Причины
Практикующие врачи отмечают, что чаще недержание мочи при кашле или чихании наблюдается у беременных, у женщин после тяжелых родов или у представительниц прекрасного пола после 40 лет. Однако в ряде случаев такой симптом возникает даже у молодых женщин.
Причины инконтиненции у женщин при смехе, кашле и чихании могут быть следующими:
Какие правила личной гигиены следует соблюдать при недержании мочи
- быстро и качественно впитывать жидкость и поглощать запах;
- сохранять сухость;
- подходить по анатомическим параметрам;
- обеспечивать бактериальную безопасность.
К какому врачу обратиться
О недержании мочи у женщин в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:
Врач-уролог Д. Шкарупа рассказывает о недержании мочи у женщин:
Причины недержания мочи у мужчин
В случае появления недержания мочи у мужчин причины такого симптома довольно разнообразны и могут быть связанны как с возрастными изменениями в мочевыделительной системе, так и в результате заболеваний внутренних органов.
Среди основных причин недержания мочи у взрослых мужчин можно выделить:
Лечение недержания мочи у мужчин
Подбор медикаментов осуществляется врачом в зависимости от причины, вызвавшей дисфункцию мочеполового тракта:
Физиотерапия
Результатом её использования становится:
Классификация
Различают несколько видов недержания мочи у женщин, а именно:
Наиболее распространенными являются стрессовое и ургентное недержание мочи, все остальные формы встречаются редко.
Диагностика
Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у женщин, нужно не просто диагностировать симптом, но и определить причину его развития. Особенно если речь идет о женщинах после 50 или 70 лет.
Поэтому для правильного выбора тактики лечения (и во избежание ошибок) в обязательном порядке необходимо выполнять следующий специальный протокол обследования:
Операция
Если устройства и лекарства при недержании мочи у женщин не помогают, то возникает необходимость в хирургическом лечении. Существует несколько типов операционного вмешательства, которые помогают устранить данную проблему:
Причины нарушения
Недержание мочи во время чихания – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом определенной патологии. Методика лечения определяется с учетом причины нарушения.
Недержание мочи при кашле и чихании чаще всего возникает вследствие:
Помимо вышеописанных причин существует ряд факторов, на фоне которых может возникать непроизвольное мочеиспускание, а именно:
Терапевтические мероприятия
Терапевтические мероприятияЛечение такой патологии, как недержание мочи при чихании у женщин проводится различными способами.
К консервативным и медикаментозным методикам лечения заболевания относятся:
- выполнение физических упражнений, способствующих укреплению мышц тазового дна;
- использование вагинальных конусов;
- применение симпатомиметиков;
- проведение заместительной гормонотерапии во время климакса.
Консервативные лечебные мероприятия проводятся при начальной стадии патологии, в случае ярко выраженного недержания выполняется оперативное вмешательство.
Наиболее эффективной методикой хирургического лечения патологического состояния является слинговая (петлевая) операция — вокруг шейки мочевого пузыря накладывается синтетическая петля.
В основном проводятся мало-инвазивные оперативные вмешательства с применением свободных петель. Чаще всего выполняют трансобтураторную уретровезикопексию свободной синтетической петлей.
В тех случаях, когда непроизвольное мочеиспускание происходит на фоне выпадения органов малого таза, решается вопрос о выполнении открытой операции, при помощи которой можно укрепить мышцы и устранить подтекание мочи.
Диагностирование
Чтобы поставить точный диагноз, одного анкетирования будет недостаточно, больному также назначают лабораторные исследования, которые включают:
- клинический анализ крови и мочи;
- мазок из входной части женских половых органов и канала шейки матки;
- биохимический анализ крови;
- бакпасев урины.
Для определения болезни нужно пройти ряд диагностических исследований.
Классификация
В зависимости от причин возникновения специалисты выделяют такие основные типы непроизвольного мочевыделения:
- стрессовое недержание мочи;
- ургентное;
- смешанное;
- недержание переполнения.
Стрессовое недержание чаще всего наблюдается у женщин. Основной причиной в данном случае является ослабление мышц таза, которое может развиваться в результате:
- травмы соединительно-тканных структур тазового дна;
- нарушения координации между различными мышечными группами.
Смешанное непроизвольное мочевыделение представляет собой сочетание симптомов и причин возникновения стрессового и ургентного недержания.
Лечение непроизвольного мочевыделения
Выбор метода терапии в данном случае будет зависеть от причин развития патологии. Для лечения недержания мочи сегодня применяются немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы.
Упражнения Кегеля — один из способов немедикаментозной терапии
Немедикантозная терапия – это специально разработанный комплекс упражнений для тренировки мочевого пузыря и мышц тазового дня, основными из которых являются:
- упражнения Кегеля;
- step-free-терапия;
- электромагнитная стимуляция мышц.
Этиологические аспекты проблемы
Непроизвольное мочеиспускание у женщин при покашливании или чихании известно в медицине под названием стрессовое недержание урины. Подобное расстройство имеет свои специфические причины возникновения, среди которых:
Как избавиться от проблемы?
Медикаментозное лечение основано на применении сразу нескольких групп препаратов:
При признаках эстрогенной недостаточности врачи назначают представительницам слабого пола заместительную гормонотерапию, позволяющую восстановить баланс гормонов в организме.
Среди других популярных хирургических методик следует выделить:
Причины
Операции на органах малого таза
Недержание мочи часто является осложнением операций на тазовых органах и промежности. Причина такого осложнения заключается в повреждении связочного аппарата во время хирургического вмешательства. Особенно высок риск при удалении матки.
Травматические роды
Повреждение тканей родовых путей в родах также может быть причиной нарушений мочеиспускания. Патология часто наблюдается при большом весе ребенка, операциях родовспоможения, слабости родовой деятельности.
Климактерический синдром
Стрессовое недержание мочи у женщин часто развивается в период климакса. Это связано с дефицитом эстрогенов в организме женщины. Недостаток эстрогенов приводит к дистрофии соединительной ткани урогенитального тракта.
Кашель, смех, чихание, натуживание повышают давление на мочевой пузырь, что приводит к недержанию мочи.
Поражение нервной системы
Еще одна причина, почему развивается недержание мочи – поражение головного или спинного мозга. Повреждение центров мочеиспускания или нервных волокон приводит к непроизвольному выделению мочи во время кашля, чихания или физической нагрузки.
Заболевания, которые могут привести к нарушению мочеиспускания:
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- инсульт;
- поражение сосудов и нервов при сахарном диабете;
- черепно-мозговая травма или травма позвоночника.
Сопутствующая патология
В развитии нарушений мочеиспускания играет роль и генетический фактор. При наследственной предрасположенности к слабости соединительной ткани заболевание развивается в несколько раз чаще.
Другие заболевания, которые провоцируют недержание:
Как лечить недержание
Лечение стрессового недержания мочи обеспечивается комплексным подходом. Используется коррекция образа жизни, диетотерапия, гимнастика и упражнения Кегеля. В тяжелых случаях и при неэффективности консервативных методов показано проведение операции.
Что можно сделать дома
Общие рекомендации при непроизвольном выделении мочи:
Соблюдение данных рекомендаций поможет избавиться от нарушения мочеиспускания при легкой степени тяжести.
Гимнастика
Наиболее эффективный и важный способ лечения недержания на начальном этапе – гимнастика.
Упражнения Кегеля состоят из 3 частей:
Начинать тренировку нужно постепенно: 10 медленных сжатий, 10 сокращений, 10 выталкиваний. Постепенно следует наращивать темп, добавляя по 5 повторов к каждому упражнению.
Гимнастика позволяет укрепить мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь. При легкой степени тяжести при помощи упражнений можно полностью избавиться от проблемы.
Оперативное вмешательство
Операция показана в тех случаях, когда консервативное лечение не помогло. Не рекомендуется сразу начинать с операции.
После операции недержание во время кашля исчезает, рецидивы возникают крайне редко – не более 5% случаев.
Народные средства
Народные средства при недержании мочи неэффективны. Укрепить мышцы тазового дна при помощи лекарственных трав, продуктов питания невозможно.
Народные средства могут использоваться только с профилактической целью:
Соблюдение гигиены
Справиться с симптомом можно при помощи урологических прокладок. Они используются для нейтрализации запаха и впитывания мочи. Использование прокладок является лишь мерой гигиены, от заболевания это не избавит.
Причины стрессового недержания мочи у женщин
У женщин наиболее часто встречается первый тип нарушения мочеиспускания, то есть стрессовый. Чем же может быть обусловлено появление такого патологического состояния? Самыми широко распространенными этиологическими причинами являются следующие:
Стрессовое недержание мочи при беременности
Недержание мочи при чихании во время беременности имеет особые физиологические причины. Наличие такой проблемы в период беременности считается вариантом нормы, так как в организме женщины происходят следующие естественные изменения:
Диагностика
При наличии такой деликатной проблемы необходимо пройти тщательную диагностику, выявить характер и причины патологии.
Также для постановки диагноза назначаются различные лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторные исследования включают:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови (с проверкой уровня гормонов);
- Общий анализ мочи;
- Бактериальный посев мочи;
- Мазок из влагалища;
- Мазок канала шейки матки.
Однако более информативными при наличии такой проблемы являются инструментальные методы обследования;
- Ультразвуковое исследование почек;
- Ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
- Ультрасонография;
- Цистоскопия.
Также проводится комплексное уродинамическое обследование, которое включает:
В гинекологическом кабинете проводится влагалищное исследование и осмотр при помощи зеркал с целью исключения наличия гинекологических патологий.
Причины стрессового недержания мочи у женщин
Основные причины недержания мочи у женщин при кашле и любом другом незначительном напряжении:
Правила диагностики патологии
Для подтверждения диагноза применяются следующие подходы и методы исследования:
Дополнительно могут назначаться вспомогательные методы исследования на усмотрение специалиста. Повышенной информативностью отличаются способы измерения давления брюшины и уретры, кашлевая проба, цистометрия.
Применение народных средств
В таблице приведены наиболее распространенные натуральные средства для борьбы с недержанием мочи:
| Основной компонент | Правила приготовления средства | Правила приема лекарства |
|---|---|---|
| Укроп | Чайную ложку укропногосеменизапарить стаканом кипятка, настоять 2 часа в закрытой стеклянной банке и процедить | Полученный состав выпить в течение суток. Ребенку хватит половины этого объема |
| Кукурузные рыльца | 3 г сухого состава залить стаканом кипятка, довести до кипения на слабом огне, отфильтровать | Состав пить как чай, добавив немного меда для вкуса |
| Крапива, корень алтея, тысячелистник | Взять по 3 ст. ложки листьев крапивы и тысячелистника, 6 столовых ложек корня алтея. Залить 2 стаканами кипятка, настоять два часа и отфильтровать | Выпить в течение суток. Повторить через неделю |
| Щучьи головы | Одну голову высушить и измельчить до состояния порошка. Состав запарить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить | Выпить залпом |
