Отит, воспаление среднего уха и детские ушные инфекции

Причины отита у детей

А отит в детском возрасте очень опасен. Как же быть родителям, как заподозрить у ребенка болезнь, как правильно поступить – что стоит сделать, а чего делать нельзя ни при каких обстоятельствах.

Заподозрить отит у малыша довольно трудно, обычно он сначала проявляется как обычные простуды: сопли, высокая температура, ребенок может и покашливать.

Для острого отита характерны внезапная и острая боль в ушах, раздражительность, ослабление слуха, беспокойный сон. Также часто наблюдаются гноеподобные выделения из уха.

Симптомы и течение отита у детей

При тяжелой форме отита у детей грудного возраста могут возникнуть явления менингизма: рвота, запрокидывание головы, напряжение рук и ног, выпячивание родничков. Иногда могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства в виде рвоты и поноса.

Это состояние является показанием к оказанию срочной медицинской помощи.

Лечение отита

Отит нельзя излечить за несколько дней (иногда терапия растягивается на 1-2 недели). Однако, снять болевой синдром при заболевании не только можно, но и нужно.

Общие рекомендации.

В некоторых случаях при отитах — особенно при возникновении осложнений — приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.

Медикаментозное лечение отита.

Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита – более 2-х недель.

Лечение у детей до годика и в случае средне-тяжелого и тяжелого течения проводится в детском ЛОР-стационаре. Там за ребенком проводится активное наблюдение.

Местное лечение по правилам и лечение народными средствами

Компрессы.

Итак, если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха эти процедуры противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

Ушные капли.

В вертикальном положении кровь оттекает от зоны воспаления, боль утихает, малыш успокаивается, поэтому чаще берите кроху на руки.

Последние тенденции в лечение отита у детей:

Многие детские ушные инфекции могут проходить успешно без дополнительного лечения антибиотиками, что позволяет уменьшить излишнее использование антибиотиков.

Что такое катаральный отит

Под катаральным отитом понимают патологический процесс, связанный с воспалением слизистой ткани среднего уха. Воспалительный процесс распространяется на евстахиеву трубу, ушную полость и сосцевидный отросток.

В силу того, что ушной канал в более раннем возрасте еще достаточно короткий, катаральный средний отит у детей встречается чаще, нежели у взрослых.

Заболевание по характеру течения подразделяется на несколько категорий:

Тут же стоит сказать несколько слов о хронической форме катарального отита. Такой тип является следствием острой формы по причине отсутствия адекватной терапии. Хроническая форма бывает 2-х типов:

Специфика среднего отита у детей

Чаще всего односторонний либо двухсторонний катаральный отит у детей развивается в возрасте до 1 года.

Левосторонний, правосторонний и двухсторонний детский отит развивается вследствие воспаления аденоидов, а также по ряду других факторов:

Именно по этим причинам чаще всего развивается катаральный отит у детей в возрасте до 1 года. Поэтому необходимо следить за состоянием ребенка и, в случае возникновения тревожных симптомов, сразу же обращаться к специалисту.

Диагностирование патологии

Диагностика ушных заболеваний проводится в ходе проведения такой процедуры как отоскопия. При проведении таковой удается определить следующие изменения барабанной перепонки:

• кровеносная сетка в среднем ухе увеличенная за счет наполнения сосудов кровью – отсюда покраснение барабанной перепонки;
• наблюдается втянутость барабанной перепонки и нарушение ее подвижности.

Втягивание барабанной перепонки в полость среднего уха провоцирует нарушение подвижности слуховых косточек, что становится причиной развития тугоухости.

Кроме указанного вида диагностики патологии проводятся еще и другие:

• прокол барабанной перепонки с целью забора биоматериала и его дальнейшего исследования;
• посев бактериологический с определением чувствительности возбудителя
• и пр.

Особенности лечения катарального отита

Дети до 2-х лет, с формирующейся речью после перенесенного отита должны быть осмотрены врачом приблизительно через 2-3 месяца после выздоровления для подтверждения рассасывания экссудата.

Заключение

И в завершении публикации подытожимг:

Симптомы среднего отита

Продолжительность болезни в среднем составляет 3 недели. За это время отит проходит все стадии своего развития.

Симптомы болезни проявляются ярко, среди них можно выделить следующие:

Болезнь проявляется тем, что у человека снижается слух. Этот симптом может появляться как на начальной стадии отита, так и на всех последующих. Чувство заложенности уха может исчезать после проглатывания слюны или глубокого зевания;

Пациент нередко страдает от аутофонии, что проявляется в резонировании собственного голоса во время речи;

Человек испытывает заложенность в ухе, иногда возникает чувство инородного предмета внутри или давящее ощущение;

Иногда появляются посторонние шумы;

Из уха начинает отделяться гнойное или серозное содержимое. Хотя иногда выделения не наблюдаются или имеются, но совсем незначительные;

Параллельно увеличиваются и становятся болезненными рядом располагающиеся лимфатические узлы;

Заушная область страдающего от отита человека начинает болеть, краснеть и отекать. Боль носит ноющий характер;

В воспалительный процесс может вовлекаться как одно, так и оба уха. В последнем случае целесообразно говорить о двустороннем отите;

Практически всегда поднимается температура тела. Она может достигать высоких значений, вплоть до 39 °C и выше. При очень высокой температуре может наблюдаться рвота;

Человек страдает от общей интоксикации организма: нарушается сон, снижается аппетит, повышается утомляемость, появляется чувство общей слабости и недомогания;

Нередко в процесс вовлекаются рядом расположенные ЛОР-органы, больной страдает от ринита, может испытывать боль и сухость в горле.

Стадии острого отита

Начальная стадия

Перфоративная стадия

Репаративная стадия

Другие виды среднего отита

Существуют и иные формы отита, к которым можно отнести экссудативный, катаральный, гнойный, серозный и адгезивный средний отит. Каждый из них имеет свои характерные признаки, которые позволяют диагностировать болезнь и назначить адекватное лечение.

Экссудативный средний отит

Эта разновидность отита чревата такими осложнениями, как развитие гнойного отита среднего уха, неподвижность слуховых косточек и потеря слуха, формирование перфорации или холестеатомы, стойкое вытяжение барабанной перепонки.

Катаральный средний отит

Среди причин, вызывающих развитие катарального отита, можно выделить частые инфекции, хронические болезни ЛОР-органов, разрастание аденоидов, недостаток витаминов, снижение иммунных сил, кашель и чихание, приводящие к повышению давления в носоглотке.

Гнойный средний отит

Еще одна опасность гнойной формы отита — это то, что он может вызвать внутричерепные осложнения, такие, как менингит, абсцесс мозга, а также отогенный сепсис.

Вирусы редко становятся причиной развития гнойной формы отита, всего лишь в 4% случаев. Чаще всего, к воспалению приводят бактерии.

Серозный средний отит

Если серозный отит часто рецидивирует, то необходимо искать и устранять вызывающую его причину. За последнее время участились случаи развития серозного отита на фоне выраженных аллергических реакций.

Адгезивный средний отит

Адгезивный средний отит, как и другие виды этой болезни, определяется наличием воспаления в полости среднего уха, однако, процесс носит хронический характер и приводит к формированию спаек и тяжей, что значительно снижает слух у человека.

Симптомы этого вида отита выражаются в том, что пациент жалуется на появление шумов в ухе.

Если врач подозревает у обратившегося за помощью человека адгезивный отит, то помимо отоскопии ему назначается аудиометрия, импедансометрия и исследование на проходимость слуховой трубы.

Почему развивается недуг

Острый катаральный отит может развиваться под влиянием следующих патологических условий:

• Систематическое развитие респираторных инфекций, гриппа;
• Заболевания носоглотки хронического характера;
• Постоянное воспаление в аденоидах;
• Частые заболевания органов верхней дыхательной системы.

Перед тем как начать лечение катарального отита у детей, очень важно определить причину заболевания. От этого будет зависеть схема терапии.

К возбудителям патологии относят бактериальные агенты, среди которых стрептококк, стафилококк, пневмококк. Во время патологического процесса начинает формироваться закупорка слуховых каналов, полость уха начинает заполняться содержимым.

А в зависимости от разновидности болезни и степени развития жидкость становится густой, содержит примеси гноя. Нередко отит чаще всего развивается в возрасте до пяти лет.

По мере взросления евстахиевы трубы из горизонтального положения перемещаются в вертикальное, поэтому инфекционные агенты уже не смогут так легко проникнуть в полость слухового аппарата.

Под влиянием болезнетворных микробов, которые стали причиной болезни, происходит воспаление, гиперемия, сужение просвета в слизистой. А результатом таких процессов становится значительное ухудшение вентиляции слухового аппарата.

Так создается благоприятная среда для того, чтобы в организм проникла вторичная инфекция. Итогом становится значительное ухудшение состояния маленького пациента.

У детей нередко развивается ринит аллергического происхождения. Во время его протекания происходит значительное скопление слизистых выделений.

Это становится положительной средой для активизации катарального отита. Катаральный отит у ребенка является опасным, поскольку если компрессия слишком высокая, может произойти разрыв барабанной перепонки, слух полностью теряется.

Лечение острого катарального отита

Чтобы помочь продуцированию защитных клеток, для повышения микроциркуляции крови, назначаются сухие компрессы к месту воспаления. Применяют также прогревания с помощью синей лампы.

Применение антибактериальных средств целесообразно только по назначению лечащего доктора. Зачастую такие препараты разрешено использовать при гнойной форме патологии и осложнениях, для лечения новорожденного малыша.

Применение данных препаратов должно происходить только под наблюдением доктора. Важно проводить своевременную терапию воспалительного процесса, поскольку, в противном случае это чревато гнойным отитом.

Какая профилактика проводится

Чтобы предотвратить развитие отита, при насморке необходимо правильно сморкаться. Для этого следует открывать рот, не зажимать ноздри. Высмаркивать слизь сначала из одной ноздри, потом из другой.

Специалисты рекомендуют после купания в общественных водоемах проводить обработку с помощью профилактических антисептических средств.Особенно это актуально, если ребенок часто страдает отитами.

Для повышения иммунной системы назначается прием поливитаминных комплексов и иммуностимуляторов. Лечить отит любой формы необходимо в любом возрасте и в кратчайшие сроки.

Гнойный отит у детей

Гнойный отит у ребенка характеризуется тем, что воспаляется слизистая оболочка среднего уха и в его полости образуется гнойный экссудат. Также, как и другие разновидности болезни, гнойный отит чаще всего у ребенка развивается в раннем возрасте.

Что касается возможных осложнений гнойного отита в детском возрасте, то среди них можно отметить отоантрит, менингит, болезни сердца и почек, мастоидит.

Симптомы гнойного отита у детей

Симптомы гнойного отита будут варьироваться в зависимости от возраста ребенка.

Если он недавно появился на свет, то к основным признакам гнойного отита можно отнести следующие:

Повышенная капризность и чрезмерная плаксивость младенца, без видимой на то причины. Ребенка невозможно успокоить или укачать. Плач новорожденного не прекращается и носит высокую интенсивность.

Ребенок отказывается принимать пищу. Не берет в рот ни грудь, ни бутылочку с молоком. Это обусловлено тем, что сосательные движения усиливают болевые ощущения.

Крик ребенка не монотонный, а пронзительный, указывающий на то, что ребенка что-то беспокоит.

Младенец беспокоен, не может лежать в кровати неподвижно даже тогда, когда ему удается заснуть.

Отсутствует реакция на игрушки. Это обусловлено снижением слуха, поэтому ребенок перестает поворачивать голову и взгляд в сторону исходящего звука.

Из-за повышенного давления в ушной полости у ребенка нередко наблюдается рвота. Стоит уметь отличать её от срыгивания.

Иногда наблюдаются кратковременные судороги.

При попытке взять грудь, новорожденный все время вращает головой, пытаясь найти наиболее подходящее положение.

Повышение температуры тела до 38 °C, а иногда и выше.

Инстинктивно ребенок пытается прижать больное ухо, поэтому делает попытки перевернуться или повернуть голову в ту сторону, где локализовано воспаление.

Во время отоскопии врач видит набухшую и гиперемированную барабанную перепонку.

Что касается детей постарше, то симптомы отита гнойного характера у них несколько отличаются. К ним можно отнести такие признаки, как:

Снижение двигательной активности малыша.

Чрезмерная и необоснованная утомляемость ребенка.

Проявление апатичности во всех действиях и движениях.

Бледность кожных покровов.

Заложенность в ушах.

Повышение температуры тела, иногда до очень высоких значений.

Появление выделений из уха, различной консистенции, которые образуются при прорыве барабанной перепонки.

Попытки ребенка указать или сказать о беспокоящей его проблеме. Дети в возрасте от 2 лет могут словами выразить то, что у них болит ухо.

Снижение аппетита и нарушение режима сна.

Лечение гнойного отита у детей

Ребенку показано обильное питье и посещение физиотерапевтических процедур.

Экссудативный отит у детей

Симптомы экссудативного отита у детей

К тому же экссудативный отит может стать причиной снижения успеваемости в школе, привести к задержке психо-эмоционального развития. Когда хроническая форма развивается в раннем детстве, у ребенка могут возникать речевые нарушения.

Лечение экссудативного отита у детей

Для того, чтобы приступить к терапии болезни, необходимо выяснить причину её возникновения. Стоит в обязательном порядке исключить разрастание аденоидов, хоанальных полипов, провести тщательную санацию пазух носа.

Профилактика отита у детей

Важно понимать, что даже полностью вылеченная болезнь, имеет свойство рецидивировать. Особенно часто это происходит в том случае, когда не были устранены причины, вызвавшие отит.

Поэтому к основным мерам профилактики болезни относят:

Своевременное выявление болезни и её адекватное лечение.

Устранение причин, вызвавших отит.

Регулярное посещение врача-отоларинголога для проведения профилактических осмотров.

Полноценное лечение ОРВИ и простуды.

Своевременное использование сосудосуживающих капель. В некоторых случаях, в частности, при сильном насморке отит удается предотвратить, просто закапав препарат, снимающий отечность.

Соблюдение режима дня.

Проведение закаливающих процедур.

Прием витаминов и нормализация питания.

Ограничение контактов ребенка с больными людьми.

Исключение возможности травмирования ушного прохода инородными предметами.

Грамотное проведение гигиены ушной полости.

Обучение малыша с раннего возраста правилам сморкания. Важно, чтобы рот ребенка оставался при этом закрытым. Стоит практиковать промывание носа при ОРВИ.

Не стоит оттягивать или избегать плановых хирургических мероприятий, если таковые назначены врачом. В данном случае речь идёт об аденотомии, тонзиллэктотомии, полипотомии носа и т. д.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Симптомы среднего отита

Продолжительность болезни в среднем составляет 3 недели. За это время отит проходит все стадии своего развития.

Симптомы болезни проявляются ярко, среди них можно выделить следующие:

Болезнь проявляется тем, что у человека снижается слух. Этот симптом может появляться как на начальной стадии отита, так и на всех последующих. Чувство заложенности уха может исчезать после проглатывания слюны или глубокого зевания;

Пациент нередко страдает от аутофонии, что проявляется в резонировании собственного голоса во время речи;

Человек испытывает заложенность в ухе, иногда возникает чувство инородного предмета внутри или давящее ощущение;

Иногда появляются посторонние шумы;

Из уха начинает отделяться гнойное или серозное содержимое. Хотя иногда выделения не наблюдаются или имеются, но совсем незначительные;

Параллельно увеличиваются и становятся болезненными рядом располагающиеся лимфатические узлы;

Заушная область страдающего от отита человека начинает болеть, краснеть и отекать. Боль носит ноющий характер;

В воспалительный процесс может вовлекаться как одно, так и оба уха. В последнем случае целесообразно говорить о двустороннем отите;

Практически всегда поднимается температура тела. Она может достигать высоких значений, вплоть до 39 °C и выше. При очень высокой температуре может наблюдаться рвота;

Человек страдает от общей интоксикации организма: нарушается сон, снижается аппетит, повышается утомляемость, появляется чувство общей слабости и недомогания;

Нередко в процесс вовлекаются рядом расположенные ЛОР-органы, больной страдает от ринита, может испытывать боль и сухость в горле.

Стадии острого отита

Начальная стадия

Перфоративная стадия

Репаративная стадия

Другие виды среднего отита

Существуют и иные формы отита, к которым можно отнести экссудативный, катаральный, гнойный, серозный и адгезивный средний отит. Каждый из них имеет свои характерные признаки, которые позволяют диагностировать болезнь и назначить адекватное лечение.

Экссудативный средний отит

Эта разновидность отита чревата такими осложнениями, как развитие гнойного отита среднего уха, неподвижность слуховых косточек и потеря слуха, формирование перфорации или холестеатомы, стойкое вытяжение барабанной перепонки.

Катаральный средний отит

Среди причин, вызывающих развитие катарального отита, можно выделить частые инфекции, хронические болезни ЛОР-органов, разрастание аденоидов, недостаток витаминов, снижение иммунных сил, кашель и чихание, приводящие к повышению давления в носоглотке.

Гнойный средний отит

Еще одна опасность гнойной формы отита — это то, что он может вызвать внутричерепные осложнения, такие, как менингит, абсцесс мозга, а также отогенный сепсис.

Вирусы редко становятся причиной развития гнойной формы отита, всего лишь в 4% случаев. Чаще всего, к воспалению приводят бактерии.

Серозный средний отит

Если серозный отит часто рецидивирует, то необходимо искать и устранять вызывающую его причину. За последнее время участились случаи развития серозного отита на фоне выраженных аллергических реакций.

Адгезивный средний отит

Адгезивный средний отит, как и другие виды этой болезни, определяется наличием воспаления в полости среднего уха, однако, процесс носит хронический характер и приводит к формированию спаек и тяжей, что значительно снижает слух у человека.

Симптомы этого вида отита выражаются в том, что пациент жалуется на появление шумов в ухе.

Если врач подозревает у обратившегося за помощью человека адгезивный отит, то помимо отоскопии ему назначается аудиометрия, импедансометрия и исследование на проходимость слуховой трубы.

Катаральный отит: причины заболевания

Причинами развития катарального воспаления среднего уха способны выступать многие факторы. Ведущими являются:

У детей катаральная форма отита чаще всего формируется по следующим причинам:

• вирусная инфекция носоглотки;
• инфекционные воспаления с вовлечением слизистых оболочек дыхательных путей.

Особенности детского катарального отита

Катаральная форма отита особенно часто диагностируется у новорожденных детей. Развитию заболевания способствуют:

• воспаление аденоидов;
• присутствие в ухе миксоидной эмбриональной ткани, которая самостоятельно рассасывается на втором году жизни ребенка;
• горизонтальное положение при кормлении;
• особенности строения евстахиевой трубы;
• патологии небных миндалин;
• специфическое строение височной кости.

Особого внимания требуют 3-5-е сутки, поскольку в этот период не исключен переход катаральной формы в гнойную.

Диагностирование

Подтвердить наличие катарального среднего отита может только оториноларинголог. При выраженной симптоматике поставить диагноз несложно.

Если клиническая картина смазана, то обязательно проводится осмотр наружного слухового прохода при помощи отоскопа. Врач отмечает характерное выпячивание поверхности барабанной перепонки, изменение физиологического светло-серого оттенка на красный.

Дополнительно назначается исследование крови. Результат общего анализа показывает умеренный лейкоцитоз, а также повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Физиотерапия

Физиотерапия практикуется нечасто. Больному назначаются:

• УФО;
• УВЧ;
• лазеролечение;
• пневмомассаж.

Методики помогают восстановить слух и снижают давление в евстахиевой трубе. Лечение проводится курсом по 8-12 процедур.

Народные средства

Катаральная форма отита хорошо поддается лечению с использованием средств народной медицины. Эффективными способами являются компрессы на ухо, примочки с применением лекарственных трав.

Задача нетрадиционных способов — восстановление микроциркуляции воздуха, снятие воспаления, отечности и болевого синдрома. Перед началом применения методики необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Хорошие результаты и быстрое заживление обеспечивают:

Противопоказаниями к применению методик становятся:

• высокая температура (для компрессов);
• детский возраст — запрещено применение капель на спиртовой основе;
• возраст ребенка младше 10 лет — спиртовые компрессы ставить запрещается.

Профилактические методы

Предупредить развитие катарального отита помогут:

Профилактикой заболевания становится регулярная вакцинация против гриппа.