Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение, последствия

Что ощущает больной

Если коронавирус вызывает пневмонию, это соответствует, как минимум, средней тяжести инфекционного процесса. Его развитию может предшествовать легкое начало коронавирусной инфекции:

• температура в пределах 37, 5-38,
• боли в горле,
• сухой кашель,
• утрата обоняния,
• головные боли,
• разбитость и слабость на протяжении 2- 7 суток.

Важно прислушиваться к своим ощущениям в период инфекции. Нарастание затрудненного дыхания, ограничение глубины вдоха — важные признаки, требующие незамедлительной диагностики и врачебной помощи.

• Нарастание дыхательной недостаточности проявляется синюшностью носогубного треугольника. Также характерным признаком становится форсированное дыхание: участие межреберных мышц в акте дыхания, вынужденное положение, облегчающее вдох (сидя с опорой на руки). Прогрессирующая нехватка кислородного обеспечения головного мозга может проявляться в сонливости, спутанности сознания, возбуждении, панической атаке или обмороке.

Принципы терапии

Специфического противовирусного препарата, подавляющего COVID-19 нет. Антибиотики при пневмонии, вызванной этим возбудителем, применяют, но они не становятся панацеей.

Классификация диспноэ

В ситуации, при которой ощущение дискомфорта формируется при осуществлении выдоха, одышка называется экспираторной. Следует отметить, что:

Одышка у детей

В детском возрасте диспноэ при пневмонии – это редкость. Состоянию характерно быстро прогрессирующее развитие, усугубление симптоматики и высокий шанс 100% излечения при своевременно начатом терапевтическом курсе.

Способы восстановления

Основной целью терапии диспноэ при пневмонии является исключение ведущего заболевания. При этом используются ингаляторы, медикаментозные средства (бронхолитики, муколитики), а также средства, снижающие тахикардию и другие кардиальные препараты.

В последнем случае осуществляют хирургическую операцию, направленную на выпрямление области грудины. В некоторых случаях, как дополнение, улучшающее лечение, применяют народные средства восстановления.

Общие сведения

При пневмонии в основном поражаются альвеолы, а также интерстициальная ткань легкого.

Название «пневмония» объединяет обширную группу заболеваний, каждое из которых характеризуется определенной клинической картиной, этиологией, признаками, лабораторными показателями и особенностями схемы лечения.

Вопрос о том, чем отличается пневмония от воспаления легких, не актуален, так как оба эти названия определяют аналогичную болезнь.

В статье мы рассмотрим начальные симптомы пневмонии у детей и у взрослых пациентов, а также основные причины развития этого заболевания, методы лечения, профилактики осложнений.

Симптомы при пневмонии легких

Симптомы воспаления легких

Признаки пневмонии чаще всего схожи с симптомами гриппа или простуды. То, как симптомы у больного проявляются, зависит от происхождения воспаления легких.

В случае вирусного типа болезни у пациента отмечается сухой кашель, жар, боль головная и мышечная, сильная утомляемость, слабость, одышка.

При пневмонии, развивающейся вследствие действия микоплазмы, симптомы похожи на признаки как вирусного, так и бактериального типа болезни, но, как правило, менее выражены.

Первые признаки пневмонии

Чтобы своевременно обратиться к врачу и диагностировать заболевание, следует знать, какие первые признаки воспаления легких у детей, у подростков и у взрослых людей могут проявляться. Как правило, первые симптомы пневмонии легких следующие:

Однако очень часто первые симптомы воспаления легких у взрослых, а также признаки болезни у ребенка могут не проявляться настолько выражено – часто вирусные заболевания протекают бессимптомно.

Признаки пневмонии у взрослого

Симптомы пневмонии у взрослого человека проявляются уже в первые дни болезни. Первые признаки этой болезни зависят от ее возбудителя.

Следует учесть и то, какие симптомы у взрослых без температуры могут отмечаться в первые дни развития пневмонии.

Уже в первые дни болезни у человека выражена бледность кожи. Также отмечается ряд других симптомов – резкое ухудшение аппетита, слабость, сильная утомляемость, активное потоотделение, озноб.

Признаки пневмонии у ребенка

Повышенная температура тела

Особенности дыхания

Поведение малыша

Самые маленькие дети, заболевшие пневмонией, плачут и капризничают, становятся вялыми. Они плохо спят, не желают кушать. Часто отмечается рвота и диарея, груднички срыгивают, отказываются брать грудь.

Важно учитывать, что при наличии ряда факторов (загрязненность воздуха, действие аллергенов или химических веществ) у малыша может развиться хроническая пневмония, симптомы которой проявляются периодически.

Первые симптомы туберкулеза у взрослых

Клиника туберкулеза очень похожа на клиническую картину пневмонии. Однако первые признаки туберкулеза у взрослых иногда слабо выражены, нарастают они постепенно. Отмечаются следующие первые признаки туберкулеза у детей и взрослых:

При проявлении даже нескольких из этих симптомов нужно немедленно пройти исследования и определить диагноз.

Лечение пневмонии

Любые лекарства врач назначает после проведения исследований, в том числе лабораторных (лейкоциты, СОЭ и др.).

Основной уход при лечении пневмонии

При острой лихорадке больным, у которых нет симптомов сердечной недостаточности, в сутки следует пить примерно 2,5-3 л жидкости.

Медикаментозное лечение пневмонии

Если лечение пневмонии происходит вне стационара, то часто пациентам назначаются пенициллины, макролиды и цефалоспорины 1-й генерации. Выбор способа введения антибиотика зависит напрямую от тяжести заболевания.

Другие методы лечения пневмонии

Далее, через несколько дней, пациенту на стадии выздоровления назначаются упражнения в положении сидя и стоя, которые направлены на увеличение подвижности грудной клетки, а также подразумевают тренировку диафрагмального дыхания.

После полного излечения людям, переболевшим пневмонией, рекомендуется заниматься ходьбой на лыжах, греблей, игровыми видами спорта.

Важно, чтобы лечение пневмонии проводилось до полного выздоровления пациента: у него должно не только нормализироваться самочувствие, но и показатели лабораторных и рентгенологических исследований.

После окончания основного курса лечения пациентам часто рекомендуют продолжить восстановление после болезни в санаторных условиях. Как правило, при грамотном подходе к лечению выздоровление пациента наступает примерно через три-четыре недели.

Лечение пневмонии народными средствами

Кроме того, для лечения пневмонии у детей и взрослых в качестве питья народная медицина советует принимать отвары лекарственных трав. Существует много вариантов сборов трав, эффективно воздействующих на состояние больного пневмонией.

В еще один сбор трав входит по одной чайной ложке цветков ромашки, календулы, зверобоя. Смесь заливается двумя стаканами кипятка, настаивается два часа. Принимать сбор нужно по трети стакана трижды в день.

Кроме того, лечебные сборы могут включать другие травы: шалфей лекарственный, мать-и-мачеху, тимьян обыкновенный, хвоща полевой, листья подорожника, мяту перечную, крапиву двудомную, девясил высокий, бузину черную и другие лекарственные растения.

В чай, который больной пьет на протяжении дня, следует добавлять мед и лимон, периодически рекомендуется пить теплое молоко с добавлением одной чайной ложки сливочного масла и меда.

Применяется при лечении пневмонии также сокотерапия – ежедневный прием свежих овощных и фруктовых соков. Наиболее полезны больным соки свеклы, моркови, шпината.

Эффективна в борьбе с симптомами пневмонии и настойка эвкалипта, которую применяют как наружно – для ингаляции и полоскания горла, так и внутрь, по 30 капель трижды в день.

Для того чтобы активизировать процесс отхаркивания мокроты, рекомендуется употреблять свежевыжатый сок капусты, смешанный с медом. Народная медицина рекомендует также регулярное употребление изюма, инжира, миндаля.

Эффективным способом лечения пневмонии в домашних условиях являются банки, которые ставят на спину и на грудь больного. Кроме того, применяются компрессы и повязки согревающего характера.

Антибиотики при пневмонии

При воспалении легких антибиотики у взрослых целесообразно применять после того, как болезнь была подтверждена хотя бы одним методом диагностики.

Пневмония, спровоцированная стрептококком (ее может вызвать стрептококк в горле у ребенка и др.), лечится с помощью пенициллинов широкого спектра воздействия, иногда назначают Ванкомицин в сочетании с аминогликозидами.

Микоплазма у детей, а также хламидиозная, легионеллезная инфекции требуют назначения специализированных антибиотиков – Кларитромицина, Сумамеда. Также целесообразны антибактериальные ЛС широкого спектра.

Бронхопневмония лечится с помощью антибиотиков — полусинтетических пенициллинов, лечение бронхопневмонии у взрослых может проводиться в домашних условиях.

При легочном воспалении иногда применяется комплекс из 2-3 препаратов-антибиотиков, особенно если очаг воспаления занимает больше одного сегмента.

Профилактика пневмонии

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Одышка у взрослых​, стадии развития

В самом начале заболевания одышка беспокоит пациента в моменты физической нагрузки или сильного эмоционального перенапряжения. В этот момент заметить ее как симптом довольно сложно.

Различается, обычно, одышка на второй стадии развития. Эта стадия считается легкой, одышка отмечается после средней физической нагрузки, например, при подъеме по лестнице, продолжительной интенсивной ходьбе.

Следующая стадия одышки – средняя. Человек даже при обычной ходьбе вынужден делать, остановки и передышки для того, чтобы перевести сбившееся дыхание.

Диагностика

Естественно, при проявлении подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Но бывает и так, что проявления болезни крайне слабы, и пациент долго пребывает в убежденности, что просто недомогает.

Получив результаты всех обследований, врач составляет тактику лечения болезни.

Причины одышки после пневмонии

Врач должен провести аускультацию (выслушивание), выстукивание областей, которые были подвержены поражениям при развитии пневмонии. Обязательным является направление на общий анализ крови, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса.

В случае подтверждения повторного заболевания, проводится более детальная диагностика, включающая в себя рентгенографию и бактериологический анализ мокроты. На основе этих данных проводится повторное лечение.

Если воспаление не подтверждается, то больному выдаются рекомендации о более строгом прохождении этапа реабилитации и восстановления.

Что такое пневмония

Независимо от того, какого характера пневмония, больному назначается комплексное лечение. В некоторых случаях больному прописывается госпитализация и стационарное лечение.

Виды одышки при пневмонии

Можно выделить следующие виды одышки при пневмонии:

В этом видео Вы узнаете об одышке, ее причинах и методах лечения.

Но в большинстве случаев в медицинской практике при этом заболевании встречается именно смешанная одышка, которая сочетает в себе все виды.

Одышка после пневмонии

В этом видео врач рассказывает о симптоме одышки, заболеваниях, связанных с нею, и помощи при одышке.

Несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой необратимые последствия, которые могут привести к летальному исходу.

Классификация

Одышка может проявляться в разных вариантах, и различают несколько типов:

1. Инспираторная. У больного при вдохе возникают болезненные ощущения в области груди, чаще в нижней ее части. Это связано с сужением просвета в трахее и бронхах, наблюдают такие симптомы у астматиков и тех, кто получит повреждения извне, после аварии, и т.д. Пневмоторакс и плеврит провоцируют это состояние;
2. Экспираторная. Боль и дискомфорт возникают при выдохе. Экспираторная одышка возможна при сужении просвета в бронхах, особенно мелких. Это считается хронической формой бронхита.

Также причиной может стать эмфизема, то есть легкие перестают сокращаться в полной мере, что приводит к дыхательной недостаточности.

Бывают самые сложные случаи, которые обусловлены смешанным типом патологии, то есть и на вдохе, и на выдохе болезненные ощущения присутствуют. Лечится эта патология тяжело, так что допускать такое состояние нежелательно.

Одышка у детей и пожилых людей

Лечение

Только после тщательного обследования пациента, проведении рентгенографии, можно приступать к терапии. В зависимости от тяжести заболевания необходимо проводить лечение амбулаторно, но, скорее всего, потребуется госпитализация.

Лечение проводят по нескольким направлениям:

• локализация воспалительного процесса и симптомов болезни;
• после госпитализации происходит оценка состояния больного, определяют частоту дыхания;
• определяют уровень кислорода в крови.

Если потребности организма в кислороде не восполняются в полной мере, то есть меньше 90% от требуемого, то больному подается кислород через маску.

Общая информация

При незначительной одышке человек совершенно не ощущает отсутствия комфорта – только при крайне активных телодвижениях.

Учитывая критичность состояния, высокие показатели дискомфорта и опасность для больных пневмонией, патология предполагает скорейшее лечение и корректную диагностику. О том, какова классификация, связанная с одышкой, далее.

ОДН и ее формы

Следует отметить, что последняя разновидность одышки, или смешанная, формируется при воспалении в области легких. О том, как одышка проявляется у детей и возможно ли лечение состояния далее.

Патология у пожилых людей

Состояние, сформировавшееся у пожилых людей, в особенности представительниц женского пола старше 60 лет, представляет наибольшую угрозу. Диспноэ в этом случае характерны следующие отличительные черты:

Профилактические мероприятия

Для того чтобы народные средства оказались на 100% эффективными, необходимо полноценно и рационально питаться.

Меню должно включать в себя витаминные комплексы, натуральные белки, жиры и углеводы, а также минералы.

Кроме того, профилактика подразумевает под собой:

Причины

Чаще всего воспаление легких вызывают бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, реже — микоплазмы, хламидии), однако вероятность заболеть пневмонией увеличивается в периоды вспышек и эпидемий острых респираторных вирусных инфекций.

В пожилом возрасте причиной пневмонии чаще всего становятся пневмококки, стрептококки, микоплазма, их сочетания. Для исключения ошибок при постановке диагноза делается рентгенологическое исследование легких в нескольких проекциях.

Среди причин, вызывающих пневмонию у взрослых, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями являются:

Факторы риска для развития пневмонии легких среди взрослых:

Первые признаки

Главными признаками пневмонии у взрослых являются кашель (бывают исключения) и боль в грудной клетке, которые в зависимости от этиологии заболевания и его вида, могут сопровождаться теми или иными симптомами.

Первые признаки пневмонии, которые должны насторожить человека:

• слабость конечностей (ощущение, когда «ватные ноги»);
• незначительные нарушения температурного режима;
• сухой кашель;
• одышка;
• периодические приливы, которые сменяет состояние холодного пота.

Специфическим признаком пневмонии у взрослого человека является чувство острой боли в области грудной клетки при совершении дыхательных движений и процессе кашля.

Осложнения

Возможные осложнения пневмонии:

Лечение пневмонии

Как лечить пневмонию у взрослых? Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, семейные врачи и врачи общей практики.

При не тяжелой пневмонии у взрослых проводится стационарное лечение. Оно состоит в комплексе следующих мер:

Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:

Антибиотики

При пневмонии легких антибиотики у взрослых целесообразно применять после того, как болезнь была подтверждена хотя бы одним методом диагностики.

Другие препараты

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Ибуклин;
• Аспирин.

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

• Амброгексал;
• Лазолван;
• Амбробене;
• АЦЦ;
• Флуимуцил;
• Флюдитек.

Физиотерапевтическое лечение пневмонии у взрослых

Есть целый ряд процедур, которые используют при лечении патологии, наиболее эффективными являются:

Лечебные мероприятия проводятся до выздоровления пациента, которое подтверждается объективными методами – аускультацией, нормализацией показателей лабораторных и рентгенологических исследований.

Соблюдение режима

1. На протяжении всего периода болезни пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
2. Необходимо полноценное питание, богатое витаминами. Если отсутствуют признаки сердечной недостаточности, полезно обильное питье до 3 л в сутки.
3. В комнате должен быть свежий воздух, свет, температура +18С. При уборке комнаты следует исключить средства, содержащие хлор, не использовать обогреватели с открытой спиралью, поскольку они сильно сушат воздух.

В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:

• индуктотермия;
• микроволновая терапия;
• электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;
• тепловые процедуры (парафиновые компрессы).

После выздоровления пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение в местных лесных санаториях или местах с теплым и влажным климатом, на море. Полезно будет пройти курс рефлексотерапии, массажа, сеансов аэроионизации.

Восстановление и реабилитация

Восстановление подразумевает прием медикаментозных средств, физиолечение, диету, закаливающие процедуры. Этот этап может длиться до 3-6 месяцев, что зависит от тяжести заболевания

Причины развития заболевания

Василий Штабницкий

• вирусы;
• бактерии;
• грибки;
• инородные частицы, которые случайно попали в лёгкие (например химикаты).

• простуда;
• грипп (мы писали, как защитить себя от гриппа);
• слабый иммунитет;
• переохлаждение.

Этиология пневмонии

Основные возбудители болезни:

Причины неинфекционной природы, способствующие развитию пневмонии:

Острая пневмония может быть обусловлена возбудителем основной опасной болезни, на фоне которой она развивается, к примеру сибирской язвы, кори, скарлатины, лептоспироза и других инфекций.

Факторы, повышающие риск развития пневмонии

У детей младшего возраста:

• раннее курение;
• хронические очаги инфекции в пазухах носа, носоглотке;
• кариес;
• муковисцидоз;
• приобретенный порок сердца;
• ослабление иммунитета вследствие часто повторяющихся вирусных и бактериальных инфекций.

Классификация пневмонии

Согласно используемой классификации пневмонии делятся на несколько видов, форм, стадий.

В зависимости от этиологии пневмония бывает:

• вирусная;
• грибковая;
• бактериальная;
• микоплазменная;
• смешанная.

Отталкиваясь от эпидемиологических данных:

• внутрибольничная:
• цитостатическая;
• вентиляционная;
• аспирационная;
• у реципиента с пересаженным органом.
• внебольничная:
• аспирационная;
• с иммунодефицитом;
• без нарушения иммунитета.

Относительно клинико-морфологических проявлений:

• паренхиматозная:
• очаговая;
• крупозная;
• интерстициальная;
• смешанная.

В зависимости от характера течения болезни:

• острая;
• острая затяжная;
• хроническая;
• атипичная.

Основываясь на распространение процесса:

• сегментарная;
• очаговая;
• сливная;
• долевая;
• субдольковая;
• прикорневая;
• тотальная;
• односторонняя;
• двусторонняя.

Относительно механизма развития пневмония бывает:

• первичная;
• вторичная;
• аспирационная;
• инфаркт-пневмония;
• послеоперационная;
• посттравматическая.

С учетом наличия либо отсутствия осложнений:

• неосложненная;
• осложненная.

Степени тяжести течения воспалительного процесса:

• легкая;
• средней степени тяжести;
• тяжелая.

Осложнения и возможные последствия пневмонии

Течение болезни и ее исход во многом зависят от развившихся осложнений, которые делятся на внелегочные и легочные.

Внелегочные осложнения пневмонии:

• гепатит;
• менингоэнцефалит;
• энцефалит;
• менингит;
• эндокардит;
• отит;
• миокардит;
• анемия;
• мастоидит;
• гломерулонефрит;
• психозы;
• сепсис.

• бронхит;
• пневмосклероз;
• ателектаз легкого;
• парапневмонический экссудативный плеврит;
• абсцесс либо гангрена легкого;
• обструкция;
• плеврит.

При тяжелой форме острой пневмонии с обширным поражением и деструкцией ткани легких развиваются последствия воздействия токсинов:

• острая сердечная, дыхательная и/или печеночная недостаточность;
• выраженный сдвиг кислотно-щелочного равновесия;
• шок инфекционно-токсический;
• тромбогеморрагический синдром;
• недостаточность работы почек.