Синусит — что это такое, виды, причины, признаки, симптомы и лечение синусита у взрослых

Синусит у детей

Симптомы этмоидита у детей:

• у детей до года это заболевание протекает тяжело с ярко выраженной интоксикацией, сильными выделениями из носа, тяжелым носовым дыханием и отечностью. Для этого возраста характерно быстрое инфицирование бронхолегочной системы. Возможно развитие сепсиса;
• для этмоидита у детей до 3 лет, помимо предыдущих симптомов, характерны внутриглазничные осложнения;
• в возрасте от 4 до 7 лет зачастую наблюдается поражение и этмоидальной, и гайморовой пазухи вместе. Наблюдается отечность щек и боли при касании уголков глаз;
• при этмоидите у детей старше 7 лет, помимо воспаления этмоидальной полости, воспаляются лобная и гайморова пазухи.

Симптомы гайморита у детей:

• детей 3-5 лет наблюдается общая интоксикация, отечность и боль в области воспаленной пазухи и обильные гнойные выделения;
• в возрасте старше 5 лет наблюдаются головные боли и нарушения носового дыхания. Болевой синдром может распределиться по всему лицу или на зубы. Не наблюдается слизь на задней стенке глотки. Для этого заболевания характерно нарушение обонятельных способностей вплоть до полного отсутствия.

Симптомы гаймороэтмоидита хронической формы у детей:

• у дошкольников наблюдается интоксикация организма средней степени;
• у детей старшего возраста наблюдаются гнойные и гнойно-слизистые выделения, кашель в дневное время, нарушения обоняния и головная боль умеренной степени тяжести.

При обострении хронического гаймороэтмоидита обильно отходит выделяемое слизисто-гнойного характера, заметна отечность, боль распространяется по траектории тройничного нерва.

Симптомы фронтита острой формы у детей:

• дети от 7 до 10 лет жалуются на заложенность носа и боли в области лба. При риноскопии наблюдается отечность и покраснение слизистой оболочки. Выделения из носа носят серозный либо гнойно-серозный характер.

Симптомы фронтита хронической формы у детей:

• головная боль слабее выражена, чем при острой форме фронтита. Дети жалуются на ухудшение памяти и внимания, раздражительность и сонливость.

Симптомы сфеноидита острой формы у детей:

• для детей младшего возраста характерны симптомы ОРВИ, интоксикации и гнойный насморк;
• у детей старшего возраста встречаются боли в области головы, вялость, сильные выделения в носоглотке с возможным запахом. Помимо этого, наблюдается покраснение и отек слизистой в районе соустья клиновидной полости.

Симптомы сфеноидита хронической формы у детей:

• характерны симптомы неврологической природы, головокружения, возможны потери сознания, возбудимость, сменяющаяся высокой утомляемостью.

Симптомы синусита грибковой природы у детей:

• распространен у детей старшего возраста с низким иммунитетом. Такой синусит может быть вызван неграмотным приемом антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикоидов. Наблюдаются обильные выделения из носа, тяжелое носовое дыхание, зуд в носу и возможное наличие полипов.

Типология синуситов

При гнойном синусите на поверхности придаточных пазух отмечается наличие бактерий и иных патогенов. Для обострений этого типа синусита характерна высокая температура. Если запустить гнойный синусит, то воспаление может перейти на кости.

О смешанном синусите говорят при наличии гнойно-слизистых выделений из носа.

Диагностика синусита

Детальное исследование всех придаточных пазух позволяет провести компьютерная томография. Этот метод незаменим при подготовке к оперативному вмешательству: КТ дает самую информативную картину по индивидуальным особенностям строения пазух.

Все рентгенологические исследования противопоказаны в период беременности.

Помимо этих методов диагностики, врачи могут назначить лабораторные исследования выделений и тест на аллергию.

sinusit.jpg

Симптомы у взрослых

Такая болезнь, как синусит, очень распространена среди взрослых. Возникает из-за пропадания патогенных микроорганизмов в околоносовые полости. Может развиться воспаление как одного, так и одновременно нескольких придаточных синусов.

Симптомы синусита варьируются в зависимости от вида, формы, течения заболевания и степени распространенности воспалительного процесса. Признаки синусита делятся на местные и общие. 3

Местные проявления:

Общие проявления:

При появлении нескольких из вышеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к оториноларингологу, который после необходимого обследования порекомендует действенные средства от синусита.

Общее описание

Околоносовые пазухи выполняют крайне важные функции, и заключаются они в следующем:

• формирование лицевого скелета, черт лица и голосового тембра;
• согревание должным образом воздуха для последующего его прохождения через нос.

Гайморит: симптомы

Гайморит сопровождается воспалением, сосредоточенным в области гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Протекать это заболевание может в острой либо в хронической форме.

Если же рассматривать хронический гайморит, то для него характерным является распространение воспаления к подслизистой основе пазух, а также к их костным стенкам.

Развиться это заболевание может в любом возрасте, бывает гайморит и у детей. В особенности повышается заболеваемость гайморитом к наступлению холодных сезонов.

В качестве основных причин, провоцирующих развитие гайморита, можно выделить ОРЗ (корь, грипп и пр.), а также распространение инфекционных процессов, связанных с болезнями зубов, воздействие бактериальных и вирусных инфекций.

Хронический гайморит: симптомы

Характерной особенностью течения хронического гайморита является припухлость век, отмечаемая в утреннее время, а также конъюнктивит, что свидетельствует о распространении воспалительного процесса от гайморовых пазух к стенкам глазниц.

Как и при остром гайморите, при гайморите хроническом притупляется обоняние.

Фронтит (фронтальный синусит): симптомы

При фронтите воспалению подвергается лобная придаточная носовая пазуха, в частности процесс сосредотачивается в рамках слизистой, которая выстилает собой лобную пазуху. Течение фронтита возможно в острой либо в хронической форме.

Острый синусит: симптомы

Самые частые жалобы, актуальные при остром синусите, заключаются в затруднениях, связанных с носовым дыханием, головной боли, патологических носовых и носоглоточных выделениях, а также в расстройстве обоняния.

Исходя из степени выраженности симптоматики, свойственной острому синуситу, определяется и особенность течения заболевания в целом – в частности острый синусит может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Диагностика и лечение синусита

Диагностирование формы и особенностей течения заболевания производится на основании общего по нему анамнеза, а также результатов проводимых обследований в комплексе с рентгенографией, томографией лицевой части и пазух носа в частности.

В лечении может применяться консервативная или хирургическая терапия.

Если перечисленные меры оказались также неэффективными, что сопровождается и соответствующими осложнениями в форме менингита и пр., то хирургическое вмешательство производится более активным образом.

Для диагностирования синусита и других перечисленных форм данного заболевания, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу).

Классификация синуситов

По месту локализации синусита выделяют следующие заболевания:

Факторы риска развития хронического синусита

Прочие факторы риска синусита и гайморита

Симптомы хронического синусита

При хроническом синусите:

Медикаментозное лечение синусита

Пациенты, у которых в анамнезе имеется аллергии к пенициллину, и которые не могут принимать Аугментин, могут придерживаться следующих рекомендаций:

Не стоит забывать и о побочных эффектах при приеме антибиотиков группы пенициллинов, которые могут варьироваться в зависимости от конкретного препарата и индивидуальной реакции пациента. Многие пациенты испытывают такие побочные эффекты, как:

— Расстройство желудка.
— Вагинальные дрожжевые инфекции
— Аллергические реакции
— Анафилактический шок.

Кортикостероиды доступные в форме назального спрея и одобренные для лечения назальных симптомов аллергии включают в себя:

— Сухость, жжение, покалывание в носовом проходе
— Чихание
— Головные боли и кровотечение из носа (эти побочные эффекты встречаются редко, но следует сообщать своему врачу сразу же.

К побочным эффектам сосудосуживающих противоотечных средств относятся:

— Нарушение механизмов дренирования (очищения) пазух
— Уменьшение кровотока в слизистой носа и пазух
— Передозировки капель, которая может привести к тахикардии, гипертонии, и угнетению деятельности головного мозга.
Не пытайтесь лечить синусит самостоятельно.

Промывание носа при гайморите

Выполняйте промывание носа несколько раз в день.

В последнее время в аптеках появилось несколько видов различных приборов и ирригаторов для промывания носа.

Осложнения синусита и гайморита

Бактериальный синусит почти всегда безвреден, хотя причиняет неудобства, а иногда даже очень болезненные.

— Остеомиелит. Мальчики-подростки с острым фронтитом подвергаются особому инфекции костей — остеомиелиту, лобных и других лицевых костей. Это достаточно частое осложнение синусита или гайморита.

Что такое синусит

Код синусита по МКБ-10

Острый синусит

• J01 Острый синусит;
• J01.0 Острый верхнечелюстной;
• J01.1 Острый фронтальный;
• J01.2 Острый этмоидальный;
• J01.3 Острый сфеноидальный;
• J01.8 Другой острый.

Хронический синусит

• J32 Хронический синусит;
• J32.0 Хронический верхнечелюстной;
• J32.1 Хронический фронтальный;
• J32.2 Хронический этмоидальный;
• J32.3 Хронический сфеноидальный;
• J32.8 Другие хронические синуситы.

Механизм развития синусита

При этом противоположные края соустий соприкасаются между собой, затрудняя транспорт секрета из синусов. Застой секрета, нарушение вентиляции и связанные с этим явления гипоксии это пусковой элемент активизации сапрофитной флоры в пазухе.

Сморкание вызывает развитие синусита при вирусной инфекции. Гной, проникая из полости носа в пазухи при сморкании, увеличивает вязкость секрета, что еще больше блокирует выводные соустья.

Симптомы синусита

Симптомы и признаки синусита возникают на фоне симптомов простуды: недомогание, слабость, повышение температуры. Для острого и хронического синусита характерны следующие симптомы:

Для хронического синусита характерно наличие периодических гнойных выделений из носа, стойкая заложенность носа, периодически возникающая головная или лицевая боль, восприимчивость к простуде и ОРВИ (частые эпизоды болезни).

Описания симптомов синусита

К каким врачам обращаться при синусите

Лечение синусита

• нафтизин;
• назол;
• санорин;
• галазолин.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия.

Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. При лечении используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т.д.).

Хирургическое лечение синусита

Если консервативная терапия не дает результатов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух.

Выполняется удаление полипов и устранение деформации носовой перегородки. Операции проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Прокол показан в тех случаях, когда не удается добиться стойкого клинического результата консервативными методами. Хирургическое лечение проводится под действием местной анестезии, в условиях стационара.

Прокол показан при воспалении гайморовых пазух (особенно при беременности). При такой патологии, как острый фронтальный синусит, прокол не делается. В этом случае показана трепанопункция – традиционное хирургическое лечение при воспалении лобных синусов.

Однако на сегодняшний день существует альтернативное, более щадящее вмешательство при синуситах – эндоскопическая операция на околоносовых пазухах. Такое лечение малоинвазивно, и не требует длительной постоперационной тампонады носа.

Осложнения синусита

Осложнения синуситов являются следствием:

• отсутствия своевременной терапии,
• бесконтрольного применения деконгестантов,
• самостоятельного лечения народными средствами.

К наиболее частым тяжелым последствиям синуситов можно отнести заболевания нижних дыхательных путей:

• астма,
• бронхит,
• трахеит,
• пневмония,
• орбитальные абсцессы,
• менингиты,
• секвексторы,
• свищи,
• абсцесс головного мозга.

Синусит у детей

Синусит у детей наступает вследствие насморка или как осложнение острой респираторной вирусной инфекции. Слизистая носа в это время воспалена, и инфекция легко проникает в околоносовые пазухи.

Обычно у малышей воспаляются одновременно несколько носовых пазух, и это явление называют полисинуситом. А вот моносинусит у детей, когда воспаляется одна пазуха, – явление редкое.

Лечение синуситов у детей

Первым делом врач должен определить причину возникновения синусита и назначить лечение. Как правило, для лечения синуситов у детей назначают сосудосуживающие препараты:

• нафтизин,
• ксимелин,
• називин,
• санорин,
• галазолин.

Они облегчают дыхание.

Лечение заложенности носа у ребенка

После сосудосуживающих препаратов закапывают лекарственные вещества. Это могут быть разнообразные антисептические средства (протаргол, колларгол, отвар коры дуба и другие), которые достаточно эффективно справляются с воспалением в носовых пазухах.

Если отток из придаточных пазух носа не восстанавливается, приходится проводить промывание пазух. Эту процедуру проводят только в поликлинике. Для этого используют растворы фурациллина, перманганата калия, диоксидина.

При синуситах эффективны антибактериальные средства местного действия: биопарокс, изофра, полидекс. Эти препараты действуют непосредственно в носоглотке.

На стадии рассасывания и для лечения хронического синусита применяются специальный массаж и дыхательная гимнастика.

sinusit.jpg

Симптомы у взрослых

Такая болезнь, как синусит, очень распространена среди взрослых. Возникает из-за пропадания патогенных микроорганизмов в околоносовые полости. Может развиться воспаление как одного, так и одновременно нескольких придаточных синусов.

Симптомы синусита варьируются в зависимости от вида, формы, течения заболевания и степени распространенности воспалительного процесса. Признаки синусита делятся на местные и общие. 3

Местные проявления:

Общие проявления:

При появлении нескольких из вышеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к оториноларингологу, который после необходимого обследования порекомендует действенные средства от синусита.

Классификация (виды) синусита

Синусит делиться на следующие виды, типы и формы:

По характеру течения:

— острый синусит — заболевание длиться не более 8 недель;
— хронический синусит — длительное течение, а также частые рецидивы болезни.

По форме:

— Экссудативный:
— — гнойный синусит;
— — катаральный синусит;
— — серозный синусит.

— Продуктивный:
— — Полипозный синусит;
— — Пристеночно-гиперпластический синусит.

По этиологическому фактору:

— аллергический синусит;
— бактериальный синусит;
— вирусный синусит (развиваются после ОРВИ);
— грибковый синусит (чаще как суперинфекция);
— медикаментозный синусит;
— смешанный синусит;
— травматический синусит.

По локализации:

• Гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи;
• Ринит (насморк) — воспаление носовой полости.
• Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи;
• Фронтит (синусит лобной пазухи) — воспаление слизистой оболочки лобной придаточной пазухи;
• Этмоидит — воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатой кости.

Кроме того, различают:

• Риносинусит – одновременное воспаление околоносовых пазух со слизистой оболочкой полости носа;
• Геминосинусит – воспаление всех околоносовых пазух одной половины лица;
• Пансинусит – одновременное воспаление всех синусов.

Симптомы синусита

Основными признаками синусита является заложенность носа, а также обильно выделяющиеся гнойные образования в виде желтоватой или зеленоватой слизи в околоносовых пазухах или на задней части горла.

Среди других симптомов синусита отмечают:

— некоторая боль или давление в области лица (в глазах, щеках, носе и лобовой части);
— нарушение обоняния;
— повышенная и высокая температура;
— боль в горле;
— повышенная утомляемость и общая усталость;
— кашель, особенно по ночам;
— неприятный запах изо рта;
— головокружения;
— головная боль;
— зубная боль;
— гиперемия.

Диагностика синусита

Диагностику синусита проводит отоларинголог (ЛОР).

При синусите у взрослых, на анализ берется выделения из носа.

Диагностика у детей основывается на симптоматике заболевания при ЛОР-обследовании.

Кроме того, врач может назначить следующие методы диагностики синусита:

— эндоскопическое исследование околоносовых пазух;
— УЗИ (ультразвуковое исследовании);
— рентген области лица (фронтальный и боковой);
— компьютерная томография (КТ);
— ядерно-магнитный резонанс.

Лечение синусита в домашних условиях (народные средства)

После ознакомления с медикаментозной терапией, рассмотрим некоторые народные средства лечения синусита.

Капли при синусите

Редька. Натрите на терке одну редьку, выжмите из нее сок, и закапывайте ним нос по 2 капли 3 раза в день.

Промывание носа при синусите

Зверобой. 1 ч. ложку зверобоя залейте стаканом кипятка. Остудите средство и применяйте его для промывания носа. Данное средство также можно принимать во внутрь, в течении 12 дней.

Ингаляции при синусите

Масло пихты. В емкость с кипящей водой добавьте несколько капель пихтового масла (продается в аптеках). Медленно вдыхайте испарения, пока не перестанете ощущать запах хвои.

Ментол. Добавьте в кипяток сухой ментол. Накройте голову полотенцем и вдыхайте его парами.

Прополис. Добавьте в кипящую воду 1 ч. ложку настойки прополиса (на спирту). Дышите средством пока оно не перестанет испарятся.

Питье при синусите

Причины синусита

Причины воспаления пазух и блокировки их соустий:

Классификация синусита

Виды синуситов относительно месторасположения воспалительного процесса:

Формы болезни относительно выраженности симптомов:

• легкая форма;
• средней тяжести;
• тяжелая.

Характер течения может быть:

• острым;
• подострым;
• хроническим.

Градация синусита в зависимости от этиологического фактора:

• грибковый;
• вирусный;
• аллергический;
• бактериальный;
• смешанный;
• медикаментозный;
• травматический;
• асептический;
• септический.

Формы болезни относительно характера воспаления:

В зависимости от распространенности процесса синусит бывает:

Осложнения синусита

Наиболее часто диагностируемые осложнения:

Другие возможные последствия:

• Арахноидит.
• Периостит глазницы.
• Тромбофлебит пещеристого или верхнего продольного синуса.
• Тромбоз кавернозного синуса.
• Неврит зрительного нерва и другие.

Прогноз запущенного синусита с внутричерепными осложнениями неблагоприятен. Эти последствия могут привести к летальному исходу.

Лечение синусита у взрослых

Лечение в основном консервативное, но не исключено хирургическое вмешательство. Основные цели лечения синусита:

Этиотропная терапия является ведущей в лечении. Она направлена на устранение конкретного возбудителя, ставшего причиной воспалительного процесса.

Комплексное лечение включает:

• противовоспалительные средства (эриспал);
• сульфаниламиды (бисептол, сульфадиметоксин);
• сосудосуживающие препараты (санорин, нафтизин), солевые спреи, кортикостероиды, используемые интраназально.

Пункция гайморовой пазухи с установкой дренажа требуется при затянувшемся процессе. Манипуляция необходима для оттока гноя через установленную тонкую трубку, регулярного промывания полости и введения лекарств.

Хирургическое лечение показано при неэффективности вышеизложенных методов консервативной терапии.

Варианты хирургического вмешательства: