более высокую температуру.

Так, если у ребенка кашель и температура 39 градусов, но он чувствует себя более-менее нормально, можно не использовать жаропонижающие средства, а дождаться осмотра врача. Вызывать скорую помощь следует при температуре, превышающей 38,5 градусов.

Если кашель сухой, для его облегчения нужно дать ребенку препарат, разжижающий мокроту: сиропы Бромгексин, Лазолван или таблетку Мукалтина, разведенную в 1/3 стакана воды.

Высокая температура 39 и кашель у ребенка

Важно вовремя обратится к лечащему доктору, если температура сильно высокая, больше, чем 38 градусов, ребенка беспокоят болевые ощущения в области груди, заболевание не проходит в течение недели.

У ребенка лающий кашель и температура — как лечить

Лающий кашель у ребенка с температурой, если обсуждаемый симптом сопровождается устойчивым подъёмом температуры, необходимо срочно выявить тип возбудителя, чтобы исключить развитие:

• ложного крупа;
• дифтерии;
• коклюша;
• кори;
• скарлатины.

Состояния, сопутствующие «собачьему» кашлю:

Сильный кашель удушливого характера является прямым показанием для визита к педиатру или ЛОРу. Врачи для полной диагностики заболевания проведут соответствующее обследование больного.

При лающем кашле, сопровождающемся температурой, вызывайте врача

Сухой лающий кашель. Возникает от раздражения воспаленных органов дыхания (чаще, горла) проходящими через них потоками воздуха. Мокрота отсутствует.

До установления диагноза противопоказано назначение лекарственных препаратов отхаркивающего действия. В отдельных случаях назначают противокашлевые средства.

Если при любом кашле у ребенка имеется повышенная температура тела, то надо вызывать врача. Прослушав легкие, доктор сможет развеять сомнение и страх по поводу скрытой патологии.

Температуру тела не сбивают до 38,5 °С. После очередного повышения рекомендовано давать необходимую дозу «Нурофена» или «Ибупрофена».

Если же температура при кашле сохраняется долгое время (более 5 дней) на одном уровне, это указывает на протекающую патологию в организме ребенка.

3-4 дня температура и кашель — лечение

Самой распространённой причиной высокой температуры являются вирусные инфекции. Наблюдается кашель и сопли, у больного болит горло и голова.

Любые вирусные инфекции, в том числе и грипп, дают высокую температуру, которая держится более 5 дней. Признаком вирусной инфекции часто становится боль в мышцах и суставах. Помимо этого причиной гипертермии на фоне сильного кашля могут такие болезни:

Вопреки распространённому мнению, прорезывание зубов у деток не приводит к стойкой гипертермии и покашливанию. Но в этот период у малыша снижается иммунитет, и он становится восприимчив к инфекциям разного плана.

Если температура у грудничка не нормализуется через 3 дня лечения, его следует показать врачу!

Забеспокойтесь, если 3-4 дня температура у ребенка и кашель

Если температура у ребёнка держится более 7 дней, то прописывают антибиотики в инъекциях.

Перед применением любых антибиотиков проводят пробу на чувствительность. Для этого наносят разведённый раствор на внутренний сгиб локтя, ждут 15 минут и оценивают результат. Если кожа покраснела, то лекарственный препарат использовать нельзя.

При высокой температуре ребёнку дают жаропонижающие препараты. Детям разрешены лекарственные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Деткам до 3 лет хорошо помогают нормализовать температуру ректальные свечи Анальдим.

Что говорит Комаровский?

• Нельзя заниматься самолечением! Лечить нужно не кашель, а то заболевание, симптомом которого бронхоспазм являет­ся.
• Не стоит консультироваться у аптечных фармацевтов и провизоров по поводу покупки противокашлевых лекарств. Грамотную рекомендацию можно получить исключительно у педиатра.

• Даже самое новое и эффективное лекарство не сможет удалить мокроту из дыхательных путей, если вы не проветриваете регулярно помещение, не контролируете уровень влажности, и если ребенок совсем мало пьет.

Народные средства от кашля, сопровождающегося температурой

Чтобы организм терял меньше жидкости, воздух в помещении должен быть около 20°C, а влажность от 50 до 70%. Если эти условия не выполняются, ребенок будет много пить, но и чрезмерно потеть, что ведет к постоянной потере влаги.

ОРВИ и грипп

Грипп сопровождается более тяжелой симптоматикой:

• ознобом;
• сильным кашлям;
• высокой температурой;
• слабостью;
• головной болью;
• сниженным аппетитом;
• ломотой в суставах;
• сухостью слизистых поверхностей.

Острая стадия гриппа проходит на 3-5 день. Насморк часто отсутствует. Болезнь имеет опасность для пожилых людей и для тех, кто страдает хроническими проблемами, так как вирус может спровоцировать их обострение.

Трахеит и бронхит

Данные заболевания сопровождаются приступами сухого или влажного кашля. Их вызывают воспаления в бронхах или трахее.

Бронхит может быть острым или хроническим. Первый длится около 7-10 дней. Характерными признаками бронхита являются:

• слабость;
• кашель – сперва сухой, а затем влажный;
• повышенная температура.

Пневмония

Воспаление легких – очень серьезное заболевание, которое может стать результатом запущенного бронхита. Болезнь очень быстро прогрессирует и может стать причиной летального исхода, особенно у грудничков.

Пневмония часто сопровождается кашлем и температурой 38 у взрослого, а у ребенка она может подняться до 40. Больной ощущает боль в груди и одышку даже при незначительных нагрузках.

Лечение кашля и температуры 38

Чем лечить кашель?

В зависимости от характера кашля, для его лечения рекомендуют такие препараты:

• отхаркивающие;
• муколитические;
• противокашлевые.

Отхаркивающие эффективно преобразуют сухой кашель во влажный. Большая часть таких препаратов представлена комбинацией отхаркивающих и противовоспалительных трав, которые способствуют комплексному воздействию на очаг воспаления.

Самыми эффектвиными многими терапевты признаю следующие препараты:

Муколитики помогают вывести вязкую мокроту при влажном кашле:

• Лазолван;
• Бронхосан;
• Бромгексин;
• Амброгексал;
• Амбробене.

В тяжелых случаях, когда симптом мешает нормальной жизнедеятельности человека, назначают противокашлевые препараты. Они направлены на подавление кашлевого рефлекса:

• Кодеин;
• Глауцин;
• Либексин.

Также для лечения важно увлажнять носовую полость, например, соленой водой. При насморке слизь стекает в гортань и провоцирует кашель, поэтому важно применять средства, которые очистят нос от нежелательных выделений.

Как нормализовать температуру?

Если у взрослого или у ребенка температура ниже 38,5, облегчить состояние можно следующими методами:

Часто люди, с целью вылечить больного с температурой, делают ошибки, которые приводят к ухудшению его состояния. Важно запомнить их и не допускать в будущем. Итак, при повышенной температуре нельзя:

Виды детского кашля

Кашель – это всего лишь симптом, говорящий о раздражении органов дыхания. В первую очередь он делится на острый и хронический.

Если родители приведут ребенка с жалобами в кабинет доктора, то специалист обязательно спросит о том, как давно появился симптом.

Острый или хронический кашель, в свою очередь, делится на влажный и сухой. В большинстве случаев родителям не составляет труда определить симптом по этой классификации.

Если ребенок кашляет, и температура 38 держится длительное время, то данное состояние указывает на патологию.

Не стоит находить отговорки или думать, что причиной кашля стало временное раздражение горла, аллерген, сухой воздух. Гипертермия указывает на то, что в организме ребенка однозначно идет воспалительный процесс.

Как поставить диагноз?

Если держится температура 37.5 и кашель у ребенка не проходит уже несколько дней, то отправляйтесь к педиатру. Врач выслушает ваши жалобы и осмотрит маленького пациента.

Первое, что предполагает диагностика – это изучение состояния нижних отделов дыхательной системы.

При помощи фонендоскопа педиатр выслушает дыхание. Если оно тяжелое и сопровождается хрипами, то, вероятно, у заболевшего воспаление (бронхит или пневмония).

Отсутствие этих признаков и легкое дыхание заставит доктора заглянуть в горло. Воспаление этой зоны обязывает родителей отправиться с ребенком к ЛОРу.

Во врем обследования оториноларинголог может обнаружить, что у ребенка красное горло и температура 38. Эти симптомы бывают при фарингите (воспалении гортани), назофарингите (воспалении носоглотки) или тонзиллите (воспалении миндалин).

Кашель в этом случае вызван раздражением, першением в горле. Чаще всего он сухой. Влажный кашель может случаться в утренние часы, когда ребенок пытается откашлять слизь, стекающую из носа в горло во время сна.

Это явление называется синдром постназального затекания — статья об этом заболевании.

Если ЛОР-врач не находит патологий по своей части, то диагностику следует продолжить у гастроэнтеролога.

Причиной того, что ребенок кашляет, а температура его тела 37 градусов, может быть рефлюкс. При нем содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, а в некоторых случаях даже достигает рта.

Это состояние очень неприятное, оно сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и надоедливым кашлем. Диагностировать патологию можно по жалобам, а подтвердить – лабораторными исследованиями (эндоскопия, определение кислотности пищевода).

Также доктор может назначить маленькому пациенту УЗИ, томографию или флюорографию.

Подытожим

Если у ребенка температура 38, кашель и сопли, то следует незамедлительно приступить к лечению. Основные препараты определяются врачом в зависимости от диагноза.

Симптоматическое лечение предполагает использование отхаркивающих или противокашлевых средств.

Если температура стремительно растет и переваливает за 38 градусов, то следует задуматься о жаропонижающих лекарствах.

Применяйте только безопасные средства, предназначенные для детей: Нурофен, Панадол, Цефекон.

Какими дополнительными симптомами может сопровождаться высокая температура

При отсутствии лечения повышение температуры может сопровождаться такими симптомами:

1. продолжительной лихорадкой;
2. сильной усталостью;
3. головными болями;
4. полной потерей аппетита;
5. иссушением слизистых;
6. ломотой в мышцах и суставах;
7. интенсивными приступами кашля.

Что делать и как лечить тревожные признаки

Против кашля можно применить:

1. АЦЦ;
2. Коделак Бронхо;
3. Амброксол;
4. Бромгексин;
5. Лазолван;
6. Кодеин;
7. Либексин.

Против температуры обычно используют жаропонижающие препараты, которые тоже имеют свои особенности. Именно поэтому предварительно нужно прочесть инструкцию, в которой подробно описано, как именно применять лекарство и сколько раз в сутки можно это делать.

Ни в коем случае нельзя превышать дозировку и принимать лекарство, если есть противопоказания. Побочные эффекты, которые могут появиться при такой небрежности в лечении, могут угрожать серьезными проблемами для организма.